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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 其他用藥 > 正文:碘海醇的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

碘海醇

碘海醇副作用;別名:碘海索、碘苯六醇、歐米帕克、碘酞六醇;碘海醇適應(yīng)癥:可用于心血管造影、尿路造影、CT增強(qiáng)檢查、頸、胸和腰段椎管造影、經(jīng)椎管蛛網(wǎng)膜下腔注射后CT腦池造影、關(guān)節(jié)腔造影、經(jīng)內(nèi)窺鏡胰膽管造影(ERCP)、疝或瘺道造影、子宮輸卵管造影、涎腺造影、經(jīng)皮肝膽管造影(PTC)、竇道造影、胃腸道造影和“T”型管造影等。;碘海醇藥理學(xué)作用:本品對(duì)臟器和血管有增強(qiáng)效應(yīng)。據(jù)報(bào)道,本品的毒性較非離子型造影劑甲泛葡胺(metrizamide)低。
 分類名稱
一級(jí)分類:其他用藥 二級(jí)分類:診斷用藥 三級(jí)分類:X線造影劑 
 藥品英文名
Iohexol
 藥品別名
碘海索、碘苯六醇、歐米帕克、碘酞六醇
 藥物劑型
碘海醇注射液:10ml∶3g(I);20ml∶6g(I);50ml∶15g(I);75ml∶22.5g(I);100ml∶30g(I);20ml∶7g(I);50ml∶17.5g(I);75ml∶26.25g(I);100ml∶35g(I);200mml∶70g(I)。
 藥理作用
本品對(duì)臟器和血管有增強(qiáng)效應(yīng)。據(jù)報(bào)道,本品的毒性較非離子型造影劑甲泛葡胺(metrizamide)低。
 藥動(dòng)學(xué)
據(jù)報(bào)道,本品靜脈注射后,24h內(nèi)以原狀在尿液中排出的近乎百分之百,尿液中本品最高濃度出現(xiàn)在注射后的1h內(nèi),沒(méi)有代謝物產(chǎn)生。
 適應(yīng)證
可用于心血管造影、尿路造影、CT增強(qiáng)檢查、頸、胸和腰段椎管造影、經(jīng)椎管蛛網(wǎng)膜下腔注射后CT腦池造影、關(guān)節(jié)腔造影、經(jīng)內(nèi)窺鏡胰膽管造影(ERCP)、疝或瘺道造影、子宮輸卵管造影、涎腺造影、經(jīng)皮肝膽管造影(PTC)、竇道造影、胃腸道造影和“T”型管造影等。
 禁忌證
 注意事項(xiàng)
1.有過(guò)敏、哮喘和對(duì)含碘制劑有過(guò)不良反應(yīng)的需特別注意。對(duì)這些病例可考慮使用預(yù)防用藥,如類固醇,H1、H2組胺受體拮抗劑等。2.碘造影劑可激發(fā)過(guò)敏樣反應(yīng)或其他過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)要做好急救準(zhǔn)備。3.體外試驗(yàn)中,非離子型造影劑對(duì)凝血系統(tǒng)的影響較離子型造影劑為輕。在施行血管造影術(shù)時(shí),應(yīng)十分小心在血管內(nèi)的技術(shù)操作,不時(shí)地用肝素化的氯化鈉注射液灌洗導(dǎo)管以減少與操作技術(shù)相關(guān)的血栓形成和栓塞。醫(yī)學(xué)全在/線payment-defi.com4.實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物研究的結(jié)果并不直接或間接表明在人類生殖、胚胎或胎兒發(fā)育中的損害作用。碘海醇不應(yīng)用于妊娠婦女除非臨床醫(yī)生認(rèn)為利遠(yuǎn)大于弊時(shí)。造影劑在人類的乳汁中排出極少,再者通過(guò)胃腸道吸收的量也極少。因此對(duì)吃奶的嬰兒損害的可能性很小。5.使用造影劑可能會(huì)導(dǎo)致短暫性腎功能不全,這可使服用雙胍類降糖藥(二甲雙胍)的糖尿病人發(fā)生乳酸性酸中毒。作為預(yù)防,在使用造影劑前48h應(yīng)停服雙胍類降糖藥,只有在腎功能穩(wěn)定后再恢復(fù)用藥。6.所有的碘造影劑都會(huì)影響甲狀腺功能的測(cè)定,甲狀腺碘結(jié)合能力下降會(huì)持續(xù)幾周。7.血清和尿中高濃度的造影劑會(huì)影響膽紅素、蛋白或無(wú)機(jī)物(如鐵、銅、鈣和磷)的實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果。在使用造影劑的當(dāng)天不應(yīng)做這些檢查。8.雖然沒(méi)有明確的配伍禁忌,碘海醇仍不應(yīng)與其他藥物直接混合使用。醫(yī).學(xué)全在線payment-defi.com應(yīng)使用單獨(dú)的注射器。
 不良反應(yīng)
1.常見(jiàn)的不良反應(yīng)為輕度的感覺(jué)異常,如熱感或暫時(shí)性的金屬味覺(jué)。胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐也很少見(jiàn)。過(guò)敏樣反應(yīng)較少見(jiàn),通常表現(xiàn)為輕度的呼吸道和皮膚反應(yīng),如呼吸困難、皮疹、紅斑、蕁麻疹、瘙癢和血管神經(jīng)性水腫,它們可在注射后立即出現(xiàn)也可在幾天后出現(xiàn)。嚴(yán)重的反應(yīng)如喉頭水腫、支氣管痙攣或肺水腫非常少見(jiàn)。2.在動(dòng)脈內(nèi)注射造影劑所引起的不良反應(yīng)性質(zhì)與注射的部位和劑量有關(guān)。外周血管造影常會(huì)引起遠(yuǎn)端的熱感和疼痛(發(fā)病率>1∶10)。3.鞘內(nèi)注射后的不良反應(yīng)可能在檢查后幾小時(shí)甚至幾天后延遲出現(xiàn)。其發(fā)生率與單獨(dú)腰穿相似。頭痛、惡心、嘔吐和頭暈很常見(jiàn),主要與穿刺點(diǎn)腦脊液滲漏引起蛛網(wǎng)膜下腔壓力下降有關(guān)。醫(yī)/學(xué)全在線payment-defi.com
 用法用量
給藥劑量取決于檢查的種類、病人的年齡、體重、心輸出量和全身情況及使用的技術(shù),參閱表1~表4。






 藥物相應(yīng)作用
兩周內(nèi)用白細(xì)胞介素-2治療的病人其延遲反應(yīng)的危險(xiǎn)性會(huì)增加(感冒樣癥狀和皮膚反應(yīng))。
 專家點(diǎn)評(píng)
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