醫(yī)學論文網(wǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)論文選題方法
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題目:關于臨床醫(yī)學實習實踐中的新探索
臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的應用科學,培養(yǎng)具有扎實的醫(yī)學基本理論、知識和技能,具有較高綜合素質(zhì)、較強實踐能力的應用型高級醫(yī)學人才。為了實現(xiàn)培養(yǎng)目標,必須改變重理論教學、輕實踐教學、重基礎理論學習、輕臨床技能訓練的現(xiàn)象。重視和加強實習實踐環(huán)節(jié),按照臨床崗位基本技能、專業(yè)技能的不同目標設置實踐教學環(huán)節(jié),逐步增加實習實踐占總教學時間的比例。我們堅持繼承與創(chuàng)新,在廣泛吸收國內(nèi)外臨床醫(yī)學實踐教學體系改革的經(jīng)驗、成果的基礎上,探索臨床醫(yī)學專業(yè)實踐教學體系。
一、臨床醫(yī)學實習實踐中存在的問題
1.1缺乏溝通能力臨床醫(yī)學是醫(yī)生與病人或家屬之間的溝通,互相作用的結(jié)果,良好的溝通是保證診療計劃順利進行的前提,尤其是在目前醫(yī)患關系的現(xiàn)狀,因為個人的理解,文化層次、生活背景的不同,溝通成為重要的課題,稍不慎言都將導致不必要的醫(yī)療糾紛。絕大多數(shù)醫(yī)學生一是存在“怕”的心理,缺乏自信心,不敢面對病人,其二是“不知如何與人談話”,尤其是在兒科,多數(shù)患兒不能正確表達,家長又非常焦慮,當不擅長應用兒童的語言與患兒交流,而與家人解釋病情時,便難以取得他們的信任,這就需要更多時間來解釋。
1.2缺乏奉獻敬業(yè)精神醫(yī)療服務行業(yè)是幫助病人解除疾苦,日夜不停的工作性質(zhì)使作息時間無規(guī)律,甚至常常犧牲節(jié)假日時間,而工作強度大,勞動報酬相對較少的現(xiàn)狀與目前市場經(jīng)濟日益深化的社會觀念相沖突,造本文由論文聯(lián)盟http://www.LWlm.COM收集整理成醫(yī)護人員的心理失衡。尤其當代許多醫(yī)學生都是獨生子女,在備受享受的環(huán)境下長大,缺少艱苦的磨練。在臨床實踐中醫(yī)學生對于所承擔的醫(yī)療工作是最基本的,所管床位的醫(yī)療工作常不可能在規(guī)定的上班時間里完成,每時每刻病情的變化,診療措施的實施,搶救工作難以用時間概念來確定。學生們對于工作的熱情缺乏,計較工作時間,在其工作及職業(yè)的需要與自己的空閑時間中難以平衡,而超強度的連續(xù)搶救及值班、手術后加班,無論是體力和主觀上都難以適應。對病人就是一切。
1.3輕視醫(yī)德醫(yī)德是醫(yī)護人員的職業(yè)道德,行醫(yī)以德為本,救死扶傷,治病救人其職業(yè)的特殊性對醫(yī)學生道德素質(zhì)的要求高于其他學科。由于其服務的對象是身體和心理需要幫助的人,因此,體現(xiàn)以人為本,人性化服務是宗旨。而醫(yī)學生對于此理念的概念模糊,注重技術,只埋頭學習掌握醫(yī)學理論知識和技術,當面對患兒家長時,態(tài)度較生硬,詢問病史時缺乏關切的口吻,機械性追問患兒家長癥狀,以及羅列套用書本上能出現(xiàn)的模式化的癥狀,讓患兒家長有不平等的感覺,因此難以取得第一手資料,容易遺漏重要的信息。在實施檢查和操作時,缺乏保護性的措施,如天冷時捂熱聽診器再聽診,檢查時隨時關注患兒的反應,努力減少不必要的刺激和痛苦。醫(yī)學生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護措施,將患兒作為單純的治療對象,而忽略了作為人的本質(zhì)。
二、對臨床醫(yī)學實習實踐中存在問題的相應對策
2.1加強人文教育現(xiàn)代醫(yī)學模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生理模式向生理――心理――社會模式發(fā)生轉(zhuǎn)變!搬t(yī)乃仁術”是醫(yī)學先輩們對醫(yī)學人文精神最本質(zhì)的概括。目前大學課程中主要強調(diào)醫(yī)學專業(yè)知識的教育,在哲學、心理學、論理學等方面的培養(yǎng)還是相當膚淺,國際醫(yī)學教育專門委員會的本科醫(yī)學教育全球最低要求提出:“敬業(yè)精神合倫理行為是醫(yī)學實踐的核心”,職業(yè)道德、態(tài)度、行為、倫理同醫(yī)學知識、臨床技能一樣是保證畢業(yè)生具備基本要求所規(guī)定的核心能力及基本素質(zhì)之一。醫(yī)學生是未來的醫(yī)務人員,他們現(xiàn)在所接受的教育將直接影響合決定他們將來會成為一個怎樣的人。首先培養(yǎng)醫(yī)學生人文素養(yǎng)高,具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過對學生進行人文社會科學的教育,提高學生的文化品味,審美情趣,人文素養(yǎng)合科學素質(zhì)。因為醫(yī)學研究的對象是“人”,醫(yī)學教育的核心要“以人為本”-醫(yī) 學全,在線payment-defi.com.搜集.整理。
2.2加強臨床思維培養(yǎng)我國高等醫(yī)學教育中傳統(tǒng)的灌輸式教學模式對于短時間內(nèi)能增加知識,但已造成了對知識接受的被動合不積極的狀態(tài),使醫(yī)學生的臨床知識和臨床技能隨著時間流逝而很快忘記。學校在進行基課教學時,由于醫(yī)學理論知識涉及的領域廣泛,記憶內(nèi)容多,概念性強,應在教學時引導學生學會循序貫通,多問“為什么”挖掘其內(nèi)在聯(lián)系。在臨床課的教學中貫穿問題教學,剖析一個問題從各個相關的基礎知識串通在一起,如在講哮喘時,不是單一的從病因到發(fā)病機理,而是從其臨床表現(xiàn)及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學的基礎知識,使其融貫在一起。在課堂教學中,通常強調(diào)共性問題,培養(yǎng)縱向思維,而臨床上往往出現(xiàn)某些個性問題,因此還要學會橫向思維,逐漸培養(yǎng)學生形成正確的思維模式。另則要培養(yǎng)勤思維的良好習慣,注重條理性,強調(diào)課堂教學中引入互動教學,啟發(fā)學生的創(chuàng)造性思維。
2.3加強臨床基本能力的培養(yǎng)臨床技能的培訓需要大量實際操作的訓練。目前的醫(yī)療狀況要求醫(yī)學生在進入實習時有一定的操作技能概念,因此在學校學習的后期臨床課教學時,開展仿真教學,情景模擬教學,在模擬病人身上反復進行正規(guī)化的訓練。在每項操作前,教師要結(jié)合具體例子講解該操作要點和注意事項,交待可能發(fā)生的意外及應急處理的方法,學生身臨其境,領會各項操作的具體要求,準確熟練地掌握各項操作過程,通過圖片、錄像、VCD等資料方式多渠道反復強化意識。
三、結(jié)語
該文探討了我國臨床醫(yī)學實習實踐中存在的多個方面的主要問題,針對這幾個方面,提出了具有針對性的對策,進一步豐富臨床醫(yī)學實習實踐的研究內(nèi)容,然而臨床實踐是一個系統(tǒng)的工程,包括教學理念、教學方法、教學管理、教學資源、教學過程等的有機整合,更深入的臨床實踐教學研究,如臨床實踐教學的教育與測量、教學方法的有效性評估等有待更進一步的探討。
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