編號(hào) | 0907 |
總例數(shù) | 60例 |
性別例數(shù) | 男32例,女28例 |
治療組例數(shù) | 30例 |
對(duì)照組例數(shù) | 30例 |
年齡區(qū)間 | 65歲以上 |
平均年齡 | 治療組:68.9±2.8歲;對(duì)照組:70.1±3.8歲 |
疾病 | 老年抑郁癥 |
并發(fā)癥 | |
藥品通用名稱 | 西酞普蘭片 |
藥品商品名稱 | 喜普妙 |
藥品英文名稱 | |
劑型 | 片劑 |
規(guī)格 | |
批準(zhǔn)文號(hào) | |
生產(chǎn)廠家 | 西安楊森制藥有限公司 |
分類 | 化學(xué)藥品 |
用藥目的 | 治療 |
用法用量 | 喜普妙初始日量1片(20mg),麥普替林初始量1片(25mg),每日2次,根據(jù)病情及不良反應(yīng)調(diào)整劑量,1周后喜普妙最大40mg,每日平均(32.7±3.1)mg/日,治療期間不聯(lián)用任何抗精神病藥物或ECT,睡眠差者酌加氯硝西泮。 |
聯(lián)合用藥 | 麥普替林 |
療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) | 療效及不良反應(yīng)評(píng)定:(1)臨床療效評(píng)定分痊愈、顯進(jìn)、好轉(zhuǎn)、無(wú)效四級(jí)。(2)HAMD 量表降到7分以下者為療效顯著。(3)不良反應(yīng)量表(1ESS)療后1、2,4、6周各評(píng)定1次。 |
治療效果及臨床指征比較 |
臨床療效:治療組痊愈10例,顯著進(jìn)步10例,好轉(zhuǎn)8例,無(wú)效2例,對(duì)照組痊愈8例,顯著進(jìn)步8例,好轉(zhuǎn)10例,無(wú)效4例,兩組顯效率(痊愈 顯著進(jìn)步)差異無(wú)顯著性( X\ \{2}=0.556,P>0.05)。
顯效時(shí)間和不同時(shí)期顯效率:顯效時(shí)間以臨床觀察癥狀改善為準(zhǔn),治療組3~41天,平均(6.9±2.2)天,對(duì)照組7~15天,平均(11.0±2.3)天,兩者差異非常明顯(t=5.602.P<0.O1)。治療組顯效時(shí)間明顯早于對(duì)照組,兩組不同時(shí)間顯效率的比較見表l
喜普妙在治療初期抗抑郁性能優(yōu)于麥普替林。隨時(shí)間的增長(zhǎng),兩藥抗抑郁性能基本相似。 兩組患者治療前后癥狀的變化見表2。HAMD總分和焦慮/軀體化,體重減輕、認(rèn)知障礙、阻滯、絕望感、睡眠障礙、罪惡感、胃腸道癥狀、疑病的因素兩組治療后均明顯降低,其減分率近似,P值均<0.O1。認(rèn)識(shí)障礙、阻滯、絕望感的因素分治療后減分率治療組較對(duì)照組為高,提示喜普妙對(duì)這三組癥狀效果更佳,6周治療的各次評(píng)定,兩組HAMD總分均顯逐漸下降,提示:兩藥物有明顯的抗抑郁作用,兩組間比較差異無(wú)顯著性(F=0.476,P>0.59),提示喜普妙與麥普替林抗抑郁效果相當(dāng)。 喜普妙和麥普替林治療后不良反應(yīng)量表(TESS)評(píng)分第一周分別為(3.6±3.4)分和(4.3±5.8)分,第二周為(2.6±3.7)分和(5.3±4.7)分,第三周為(2.4±3.6)分,第四周為(2.5±3.8)分和(4.9±4.7)分。治療組不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組(P<0.01)。 |
本研究報(bào)道不良反應(yīng) | 各種不良反應(yīng)中,兩組患者均以口干、出汗、便秘最常見,對(duì)照組排尿困難、便秘、口干數(shù)顯著多于治療組(P<0.05)說明麥普替林的抗膽堿能不良反應(yīng)更多些,治療組不良反應(yīng)較輕微。在治療過程中對(duì)照組有2例因不良反應(yīng)較重而被迫減少藥物劑量。 |
其他報(bào)道不良反應(yīng) |