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舒馬曲坦/Sumatriptan

 藥
 品
 名
 稱
舒馬曲坦
 英
 文
 藥
 名
Sumatriptan
 其
 他
 名
 稱
舒馬普坦、舒馬西坦、舒馬坦、蘇瑪曲坦、琥珀酸舒馬曲坦、英明格。
 藥
 理
 作
 用
本品與5-羥色胺結(jié)構(gòu)相似,為高選擇性5-羥色胺(5-HT1)受體激動劑,對5-HT2和5-HT3受體無激動作用。研究證實5-HT1受體與偏頭痛有關(guān),5-HT1受體主要位于頸動脈,參與調(diào)節(jié)頸總動脈收縮而緩解偏頭痛。本品選擇性收縮頸動脈血管,但不改變腦血流,皮下注射后10-15分鐘,口服30分鐘內(nèi)即可明顯緩解偏頭痛癥狀,有效率約為75%,劑量與療效呈正性關(guān)系。
本品生物利用度約為96%,注射后25分鐘達(dá)峰值,消除半衰期約12小時。口服給藥吸收快,約45分鐘達(dá)峰值,平均生物利用度只有約14%,這是由于藥物首過代謝和吸收不完全所致。本品在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物主要從尿中排泄。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
適用于有或無先兆的偏頭痛發(fā)作和叢集性頭痛急性發(fā)作。但本品不用于預(yù)防治療。
 禁
 忌
 癥
對本品或磺胺藥有過敏者以及有心肌梗死史、缺血性心臟病、心絞痛、難治性高血壓等患者禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
本品多數(shù)不良反應(yīng)是暫時性的,并且最多見的為注射部位疼痛。其他尚有刺痛、發(fā)熱、沉重感、壓迫感、臉部潮紅、眩暈、無力、嗜睡和疲倦等癥狀。也有報道暫時性高血壓和偶見輕微肝功能異常。罕見有癲癇發(fā)作、低血壓、心動過緩、過敏等反應(yīng)。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(琥珀酸鹽)片劑0.1g;注射劑0.5ml:6mg。
 注
 意
 事
 項
(1)本品不得與麥角胺及其衍生物合用,否則可能發(fā)生血管痙攣反應(yīng),也禁止與單胺氧化酶抑制劑同時使用,上述藥停用2周后才準(zhǔn)使用本品。
(2)肝、腎功能不全者以及孕婦和哺乳婦女應(yīng)慎用。
(3)本品對兒童的安全性和有效性尚未確定,65歲以上老年患者不宜應(yīng)用。
(4)本品不宜靜脈注射。
(5)使用本品必須明確診斷,要排除其他潛在嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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