洋金花總堿

    1.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用
(1)對行為的影響
人肌注或靜滴洋金花總堿后,感頭昏、眼皮重,不想說話,肢體無力,站立不穩(wěn)、嗜睡,然后出現(xiàn)一系列的興奮現(xiàn)象,如睜眼、抬頭、譫語等,然后進(jìn)入麻醉狀態(tài)。
(2)對腦電的影響
洋金花總堿合并肌松劑氨甲酰膽堿的靜脈麻醉下,發(fā)現(xiàn)人的腦電圖在給藥后α節(jié)律即刻抑制,出現(xiàn)低幅β波,1～2min后可見θ波,  15min左右可逐步形成以慢波為主的復(fù)合圖形,其中θ波占優(yōu)勢。這種不規(guī)則的由低幅至中幅的θ波,成為復(fù)合圖形的主體貫穿于麻醉全過程。這種中麻腦電的特點(diǎn)是受手術(shù)操作刺激的影響,是特異性的。
(3)對痛覺的影響
小鼠腹腔注射洋金花總堿每只0.2mg,15min后,對輻射熱的痛閾可提高54.7%。
2.對循環(huán)系統(tǒng)的作用
(1)對心臟的影響
靜注洋金花總堿后,臨床患者心電圖上除竇性心動(dòng)過速外,部分病例可見β-T段壓低,T波平坦,個(gè)別可見T波倒置,這可能與較長時(shí)間的心率加快,心臟負(fù)荷加大有關(guān),但均能先后恢復(fù)正常。
(2)對血流動(dòng)力學(xué)的影響
出血性休克犬靜注洋金花總堿,心排血量未見增加,但輸血以補(bǔ)充血容量后,洋金花總堿能使心排血量增加。
(3)對體溫的影響
洋金花總堿在中麻時(shí),病人周圍血管擴(kuò)張,體表溫度比麻醉前提高,而體溫絕大多數(shù)下降1～3℃,少數(shù)甚至可降4～5℃,無1例升高,這是由于周圍血管擴(kuò)散熱量增加所致。但是在術(shù)后2～6h,體溫出現(xiàn)回升,回升體溫大都在37.8℃～38.5℃之間,甚至個(gè)別高達(dá)39℃和39.1℃,因此在中麻后要警惕高熱的發(fā)生;但亦有報(bào)道認(rèn)為中麻對體溫影響不大,即使在海南島盛夏高溫季節(jié),甚至在原有發(fā)熱病人也可順利開展中麻。
5.對膽堿醋酶活力的影響
精神病患者肌注洋金花總堿10mg麻醉后3h,發(fā)現(xiàn)毒扁豆堿3mg或4mg的催醒效果最佳,這時(shí)血膽堿酯酶活力下降也最明顯,但是麻醉過程中,患者的血電介質(zhì)(Na、k;Cl、Ca)均無明顯變化。
6.體內(nèi)過程
洋金花總堿口服,較易吸收,分布于全身,可通過胎盤至胎兒循環(huán)。