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注射用兩性霉素B

編號(hào) 1690-抗真菌藥
總例數(shù) 9
性別例數(shù) 男6,女3
治療組例數(shù) 9
對(duì)照組例數(shù) 0
年齡區(qū)間 16~76歲
平均年齡
疾病 侵襲性真菌感染
并發(fā)癥
藥品通用名稱 注射用兩性霉素B
藥品商品名稱
藥品英文名稱 Amphotericin B for Injection
劑型 粉針劑
規(guī)格
批準(zhǔn)文號(hào)
生產(chǎn)廠家
分類 化學(xué)藥品
用藥目的 治療
用法用量 兩性霉素B開(kāi)始劑量為0.25mg/(kg·d),每日增加5mg,直至每日35~40mg,稀釋于5%葡萄糖溶液中,避光于6~8小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注,兩性霉素B的總劑量為200mg~2890mg,中位數(shù)為1070mg,療程77~65天,中位數(shù)為29天。為減輕寒顫、高熱等副反應(yīng),均加用琥珀酰氫化考的松50~100mg及5%碳酸氫鈉10ml靜脈滴注。常規(guī)靜脈補(bǔ)鉀每日4~6g。
聯(lián)合用藥 琥珀酰氫化考的松、碳酸氫鈉
療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈:臨床癥狀、體征消失,真菌學(xué)檢查陰性;明顯改善:臨床癥狀、體征略 有改善,真菌學(xué)檢查陰性;輕度改善:臨床癥狀、體征略有改善,真菌學(xué)檢查仍陽(yáng)性;無(wú)變化:臨床癥狀、體征及真菌學(xué)檢查均無(wú)改善。上述標(biāo)準(zhǔn)中,以 治愈和明顯改善計(jì)算有效率。
治療效果及臨床指征比較 9例患者中有效7例,其中治愈5例,明顯改善2例;2例無(wú)效(其中1例經(jīng)兩性霉素B治療后影像學(xué)好轉(zhuǎn),但化療后又復(fù)發(fā);1例因多臟器功能衰竭死亡)。
本研究報(bào)道不良反應(yīng) 治療過(guò)程中,7例患者出現(xiàn)低鉀血癥,經(jīng)積極補(bǔ)鉀后低鉀血癥均能得以糾正;6 例出現(xiàn)寒顫,經(jīng)加用琥珀酰氫化考的松后能緩解;1例出現(xiàn)尿素氮及肌酐的輕、中度增高,經(jīng)減量后好轉(zhuǎn);2例出現(xiàn)肝功能損害,經(jīng)保肝治療后好轉(zhuǎn)。以上副作用停藥后均恢復(fù)正常。
其他報(bào)道不良反應(yīng)
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