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不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學(xué)分析
呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染。下呼吸道感染包括急性氣管——支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等。是由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等微生物感染引起。在臨床中是一種患病率較高的感染性疾病。患者在進(jìn)行治療的過程中，需要將引發(fā)的病原體予以準(zhǔn)確的標(biāo)注，從而采用針對性抗生素藥物予以治療。此研究則對我院收治的100例患者分別選擇不同的抗生素藥物進(jìn)行治療，現(xiàn)將治療流程和結(jié)果作如下報(bào)道：
1.資料與方法-醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理payment-defi.com
1.1 一般資料。抽取于2014年6月至2015年11月期間到我院就診的100例下呼吸道感染患者，其中60例男性患者，40例女性患者，患者年齡區(qū)間為41-62歲，經(jīng)計(jì)算后平均年齡為(53.4±6.1)歲。同時(shí)將對抗生素藥物過敏的患者以及存在肝腎功能缺損患者予以排除，將孕婦以及哺乳期患者進(jìn)行排除。同時(shí)患者均自愿參加此次試驗(yàn)。并按照使用藥物的差異性劃分為A、B、C、D四組，各組患者例數(shù)平均為25例。對四組患者的一般資料進(jìn)行對比分析可知，p>0.05，差異性并未加強(qiáng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未產(chǎn)生，組間數(shù)據(jù)具有較強(qiáng)的可比性。
1.2 方法。此研究中入選的4組患者在進(jìn)行治療前，醫(yī)務(wù)人員需要對其實(shí)際病情進(jìn)行充分了解，從而選擇合適的抗生素使用劑量。A組患者采用頭孢曲松，將2g的頭孢曲松加入到250ml的氯化鈉注射液中，對患者進(jìn)行靜脈滴注，每日滴注一次。B組患者采用頭孢唑肟鈉，將2g的頭孢唑肟鈉加入到250ml的氯化鈉注射液中，對患者進(jìn)行靜脈滴注，每日滴注一次。C組患者采用左氧氟沙星，將0.1-0.2g的左氧氟沙星加入到250ml的氯化鈉注射液中，對患者進(jìn)行靜脈注射，每日注射2次。D組患者采用阿奇霉素，將5g的阿奇霉素加入250ml的氯化鈉注射液中，對患者進(jìn)行靜脈注射，每日注射1-2次。以上所采用的氯化鈉注射液濃度均為0.9%，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)充分了解患者的治療情況，并對其治療效果進(jìn)行觀察以及比對。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。四組患者經(jīng)過治療后，對其臨床效果進(jìn)行評估。治療顯效為患者的臨床癥狀逐漸消失，血常規(guī)檢查后結(jié)果正常，體溫恢復(fù)至正常狀態(tài)中;治療有效為患者的臨床癥狀大部分消失，血常規(guī)檢查后結(jié)果趨于正常，體溫顯著改善;治療無效為患者的臨床癥狀、體溫和治療前并無顯著變化，血常規(guī)未發(fā)生改變或者呈現(xiàn)下降趨勢。顯效率和有效率相加為治療總有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。此研究中四組數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行比對和計(jì)算，數(shù)據(jù)結(jié)果則采用計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，而組間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生的標(biāo)準(zhǔn)為p<0.05。
2.結(jié)果-醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理payment-defi.com
A組25例患者經(jīng)過治療后，15例患者治療效果顯效，8例患者治療效果有效，2例患者治療效果無效，總有效率經(jīng)計(jì)算后為92%，其治療總費(fèi)用為(11QQ±9Q)元;B組25例患者經(jīng)過治療后，16例患者治療效果顯效，7例患者治療效果有效，2例患者治療效果無效，總有效率經(jīng)計(jì)算后為92%，其治療總費(fèi)用為(1300±80)元，C組25例患者經(jīng)過治療后，15例患者治療效果顯效，9例患者治療效果有效，1例患者治療效果無效，總有效率經(jīng)計(jì)算后為96%，其治療總費(fèi)用為(960±70)元，
D組25例患者經(jīng)過治療后，16例患者治療效果顯效，8例患者治療效果有效，1例患者治療效果無效，總有效率經(jīng)計(jì)算后為96%，其治療總費(fèi)用為(1500±60)元，比對四組患者治療后的臨床治療效果，差異性并不顯著，戶>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生;比對四組患者治療費(fèi)用，差異性有所加強(qiáng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。
3.討論
下呼吸道感染患者在采用抗生素治療后，如果三天無顯著效果需要更換抗生素藥物，對于老年患者而言，應(yīng)將采用抗生素治療的條件放寬，同時(shí)患者需要降低退燒藥物的使用頻率，尤其是激素藥物。通常情況下，臨床中對下呼吸道感染治療的抗生素藥物較多，本文中采用抗生素藥物是常見的幾種。頭孢曲松鈉和頭孢唑肟鈉均為頭孢菌素類藥物的一種，具備良好的抗菌效果。同時(shí)頭孢曲松鈉在對患者進(jìn)行治療的過程中具有較強(qiáng)的安全可靠性，但是具備較高的耐藥率。而頭孢唑肟鈉在用藥過程中具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性，此藥物的使用成本較高，因此臨床應(yīng)用時(shí)會(huì)有一定的限制。左氧氟沙星則是對DNA旋轉(zhuǎn)酶自身所具有的活性進(jìn)行遏制，并對細(xì)菌的復(fù)制起到相應(yīng)的抑制效果。阿奇霉素可以對相應(yīng)的致病菌進(jìn)行抑制，同時(shí)患者采用此藥物進(jìn)行治療的過程中降低了不良反應(yīng)發(fā)生率。與此同時(shí)，由于物價(jià)的不斷上漲，醫(yī)療費(fèi)用逐漸受到了人們的重視，而對患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)按照實(shí)際病情選擇抗生素藥物，從而有助于醫(yī)療成本的節(jié)約。而此研究中頭孢曲松鈉和左氧氟沙星在確保治療效果的基礎(chǔ)上節(jié)省了患者的治療費(fèi)用。
綜上所述，為確�；颊叩呐R床治療效果應(yīng)對其進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)檢查，并以此為用藥依據(jù)，而頭孢曲松鈉和左氧氟沙星不但具有顯著的治療效果，同時(shí)價(jià)格合理。
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