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鵝去氧膽酸/Chenodeoxycholic Acid

 藥
 品
 名
 稱
鵝去氧膽酸
 英
 文
 藥
 名
Chenodeoxycholic Acid
 其
 他
 名
 稱
CDCA、Chenix、Chenodiol、Chenofalk、Chenossil、Ulmenid、鵝脫氧膽酸、脫氧鵝膽酸。
 藥
 理
 作
 用
本品可溶解高膽固醇結(jié)石。溶石機(jī)制為:
(1)增大膽汁酸池。膽石癥病人膽汁酸池往往縮小、增大膽汁酸池有利于膽固醇以微膠粒狀態(tài)溶解。
(2)抑制膽固醇的合成?梢种坪铣赡懝檀妓璧南匏倜窰MG-CoA還原酶,減少內(nèi)源性膽固醇的合成,還可抑制肝細(xì)胞排泄膽固醇,使肝細(xì)胞內(nèi)膽固醇濃度增加,通過負(fù)反饋的機(jī)制以減少膽固醇的合成。
本品常用量口服后幾乎完全被吸收。小部分與血漿蛋白結(jié)合,部分進(jìn)入腸肝循環(huán)。在肝中與甘氨酸或;撬結(jié)合,分泌于膽汁中,結(jié)合型可重吸收,也更易被肝清除。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
用于膽囊功能良好的膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性膽石癥的防治。
 禁
 忌
 癥
(1)膽囊無(wú)功能時(shí)不宜用本品。
(2)有慢性肝病、肝功不正常、消化性潰瘍、炎性腸道疾病、未經(jīng)控制的高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化癥、病理性肥胖及近期用過肝毒性藥物等均不宜用本品,也不宜用于經(jīng)常有膽囊炎或近期發(fā)生過并發(fā)癥如膽囊炎或胰腺炎等的患者。
(3)孕婦禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
常見為腹瀉(30%-50%),表現(xiàn)為下腹痙攣痛,隨后出現(xiàn)水樣便,與劑量有關(guān),減量或停藥后2-3日即消失。少數(shù)病人(30%)可有短暫的轉(zhuǎn)氨酶升高,少數(shù)可致膽絞痛反復(fù)發(fā)作或食欲減退、瘙癢、頭暈、反胃等。
 制
 劑
 規(guī)
 格
片劑0.125g,0.25g;膠囊劑0.125g,0.25g。
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)避孕藥可增加膽汁飽和度,用本品時(shí)應(yīng)改用其它避孕措施。
(2)本品不良反應(yīng)罕見血清膽固醇增高,故長(zhǎng)期服用本品預(yù)防膽固醇結(jié)石是不足取的。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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