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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 婦產(chǎn)科用藥 > 正文:氨丁卡前列素的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

氨丁卡前列素

氨丁卡前列素副作用;別名:氨丁三醇卡波前列素、緩血酸胺卡前列素;氨丁卡前列素適應(yīng)癥:1.用于終止早期或中期妊娠和產(chǎn)后出血。2.可與其他藥物并用于抗早孕。;氨丁卡前列素藥理學(xué)作用:1.是天然PGF2a的合成類似物,15-羥基用甲基取代后不易被酶破壞,使半衰期延長,生物活性增強(qiáng),從而使用藥劑量明顯減少,胃腸道不良反應(yīng)也顯著減輕。興奮子宮平滑肌的作用較強(qiáng),有擴(kuò)張子宮頸和刺激子宮收縮的雙重作用,故可用于末次月經(jīng)后13~20周引產(chǎn),成功率為96%。平均流產(chǎn)時(shí)間約16小時(shí),平均用藥總量為2.4mg,平均失血量為140ml?捎糜谥委熥訉m收縮無力的產(chǎn)后出血。2.供肌內(nèi)注射,比地諾前列酮(PGE2)陰道給藥優(yōu)越。卡前列甲酯栓劑或明膠海綿放入陰道后穹隆亦能使藥物緩慢吸收而引起子宮收縮?诜铡⒋x快。肌內(nèi)注射的半衰期約為30分鐘,停藥后血藥濃度迅速下降。栓劑給藥直接到達(dá)作用部位,部分通過陰道黏膜吸收進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。給藥后6~9小時(shí)主要由尿中排出。3.為15-甲基前列腺素F2α(15 Methylprostaglandin F2α)的氨基丁三醇酯,每1.3mg約含lmg卡前列素。水性注射劑每支1ml含259μg卡前列素和83μg氨基丁三醇,pH為7.0~8.0?ㄇ傲屑柞P 55~56℃,栓劑每支1mg。
 分類名稱
一級分類:婦產(chǎn)科用藥 二級分類:子宮收縮及引產(chǎn)藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Carboprost Trometamol
 藥品別名
氨丁三醇卡波前列素、緩血酸胺卡前列素
 藥物劑型
注射劑:250g/1ml(支)。
 藥理作用
1.是天然PGF2a的合成類似物,15-羥基用甲基取代后不易被酶破壞,使半衰期延長,生物活性增強(qiáng),從而使用藥劑量明顯減少,胃腸道不良反應(yīng)也顯著減輕。興奮子宮平滑肌的作用較強(qiáng),有擴(kuò)張子宮頸和刺激子宮收縮的雙重作用,故可用于末次月經(jīng)后13~20周引產(chǎn),成功率為96%。平均流產(chǎn)時(shí)間約16小時(shí),平均用藥總量為2.4mg,平均失血量為140ml?捎糜谥委熥訉m收縮無力的產(chǎn)后出血。2.供肌內(nèi)注射,比地諾前列酮(PGE2)陰道給藥優(yōu)越。卡前列甲酯栓劑或明膠海綿放入陰道后穹隆亦能使藥物緩慢吸收而引起子宮收縮?诜铡⒋x快。肌內(nèi)注射的半衰期約為30分鐘,停藥后血藥濃度迅速下降。栓劑給藥直接到達(dá)作用部位,部分通過陰道黏膜吸收進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。給藥后6~9小時(shí)主要由尿中排出。3.為15-甲基前列腺素F2α(15 Methylprostaglandin F2α)的氨基丁三醇酯,每1.3mg約含lmg卡前列素。醫(yī)/學(xué)全在線payment-defi.com水性注射劑每支1ml含259μg卡前列素和83μg氨基丁三醇,pH為7.0~8.0。卡前列甲酯MP 55~56℃,栓劑每支1mg。
 藥動學(xué)
 適應(yīng)證
1.用于終止早期或中期妊娠和產(chǎn)后出血。2.可與其他藥物并用于抗早孕。
 禁忌證
 注意事項(xiàng)
1.對本品過敏者,急性盆腔炎、活動性心臟病、肺部疾病、腎病、肝病患者禁用。2.患有哮喘、高血壓或心血管病、貧血、黃疸糖尿病或有癲癇史者,以及以往做過子宮手術(shù)包括剖宮產(chǎn)者慎用。3.子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血不止,如對催產(chǎn)素、麥角新堿、甲麥角新堿或行手術(shù)無效,可用本品控制。4.本品比地諾前列酮較易引起哮喘患者發(fā)生支氣管痙攣。5.患者放置栓劑后應(yīng)保持臥位姿勢10分鐘。6.避免手與藥物直接接觸,防止藥物經(jīng)表皮吸收。
 不良反應(yīng)
1.常見不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng),但較天然前列腺素輕?赏瑫r(shí)給予止吐藥和止瀉藥。醫(yī)學(xué)全在/線payment-defi.com2.約12%的患者有短暫發(fā)熱、頭暈。3.用本品引起流產(chǎn)時(shí),可發(fā)生胎盤碎片殘留、大出血和子宮內(nèi)膜炎。如用于控制產(chǎn)后出血,可使血壓升高。4.少數(shù)孕婦宮縮強(qiáng),宮口擴(kuò)張不良,可導(dǎo)致宮頸陰道部裂傷,胎兒由此娩出。
 用法用量
1.流產(chǎn):深部肌內(nèi)注射250μg,以后視子宮反應(yīng),每1.5~3.5小時(shí)肌內(nèi)注射1次。必要時(shí)劑量可增至500μg,但總量不得超過12mg。2.引產(chǎn):如胎兒死亡后引產(chǎn),每2小時(shí)肌內(nèi)注射250μg,總劑量不應(yīng)超過12mg。3.產(chǎn)后出血:遇難以控制的產(chǎn)后出血,可深部肌內(nèi)注射250μg。根據(jù)臨床情況,可15~90分鐘注射1次?偭坎粦(yīng)超過2mg。栓劑(1mg/支)、明膠海綿(2mg/塊)供置入子宮頸或陰道后穹隆用。4.抗早孕:與丙酸睪酮同用,肌內(nèi)注射丙酸睪酮100mg,1日1次,共3日。醫(yī)學(xué)全.在線payment-defi.com第4日于陰道后穹隆插入栓劑或海綿塊(1~2mg),4小時(shí)重復(fù)1次,卡前列素總量不超過8mg,總療程為8小時(shí)。
 藥物相應(yīng)作用
與抗孕激素米非司酮或丙酸睪酮并用,有協(xié)同作用。
 專家點(diǎn)評
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