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藥 品 名 稱 | 咪康唑 |
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英 文 藥 名 | Miconazole |
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其 他 名 稱 | Miconazole PhosPhate、Aflorin、Albistat、Andergin、Daktar、DaLta-rin、Dermonistat、Miconazole Nitrate、Monistat、MonistatⅣ、二氯苯咪唑、霉康唑、霉可乃除、霉可唑、美康唑、密康唑、雙氯苯咪唑、磷酸咪康唑、吾玫、硝酸咪康唑、達(dá)克寧、無霉。 |
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藥 理 作 用 |
本品為咪唑類廣譜抗真菌藥，作用于菌體細(xì)胞膜，改變其通透性，阻止?fàn)I養(yǎng)物攝取，導(dǎo)致其死亡。本品對白色念珠菌、粗球孢子菌、曲菌、表皮真菌、擬酵母菌、酵母菌及其他藻類、子囊菌、隱球菌等具有抑制與殺滅作用，對部分革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌和炭疽桿菌等也有效，MIC為4mg/L，皮毛癬菌對本品也敏感。 本品口服吸收差，口服1g，血濃度1mg/L。靜脈滴注0.2g/小時(shí)，血藥峰濃度為1.6mg/L，靜脈滴注劑量加大，血藥峰濃度升高。靜滴后廣泛分布于肝、肺、腎及腎上腺組織中。消除半衰期約20-24小時(shí)。血清蛋白結(jié)合率為90%。本品大部分在肝臟代謝成無活性的物質(zhì)，從膽汁排泄，10%的代謝物由尿中排出。本品不易進(jìn)入腦脊液中，鞘內(nèi)注入20mg，24小時(shí)后藥物濃度1mg/L左右。在痰液、房水中的藥物濃度極低。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 主要用于全身性念珠菌感染、皮膚、指(趾)甲感染，如體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬；皮膚、指(趾)甲念珠菌病；口角炎；外耳炎等，以及革蘭陽性菌性陰道炎，或兩性霉素B不能耐受者的全身抗真菌治療。 |
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禁 忌 癥 | 對本品過敏者及孕婦、1歲以下兒童禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)大劑量口服可引起食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等。 (2)靜脈用藥可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭暈、靜脈炎、高脂血癥等。偶見正常紅細(xì)胞貧血、白細(xì)胞和血小板減少、一過性血清轉(zhuǎn)氨酶升高等�？焖俚巫r(shí)可出現(xiàn)心律不齊，嚴(yán)重者心跳、呼吸停止。鞘內(nèi)注射偶可引起蛛網(wǎng)膜炎。 (3)可有局部刺激感、燒灼感、瘙癢、疼痛、發(fā)紅、皮疹等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (硝酸鹽)片劑0.1g，0.25g；膠囊劑0.25g；注射劑20m1:0.2g；霜?jiǎng)?%：15g，2%：40g(帶婦科涂藥器)；栓劑0.1g，0.2g； |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)靜脈滴注時(shí)務(wù)必先將注射液稀釋。偶可致心博驟停，應(yīng)密切觀察用藥。 (2)偶可引起過敏反應(yīng)，必須在住院嚴(yán)密觀察下用藥。 (3)全身用藥可增強(qiáng)抗凝藥如華法林及磺酰脲類降糖藥的作用。 (4)與兩性霉素B合用可產(chǎn)生拮抗作用。 (5)不可與一些組成復(fù)雜的輸液配伍。 (6)復(fù)方咪康唑軟膏，含咪康唑2%、氯培他素0.05%；涂搽患處，一日2-3次，連續(xù)使用不超過10日。用于伴真菌感染的皮炎、濕疹及手、足、股癬等。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
