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臨床醫(yī)學(xué)論文:獨活寄生合劑加腫痛安治療膝骨性關(guān)節(jié)炎122例

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-10-24 論文投稿平臺

臨床醫(yī)學(xué)論文:獨活寄生合劑加腫痛安治療膝骨性關(guān)節(jié)炎122例

摘要 目的:觀察獨活寄生合劑加腫痛安膠囊治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效。方法:對122例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者以獨活寄生合劑加腫痛安膠囊治療,治療1~3周。結(jié)果:臨床治愈58例,顯效28例,有效33例,無效3例,總有效率97.5%。結(jié)論:獨活寄生合劑加腫痛安膠囊治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效滿意。

關(guān)鍵詞 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 獨活寄生合劑 腫痛安膠囊

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.36.005

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種臨床常見病、多發(fā)病,且有逐年增多的趨勢,臨床上以關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動受限等為特征。目前西醫(yī)治療多為對癥治療,如口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射等,但效果不甚理想,且在使用過程中常伴隨藥物的不良反應(yīng)[1]。采用中藥獨活寄生合劑加腫痛安膠囊治療,收到較好療效,現(xiàn)介紹如下。

資料與方法

本組患者122例,男48例,女74例;年齡50~82歲,平均63.2歲;病程3個月~26年,平均6.5年;單膝發(fā)病83例,雙膝發(fā)病39例;體型肥胖76例,其余46例。

診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[2]:①常見于年齡較大和關(guān)節(jié)部有創(chuàng)傷史者,或有靜力失調(diào),骨營養(yǎng)改變以及體態(tài)、職業(yè)等因素存在;②發(fā)病緩慢,無全身癥狀,多為個別關(guān)節(jié)受累,特別是負(fù)重、活動多的關(guān)節(jié),如髖、膝關(guān)節(jié)和腰椎、頸椎;③關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限、活動時有摩擦響聲,可有關(guān)節(jié)腔積液和畸形;④X線攝片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)面硬化、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生形成骨贅,關(guān)節(jié)端松質(zhì)骨囊性等改變,關(guān)節(jié)內(nèi)可有游離體醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站payment-defi.com。

排除標(biāo)準(zhǔn):①全身發(fā)熱和感染性疾病,嚴(yán)重內(nèi)臟疾患發(fā)作期;②合并有心腦、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重危及生命的疾病及精神障礙的患者;③其他因素的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(如結(jié)核、腫瘤等);④孕婦、哺乳期婦女。

治療方法:獨活寄生合劑20ml/次,3次/日口服,腫痛安膠囊2粒/次,3次/日口服,治療1~3周觀察療效。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn):①臨床治愈:膝關(guān)節(jié)腫痛完全消失,關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常;②顯效:關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕,腫脹基本消失,膝關(guān)節(jié)功能明顯改善;③有效:腫痛有所減輕,膝關(guān)節(jié)功能有所改善;④無效:腫痛無減輕,膝關(guān)節(jié)功能無改善。

結(jié) 果

臨床治愈58例,顯效28例,有效33例,無效3例,總有效率97.5%。治療時間1~3周,均無不良反應(yīng)。

討 論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是老年人多發(fā)病,疑難病,屬中醫(yī)學(xué)“痹癥”范疇。人過中年,元氣漸衰,氣血失充,腎精不足,加之勞役損傷,感受外邪,經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)痹阻不通,氣血運行不暢,血滯為瘀,水聚為痰,痰瘀互結(jié),著于筋骨、關(guān)節(jié)而為痹。獨活寄生合劑原方出自《千金方》為治療久痹而致肝腎兩虛,氣血不足而設(shè)。方中桑寄生、杜仲牛膝補益肝腎,熟地白芍、當(dāng)歸川芎養(yǎng)血活血,黨參、甘草益氣健脾,元胡行氣止痛,獨活、秦艽防風(fēng)、桂枝、細(xì)辛祛風(fēng)寒濕邪。而腫痛安膠囊是在明代《外科正宗》“玉真散”的基礎(chǔ)上重新科學(xué)組方,運用現(xiàn)代科技生產(chǎn)的止痛良藥,方中成分是三七、天麻僵蠶、防風(fēng)、附子、羌活、南星等,具有祛風(fēng)行痰、行瘀散結(jié)、消腫止痛的功效。獨活寄生合劑和腫痛安膠囊合用共奏宣痹補虛,止痛瀉實之功,對肝腎虧虛,氣血不足,風(fēng)濕痹阻之膝痛療效滿意。

參考文獻

1 傅得興,黃公怡.非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)及改進抗炎藥物治療的新進展[J].中國新藥雜志,2000,9(9):604-608.

2 孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1998:400-402.

3 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:170.

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