| 別名 | |
| 處方來源 | （90)衛(wèi)藥準(zhǔn)字Z-04號。 |
| 劑型 | 膠囊；片劑 |
| 藥物組成 | 絞股藍(lán)。 |
| 加減 | |
| 功效 | 養(yǎng)心健脾，益氣和血，除痰化瘀。 |
| 主治 | 心脾氣虛，痰阻血瘀的高脂血癥及動脈粥樣硬化、心血管疾病。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 片劑：每片含藥20mg．成人每次2-3片，日3次口服。膠囊：每次2-3粒，日3次口服。 |
| 用藥禁忌 | 避光、防潮、密閉保存。 |
| 不良反應(yīng) | 極少病人偶有胃部不適，繼續(xù)服藥而自行消失。 |
| 臨床應(yīng)用 | |
| 藥理作用 | 主要有降血脂、抗血小板聚集、抗心肌缺血損傷。 1．降血脂：（1)降低實(shí)驗性高脂血癥的血脂：用高糖高脂飼料誘發(fā)大鼠高脂血癥，然后用100mg/kg絞股藍(lán)總甙治療7日，結(jié)果非治療組膽固醇159.0±19.0mg/dl、甘油三酯234.4±18.1mg/dl，而治療組膽固醇為107.9±8.8mg/dl、甘油三酯153.6±9.1mg/dl，有顯著性差異。其療效與劑量呈線性關(guān)系，如劑量增加到500mg/kg時，連用7日，血脂水平與正常動物相近。（2)降低過氧化物脂質(zhì)（LPO)：高糖高脂飼料可誘發(fā)血清LPO升高。絞股藍(lán)總甙可降低血清LPO在100mg/kg治療量下，治療組動物L(fēng)PO為1.84±0.05nmol/ml，非治療組為9.8±0.86nmol/ml，統(tǒng)計學(xué)處理差異非常顯著。（3)抑制脂肪的合成：實(shí)驗用大鼠的附睪脂肪組織進(jìn)行離體細(xì)胞培養(yǎng)。在培養(yǎng)液中加入ACTH或腎上腺素，可促進(jìn)脂肪細(xì)胞的分解，產(chǎn)生游離脂肪酸。但加用絞股藍(lán)總甙者則游離脂肪酸形成減少，抑制率達(dá)28%左右。同時該藥還能抑制脂肪細(xì)胞攝取葡萄糖合成中性脂肪酸，抑制率達(dá)50%左右。（4)另外，該藥在降低血脂的同時，也能抗動脈粥樣硬化，使動脈壁斑塊形成減少，損傷減輕。 2．抗血小板聚集：（1)用家兔血制備血小板血漿，分別加入不同劑量的絞股藍(lán)總甙。實(shí)驗證明該藥明顯抑制由花生四烯酸（AA)、ADP、膠元誘導(dǎo)的血小板聚集作用，其作用與劑量相關(guān)。（2)給家兔靜脈注射絞股藍(lán)總甙40mg/kg，證明該藥能明顯抑制由ADP、AA及膠元誘導(dǎo)的血小板聚集作用，以藥后5分鐘最明顯作用可維持60分鐘。（3)絞股藍(lán)總甙還能抑制由膠元誘導(dǎo)的血小板釋放5-HT功能及釋放血栓素A（TXA2)的功能，提高血小板內(nèi)cAMP水平，對主動脈環(huán)6-酮-PGF2α形成也有明顯抑制作用。這些作用也可抑制血小板聚集。（4)該藥能對抗血小板聚集誘導(dǎo)劑對血小板超微結(jié)構(gòu)的影響，血小板呈分散狀，表面光滑，無偽足形成，細(xì)胞內(nèi)顆粒多而清晰。 3．抗心肌缺血損傷：絞股藍(lán)總甙不但可縮小心肌梗死范圍，而且可對抗心肌缺血后再灌損傷，實(shí)驗用大鼠分為5mg/kg、10mg/kg、20mg/kg不同劑量絞股藍(lán)組結(jié)扎冠狀動脈左枝5分鐘或40分鐘，然后解除結(jié)扎再灌10分鐘或20分鐘，實(shí)驗結(jié)果，絞股藍(lán)總甙可對抗心肌缺血再灌引起的心律失常，以20mg/kg劑量作用最強(qiáng)，提高心肌抗氧化物酶即谷航甘肽過氧化物酶（GSH-Px)活性，降低心肌脂質(zhì)過氧化反應(yīng)產(chǎn)物即丙二醛（MDA)的含量，恢復(fù)細(xì)胞膜的流動性，保持細(xì)胞的功能，改善心肌再灌損傷的超微結(jié)構(gòu)，使心肌細(xì)胞排列整齊，結(jié)構(gòu)清晰，線粒體腫脹減輕，空泡減少，細(xì)胞染色體均勻等。 4. 對血流動力學(xué)的影響：給犬靜脈注射lmg/kg絞股藍(lán)總甙，觀察對心血管呈興奮作用，收縮壓升高33%，舒張壓升高21%，作用維持30分鐘以上。心率變化不明顯。另外可提高心肌收縮及舒張性能，使每分輸出量增加，心肌血循環(huán)改善，給犬靜脈注射20mg/kg絞股藍(lán)總甙，觀察到對心血管呈抑制作用，心率減慢9%，收縮壓降低13%，舒張壓下降14%，作用可維持30分鐘以上。另外，可降低心肌收縮與舒張性能，使每分輸出量減少。 |
| 毒性試驗 | 小鼠腹腔注射的LD50為860mg/kg體重，口服為2826mg/kg體重。 |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | 陜西安康中藥廠（陜西安康市)(郵編 725000)。 |
| 各家論述 | |
| 備注 |
