| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | �？朴盟幬颸眼科用藥\抗感染藥 |
| 英文名 | Chloramphenicol |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | Chloromycetin |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 氯霉素滴眼液為無色的澄明液體。 氯霉素眼膏為淡黃色或黃色的眼用軟膏。 |
| 功效 | |
| 主治 | 主要用本品局部點眼治療細(xì)菌性外眼感染及沙眼，眼周或眼內(nèi)注射治療細(xì)菌性眼內(nèi)感染。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 為廣譜抗生素，對革蘭陰性菌的作用較對革蘭陽性菌強，螺旋體、衣原體、支原體、立克次氏體等均對本品敏感，但銅綠假單胞菌等則多呈耐藥，氯霉素對結(jié)核桿菌、病毒、真菌、原蟲等均無作用。各種細(xì)菌都能對氯霉素產(chǎn)生耐藥性，但較慢。大多數(shù)敏感菌的MIC在10μg/ml以下。 |
| 體內(nèi)過程 | 氯霉素脂溶性高（醚/水分配系數(shù)4.25)，血清蛋白結(jié)合率低（約30%)，因而具有良好的眼內(nèi)透性。無論全身給藥、溶液或眼膏滴眼均能在眼內(nèi)獲得有效治療濃度。 1．給兔靜注本品50mg/kg，1小時后血清濃度12μg/ml，房水濃度6μg/ml。 2．0.5%本品溶液點眼，每5分鐘1次，共6次，2小時后人眼房水濃度為3-6μg/ml。 3．1%眼膏單劑量點眼，兔眼房水濃度30分鐘5μg/ml，2小時達(dá)峰值25-35μg/ml，5小時降至5μg/ml；1%眼臂每30分鐘點眼1次，共4次，人眼房水濃度超過60μg/ml。 |
| 劑型 | 眼用制劑 |
| 規(guī)格 | 滴眼液：0.25%，0.5%，8ml：20mg，8ml：40mg。 |
| 用法用量 | 1．外眼感染 滴服液點眼，1次1-2滴，1日4-6次，或遵醫(yī)囑；眼膏點眼，1日2-3次； 2．眼內(nèi)感染 結(jié)膜下注射，每次50-100mg/0.5ml，隔日1次；眼內(nèi)注射，1-2mg/0.1ml。 |
| 不良反應(yīng) | 1．氯霉素全身給藥引起的主要毒性反應(yīng)是骨髓造血機能障礙。此外，還有對早產(chǎn)兒和新生兒的毒性，引起胃腸癥狀：口部、肛門及生殖器癥狀，過敏反應(yīng)等。 2．長期服用本品（250mg，1日3次，超過4個月)似可引起兒重視神經(jīng)萎縮，尸檢視神經(jīng)組織學(xué)研究顯示祝乳頭黃斑束明顯的脫髓鞘。98例囊樣纖維變性患者長期接受氯霉素治療，13例出現(xiàn)視力障礙。其特征為雙側(cè)視力突然喪失，眼底鏡檢查顯示視神經(jīng)炎、視乳頭水腫。停止治療后其中11例視力迅速改善。3例尸檢表現(xiàn)為雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，視乳頭黃斑束受損、視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞損害，以及神經(jīng)纖維層的神經(jīng)膠質(zhì)增生。 3．氯霉素琥珀酸鹽結(jié)膜下注射有較強的刺激性，1%眼膏點眼有燒灼感。 4．20%氯霉素溶液2ml意外注入眶內(nèi)，立即引起眼瞼水腫、眼球運動受限、角膜水腫、視力降到指數(shù)，1-2周內(nèi)視盤萎縮，該作者認(rèn)為高濃度藥物的毒性作用引起視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是導(dǎo)致嚴(yán)重后果的原因。 5．氯霉素溶液或眼膏長期點眼亦有引起再生障礙性貧血的報告。 |
| 注意事項 | 1．氯霉素對造血系統(tǒng)的毒性大，眼科不應(yīng)作全身應(yīng)用。 2．氯霉素為抑菌劑，能拮抗青霉素類、頭孢菌素類及氨基苷類等殺菌抗生素的體外抗菌作用，眼部細(xì)菌感染性疾患治療中在使用上述殺菌抗生素時避免合用氯霉素。 |
| 貯藏 | 避光、密閉，在涼處保存。 |
| 備注 |
