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妥布霉素

編號(hào) 650
總例數(shù) 62例
性別例數(shù) 男62例
治療組例數(shù)
對照組例數(shù)
年齡區(qū)間 61~70歲
平均年齡 63.7歲
疾病 院內(nèi)肺感染
并發(fā)癥
藥品通用名稱 妥布霉素
藥品商品名稱
藥品英文名稱 Tobramycin
劑型
規(guī)格
批準(zhǔn)文號(hào)
生產(chǎn)廠家
分類 化學(xué)藥品
用藥目的 治療
用法用量 氧氟沙星0.2g,每日兩次,靜脈滴注;根據(jù)妥布霉素每日4.5~5mg/kg,療程不超過7~10天的劑量范圍,以妥布霉素240mg加生理氯化鈉或5%葡萄糖500ml作為氧氟沙星的間隔液,一日一次,靜脈滴注,聯(lián)合治療療程為10天。
聯(lián)合用藥 氧氟沙星0.2g
療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
治療效果及臨床指征比較 臨床表現(xiàn):62例CWP患者均有喘憋加重、咳嗽、咯痰,動(dòng)態(tài)觀察肺部出現(xiàn)濕性哆音或較平時(shí)增多(100%);X射線胸片出現(xiàn)新的滲出性改變47例(75.81%);發(fā)熱18例(29.03%),外周血自細(xì)胞(WBC)≥10×109/L 32例(51.61%);49例(79.03%)中性粒細(xì)胞>10.76。使用抗生素同時(shí)留痰進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病菌28例,其中肺炎克雷伯桿菌17例、陰溝桿菌3例、大腸肝菌3例、變形桿菌2例、產(chǎn)氣桿菌l例及肺炎鏈球菌 2例。 治療后好轉(zhuǎn)情況:妥布霉素、氧氟沙星聯(lián)合抗炎治療后喘憋、咳嗽、咯痰明顯改善55例(88.71%),發(fā)熱18例中16例體溫恢復(fù)正常(88.89%),肺部濕性噦音減少或消失55例(88.71%),47例x射線胸片肺部炎性滲出性改變吸收好轉(zhuǎn)42例(89.36%),28例痰細(xì)菌培養(yǎng)陽性者20例(71.43%)轉(zhuǎn)陰。62例中好轉(zhuǎn)55例(88.71%)。 妥布霉素、氧氟沙星聯(lián)合治療前、中、后血清BUN、Cr情況:完成觀察58例(93.55%),4例在治療途中復(fù)查血清BUN、Cr異常后停止治療,2例在完成觀察后復(fù)查BUN、Cr異常,本次觀察腎功能異常6例(9.68%),在停藥1周后復(fù)查均恢復(fù)正常,見表1。

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