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藥 品 名 稱 | 華法林 |
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英 文 藥 名 | Warfarin |
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其 他 名 稱 | 芐丙酮香豆素鈉;華法令鈉;華福靈;芐酮香豆素鈉,華法林鈉,華法林,芐丙酮香豆素、Marevan、Coumadin、Panawaffin、Panwarfin、Prothromadin、Wa-ran WarfarinNatricum、Warfarin Sodium、Warfilone、Warnerin。 |
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藥 理 作 用 | 本品為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機(jī)制為競爭性對(duì)抗維生素K的作用，抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。 |
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臨 床 應(yīng) 用 |
(1)防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成與發(fā)展，如治療血栓栓塞性靜脈炎，降低肺栓塞的發(fā)病率和死亡率，減少外科大手術(shù)，風(fēng)濕性心臟病、髖關(guān)節(jié)固定術(shù)、人工置換心臟瓣膜手術(shù)等的靜脈血栓發(fā)生率。 (2)心肌梗塞的輔助用藥。 |
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禁 忌 癥 | 有出血傾向者，如血友病、血小板減少性紫癜者禁用；重度肝腎疾患、活動(dòng)性消化道潰瘍者及中樞神經(jīng)系統(tǒng)或眼科手術(shù)者禁用。本品易通過胎盤并致畸胎及胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、流產(chǎn)及死胎率高達(dá)16％-17％，因此，妊娠期婦女禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 主要不良反應(yīng)是出血，最常見為鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、血尿、子宮出血、便血、傷口及潰瘍處出血等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鈉鹽)片劑2.5mg，5mg，10mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)老年體弱者及糖尿病患者用量減半。 (2)以下情況需慎用：惡病質(zhì)、衰弱、發(fā)熱、慢性酒精中毒、活動(dòng)性肺結(jié)核、充血性心力衰竭、重度高血壓、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、月經(jīng)過多、先兆流產(chǎn)等。 (3)在長期應(yīng)用最低維持量期間，如需進(jìn)行手術(shù)，可先靜脈注射維生素K1注射液50mg，但進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼科手術(shù)前需先停藥。胃腸手術(shù)前應(yīng)查大便潛血。 (4)本品少量經(jīng)乳腺分泌進(jìn)乳汁，但濃度極低，對(duì)嬰兒可視為無影響。 (5)乙酰水楊酸、保泰松、羥基保泰松、水和氯醛、雙硫星、利尿酸、奎尼丁、甲磺丁料、氯貝丁酯消炎痛、甲滅酸、奎寧、蛋白同化激素、四環(huán)素類、磺胺類等，能增強(qiáng)其抗凝血作用，從而增加出血傾向。 (6)用藥期間應(yīng)檢查凝血酶原時(shí)間、大便隱血和尿隱血。 (7)苯巴比妥、格魯米特和苯妥英鈉能加速本品的代謝，減弱其抗凝血作用。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
