| 別名 | |
| 處方來源 | 《中國藥典》（2000年版)。 |
| 劑型 | 膠囊 |
| 藥物組成 | 冬蟲夏草。 |
| 加減 | |
| 功效 | 補益肺腎，秘精益氣。 |
| 主治 | 用于肺腎兩虛，精氣不足，久咳虛喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝酸軟，月經(jīng)不調(diào)，陽痿早泄等癥；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見上述證候者。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 每粒0.33g，每次3粒，日3次口服；用于慢性腎功能不全者，每次6粒，日3次口服。 |
| 用藥禁忌 | |
| 不良反應(yīng) | 個別患者飯前服用偶有胃部輕度不適感，但很快能自行消失，不影響繼續(xù)用藥。 |
| 臨床應(yīng)用 | l．高血脂癥：臨床觀察本品治療高脂血癥的療效，并用雙盲法對照觀察。結(jié)果表明：本品對高脂血癥兼有頭暈、目眩、肢體麻脹，胸脘痞悶等原肺腎不足，痰濕凝聚者，有較好的標本兼治作用。降膽固醇總有效率為80%，癥狀改善率65.2%；降低甘油三脂總有效率57.9%，癥狀改善率為64.5%，與對照組比較有顯著差異。 2.咳嗽型哮喘：治療咳嗽型哮喘共50例，隨機分為甲組32例（男19例，女13例；年齡17-65歲)，乙組18例（男10例，女8例；年齡18-63歲)，病程均為2-14個月。乙組口服酮替芬（1mg，每日2次)，甲組加服金水寶膠囊，結(jié)果：甲組顯效17例（占50%)，有效10例（31.3%)，無效6例（18.7%)，總有效率為81.3%；乙組顯效6例（33.3%)，有效5例（27.8%)。無效7例（38.9%)，總有效率為61.1%。兩組比較，有顯著性差異，P<0.05，甲組療效優(yōu)于乙組。 |
| 藥理作用 | 主要有鎮(zhèn)靜，抗驚厥，抗流涎，降血脂，抗炎，止咳化痰，雄性激素樣作用，抗衰老，增加心腦組織攝取86Rb，擴張支氣管，拮抗肺水腫，保護腎損害，降壓，增加血炭粒廓清功能、抗缺氧、抑癌、降正常體溫等作用。 1．鎮(zhèn)靜：皮下注射Cs-4 5g/kg可使小鼠活動量減少一半，作用強度與劑量有關(guān)，能增加氯丙嗪的鎮(zhèn)靜作用，而拮抗苯丙胺的興奮作用。明顯延長戊巴比妥睡眠時間，并能使小鼠的硫噴妥鈉ED50明顯降低并不引起睡眠。 2．抗驚厥：抗菸堿，皮下注射Cs-4不同劑量小鼠痙攣隨之死亡時間均顯著低于對照組�？故康膶�，對照組痙攣潛伏期均小平5秒鐘；給藥組平均潛伏期達17.8±3秒鐘。 3．抗毛果蕓香堿引起的流涎：小鼠皮下注射Cs-4抗流涎作用較對照組明顯增強。 4．降血脂：可使正常高脂應(yīng)激狀態(tài)下大鼠的TC、TG、CDC-C、VLDL-C顯著降低，HDL-C、HDL-C/TC顯著升高，尤其TG降低明顯。 5．抗炎：皮下注射Cs-4與對照組比較能顯著降低巴豆油引起的小鼠耳朵炎癥腫脹程度。 6．鎮(zhèn)咳祛痰：對氨霧致咳的小鼠有很好的鎮(zhèn)咳作用，可延長小鼠的咳嗽潛伏時間和減少咳嗽次數(shù)，鎮(zhèn)咳R值達150%，其作用強度接近可待因，明顯增加大鼠氣管內(nèi)的分泌液量，效果勝過桔梗。 7．雄性激素樣作用：切除睪丸大鼠Cs-4灌胃給藥可使包皮腺重量明顯增加（精囊增加8%及前列腺重量亦增加約7%)。 8．抗衰老：有顯著提高老齡大鼠細胞SOD活性和明顯降低血漿MDA含量值的作用。 9．增加心肌營養(yǎng)性血流量：能顯著增加對86Rb的攝取量，腹注和皮下注射Cs-4能增加心肌組織攝取86Rb分別為55.1%、26.2%。 10．?dāng)U張支氣管：可使組胺致痙的離體豚鼠氣管肌明顯松弛。 11．拮抗肺水腫：對腎上腺素引起的小鼠急性肺水腫有括拮作用，減慢死亡速度。 12. 保護慶大霉素致大鼠急性腎毒性損害：灌服Cs-4每日0.8g（4ml)/只，通過對大鼠血、尿、腎皮質(zhì)勻漿慶大霉素濃度腎臟廓清功能測定，腎組織光鏡病理以及腎小管上皮細胞培養(yǎng)及增值測定，表明Cs-4對腎臟有保護作用。主要通過促進損害壞死后的腎小管細胞修復(fù)再生而起作用。 13．降壓：麻醉犬靜注Cs-4具有明顯、持久的降壓及降低下肢和腦血管阻力作用。 14．對心血管的影響：對麻醉兔和大鼠心率有明顯抑制作用，能降低小鼠的耗氧量及提高常壓耐缺氧能力（尤其心肌)，明顯延長缺氧小鼠生存時間，對垂體后葉素引起的家兔急性心肌缺血及甲狀腺素、去甲腎上腺素引起的大鼠應(yīng)激性心肌梗死有保護作用。對膠元及ADP-Na誘導(dǎo)兔血小板聚集有明顯抑制作用，明顯延長烏頭堿誘發(fā)大鼠心律失常的誘發(fā)時間，縮短心律失常持續(xù)時間，且使心律失常的程度減輕，對氯化鋇誘發(fā)的心律失常也能明顯縮短其持續(xù)時間。能促使小鼠脾系數(shù)增加，脾巨核細胞增殖，血中血小板升高，與對照組比有非常顯著的差異。 15．增加小鼠血炭粒廓清功能：能明顯加快小鼠血中炭粒廓清速度。 16. 抗缺氧：小鼠皮下注射Cs-4不同劑量可明顯延長缺氧小鼠存活時間，作用與劑量有關(guān)。 17. 抑癌：對小鼠皮下移植 Lewis肺癌的原發(fā)灶生長和自發(fā)肺部轉(zhuǎn)移均有明顯的抑制作用。 18．降低正常動物體溫：小鼠皮下注射Cs-4較對照組體溫顯著下降。 |
| 毒性試驗 | 1．急性毒性：小鼠靜注Cs-4 29.0±1.6g（菌粉)/kg，腹注35±1.2g/kg，皮下注射（最大容量)80g/kg，無一死亡。 2.慢性毒性：對大鼠喂養(yǎng)Cs-4（人體劑量的10倍)與對照組比較，對體重、心、肝、脾、肺、腎、腸、睪丸等作病理形態(tài)學(xué)檢查無明顯差別。對狗喂養(yǎng)Cs-4（人體劑量的50倍)和對照組比較，對狗進行體重、外觀、行為、食量、血紅蛋白、紅細胞、白細胞計數(shù)、sGPT、血清尿素氮等指標進行檢測均正常。 3．亞急性毒性：大鼠和狗分成對照組與給藥組（低、高劑量)，作一般情況血象、肝功能（sGPT-谷丙轉(zhuǎn)氨酶)、腎功能（血清尿素氮)、內(nèi)臟系數(shù)及病理組織學(xué)檢查，無不良影響。 4. 致畸胎：無致畸胎危險，能明顯增加胎鼠體重。 5．致突變性：經(jīng)Ames和微核試驗無明顯致突變作用。 |
| 化學(xué)成分 | 高效液相色譜法測定。色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；2%四氫呋喃的磷酸緩沖溶液［0.066mol/L磷酸二氫鉀溶液-0.066mol/L磷酸氫二鈉溶液（4：6)］為流動相；檢測波長為260nm。理論板數(shù)按腺苷峰計算應(yīng)不低于3000。對照品溶液的制備取經(jīng)105℃減壓干燥至恒重的腺苷對照品適量，精密稱定，加稀乙酸制成每1ml含40μg的溶液，即得。供試品溶液的制備取本品裝量差異項下的內(nèi)容物，混勻，取1g，精密稱定，置50ml量瓶中，加稀乙醇約30ml，超聲處理（功率250W，頻率33kHz)30分鐘，放冷，加稀乙醇至刻度，搖勻，靜置，取上清液，用微孔濾膜（0.45μm)濾過，取濾液，即得。測定法分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各5μl，注入液相色譜儀，測定，即得。本品每粒含腺苷（C10H13NO4)應(yīng)為0.60-1.0mg。 |
| 理化性質(zhì) | 本品為發(fā)酵蟲草菌粉（Cs－4)制成的膠囊。本品為膠囊劑，內(nèi)容物為黃棕色至淺棕褐色的粉末；氣香，味微苦。應(yīng)符合膠囊劑項下有關(guān)的各項規(guī)定。 （1)取化學(xué)成分項下的供試品溶液15ml，蒸干，殘渣加稀乙醇5ml使溶解，作為供試品溶液。另取腺嘌呤對照品、腺苷對照品和尿苷對照品，加稀乙醇制成每lml各含2mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗，吸取供試品溶液10μl、對照品溶液1μl，分別點于同一以含4%磷酸氫二鈉的羧甲基纖維素鈉溶液為黏合劑的硅膠GF254薄層板上，以氯仿-醋酸乙酯-異丙醇-水-濃氨試液（8：2：6：0.3：0.2)為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（254nm)下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點。 （2)取本品1g，加水10ml，加熱至沸，濾過，取濾液作為供試品溶液。另取亮氨酸對照品、丙氨酸對照品和纈氨酸對照品，加水制成每1ml含亮氨酸和丙氨酸各1mg、含纈氨酸0.5mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗，吸取供試品溶液3μl、對照品溶液2μl，分別點于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上，以正丁醇-冰醋酸-水（4：1：1)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以茚三酮試液，加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點。 （3)取甘露醇對照品，加稀乙醇制成每1ml含9mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗，吸�。�1)項下的供試品溶液3μl及上述對照品溶液2μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以異丙醇-醋酸乙酯-水（9：6：2)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以茴香醛試液，在130℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點。 |
| 生產(chǎn)廠家 | 江西金水寶制藥有限公司（南昌市)（郵編 330002)。 |
| 各家論述 | |
| 備注 |
