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    《中國藥典》(2000年版)。
    
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保和丸

  
別名
處方來源 《中國藥典》(2000年版)。
劑型 丸劑
藥物組成 山楂(焦)300g,六神曲(炒)100g,半夏(制)100g,茯苓10Og,陳皮50g,連翹50g,萊菔子(炒)50g,麥芽(炒)50g。
加減
功效 消食,導(dǎo)滯,和胃。
主治 用于食積停滯,脘腹脹滿,暖腐吞酸,不欲飲食。
制備方法 粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻,用水泛丸,干燥,制成水丸;或每100g粉末加煉蜜125-155g制成大蜜丸,即得。
用法用量 大蜜丸每丸重9g,水丸每次6-9g,大蜜丸每次1-2丸,日2次口服;小兒酌減。
用藥禁忌 1.體虛無積滯者不宜服用。2.孕婦慎用。
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用 胃石癥:用本方加減:焦三仙30-60g,內(nèi)金10-20g,半夏、陳皮、厚樸、枳實各10-15g,生大黃6-20g(后入)。水煎成300-500ml,每日1劑。體壯者加三棱莪術(shù)、檳榔。治療胃石癥33例,男18例,女15例;年齡22-68歲;病程5日至6個月。胃石最大為12×20cm,多個者9例。33例均經(jīng)胃腸鋇餐或內(nèi)窺鏡檢查確診。經(jīng)治20-30日,復(fù)查胃腸鋇餐或內(nèi)窺鏡,結(jié)果:治愈(末發(fā)現(xiàn)胃石)29例,有效(胃石數(shù)量減少,或體積縮1×1cm以上者)3例,無效1例。
藥理作用 主要具有助消化,調(diào)節(jié)胃腸功能,保肝、利膽,鎮(zhèn)吐,抗?jié)兗耙志茸饔谩?br> 1.助消化:本方可提高胃蛋白酶活性,增加胰液分泌量,提高胰蛋白酶的濃度和分泌量。
2.調(diào)節(jié)胃腸功能:本方能抑制小鼠胃排空和家十二指腸自發(fā)性活動,拮抗乙酰膽堿、氯化鋇、組織胺所致家兔和豚鼠離體回腸痙攣性收縮,也可部分解除腎上腺素對腸管的抑制,故本方有較好的解痙止痛及止瀉的作用。
3.保肝、利膽:方中連翹、陳皮、茯苓具有保肝作用;半夏、陳皮可促進(jìn)膽汁分泌,增強(qiáng)膽道的輸送功能而有利膽作用。
4.鎮(zhèn)吐:方中半夏、連翹具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用;茯苓有一定的鎮(zhèn)靜作用,有助于嘔吐的緩解。
5.抗?jié)儯罕痉侥軠p少胃酸分泌量和總酸排出量,故本方具有較好的抗?jié),促進(jìn)損傷粘膜修復(fù)的作用。
6. 抑菌:山楂、連翹、萊菔子、茯苓對多種革蘭氏陽性及陰性菌有抑制作用;半夏有抗真菌的作用;連翹有抑制病毒的活性。
7. 其他:山楂、陳皮具有強(qiáng)心,擴(kuò)張冠狀動脈,抗心肌缺血的作用;山楂還具有抗血小板聚集,降血脂,清除自由基,抑制過氧化脂質(zhì)和脂褐素生成的作用。此外,陳皮具有祛痰及擴(kuò)張支氣管的作用。
毒性試驗 取NIH小鼠20只,體重20-21g,雌雄兼用。灌胃保和丸120g生藥/kg,上下午各1次。給藥后15分鐘動物伏地安靜,3小時恢復(fù),連續(xù)觀察7日,全部存活,活動正常,皮毛光滑,體重增加,上述給藥量相當(dāng)成人(50kg)臨床用量的650倍,說明該藥的臨床用量是相當(dāng)安全的。
化學(xué)成分
理化性質(zhì) 本品為灰棕色至褐色的水丸,氣微香,味微酸、澀;或為棕色至褐色的大蜜丸,氣微香,味微酸、澀、甜。應(yīng)符合丸劑項下有關(guān)的各項規(guī)定。
(1)取本品,置顯微鏡下觀察:不規(guī)則分枝狀團(tuán)塊無色,遇水合氯醛液溶化;菌絲無色或淡棕色,直徑4-6μm。果皮石細(xì)胞淡紫紅色、紅色或黃棕色,類圓形或多角形,胞腔中含紅棕色物,直徑約至12μm。草酸鈣針晶成束,長32-144μm,存在于黏液細(xì)胞中或散在。草酸鈣方晶成片存在于薄壁組織中。內(nèi)果皮纖維上下層縱橫交錯,纖維淡黃綠色,短梭形,孔溝可見。表皮細(xì)胞縱列,常由1個長細(xì)胞與2個短細(xì)胞相間連接,長細(xì)胞壁厚,波狀彎曲,木化。種皮碎片黃色或棕紅色,細(xì)胞小,多角形,壁厚。
(2)取本品水丸16g,研細(xì);或取大蜜丸30g,剪碎。加水80ml,加熱回流1小時,趁熱用紗布濾過,濾液蒸干,殘渣加乙醇20ml,回流提取1小時,濾過,濾液蒸干,殘渣加乙醇2ml使溶解,濾過,取濾液作為供試品溶液。另取連翹對照藥材1g,加水20ml,加熱回流1小時,濾過,濾液蒸干,殘渣加乙醇20ml,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法試驗,吸取上述兩種溶液各10μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以氯仿-甲醇(20:3)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以醋酐-硫酸(20:1)溶液,在105℃加熱約10分鐘,放冷,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。
(3)取本品水丸5g,研細(xì);或取大蜜丸10g,剪碎,加硅藻土10g,研勻。置索氏提取器中,加石油醚(30-60℃)50ml,加熱回流1小時,棄去石油醚,加甲醇40ml,加熱回流30分鐘,提取液置水浴上蒸干,殘渣加甲醇10ml使溶解,濾過,取濾液作為供試品溶液。另取橙皮苷對照品,加甲醇制成飽和溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗,吸取上述兩種溶液各2μl,分別點于同一用0.5%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上,以醋酸乙酯-甲醇-水(100:17:13)為展開劑,展開,展距3cm,取出,晾干;再以甲苯-醋酸乙酯-甲酸-水(20:10:1:l)的上層溶液為展開劑,展開,展距8cm,取出,晾干,噴以1%三氯化鋁甲醇溶液,晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。
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