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藥 品 名 稱(chēng) | 去甲萬(wàn)古霉素 |
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英 文 藥 名 | Norvancomycin |
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其 他 名 稱(chēng) | Demethyl、Demethylvancomycin、Norvancomycin Hydrochloride、鹽酸去甲萬(wàn)古霉素。 |
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藥 理 作 用 | 去甲萬(wàn)古霉素為國(guó)內(nèi)產(chǎn)品，其化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥理性質(zhì)和抗菌作用與萬(wàn)古霉素相似。為目前治療耐甲西林金葡菌的首選藥物。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大的殺菌作用，對(duì)多重耐藥的金黃色葡萄球菌(MRSA)及表皮葡萄球菌(MRSE)、腸球菌有較高的抗菌活性，對(duì)厭氧鏈球菌、難辨梭狀芽胞桿菌、炭疽桿菌、放線(xiàn)菌、白喉桿菌、淋球菌的抗菌活性也很高。對(duì)綠色鏈球菌、牛鏈球菌、糞鏈球菌等也有一定的敏感性。對(duì)革蘭陰性桿菌無(wú)效，對(duì)分枝桿菌、擬桿菌、真菌等不敏感。本品結(jié)構(gòu)特殊，與其他非同類(lèi)抗生素?zé)o交叉耐藥現(xiàn)象。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 主要用于由耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)及表皮葡萄球菌(MRSE)、腸球菌屬等耐藥菌引起嚴(yán)重系統(tǒng)感染�？诜酒分委熡呻y辨梭狀芽胞桿菌引起的嚴(yán)重的偽膜性腸炎也有很高的臨床價(jià)值。 |
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禁 忌 癥 |
(1)妊娠期患者避免應(yīng)用本品。 (2)新生兒和嬰幼兒中尚缺乏應(yīng)用本品的資料。 |
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不 良 反 應(yīng) | 少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹、惡心、靜脈炎等。本品也可引致 耳鳴、聽(tīng)力減退，腎功能損害。個(gè)別患者尚可發(fā)生一過(guò)性周 圍血象白細(xì)胞降低、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽) 粉針劑0.4g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)本品不可肌內(nèi)注射，也不宜靜脈推注。 (2)靜脈滴注速度不宜過(guò)快，每次劑量(0.4-0.8g)應(yīng)至少用200ml5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液溶解后緩慢滴注，滴注時(shí)間宜在1小時(shí)以上。 (3)腎功能不全患者慎用本品，如有應(yīng)用指征時(shí)需在治療 藥物濃度監(jiān)測(cè)下(TDM)下，根據(jù)腎功能減退程度減量應(yīng)用。 (4)治療期間應(yīng)定期檢查聽(tīng)力、尿液中蛋白、管型、細(xì)胞 數(shù)及測(cè)定尿相對(duì)密度等。 (5)哺乳期婦女慎用。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
