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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:硫代蘋(píng)果酸金鈉的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

硫代蘋(píng)果酸金鈉

硫代蘋(píng)果酸金鈉副作用;別名:;硫代蘋(píng)果酸金鈉適應(yīng)癥:抗風(fēng)濕病藥,治療活動(dòng)、游走性、侵蝕性及血清陽(yáng)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。對(duì)適當(dāng)?shù)谋J刂委煙o(wú)效者,可應(yīng)用金制劑治療。金制劑治療的效應(yīng)出現(xiàn)較遲,且治療必須持續(xù)數(shù)月。能夠耐受治療的患者約80%有好的效應(yīng),完全緩解的約占20%,停藥后能維持一段時(shí)間,復(fù)發(fā)率高達(dá)80%,但比原來(lái)較輕,可接受第2次金制劑治療,而且效應(yīng)較好。;硫代蘋(píng)果酸金鈉藥理學(xué)作用:本品屬于金制劑。金制劑治療關(guān)節(jié)炎的機(jī)制未明,它對(duì)免疫反應(yīng)的作用,認(rèn)識(shí)也不一致,且不確定。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)巨噬細(xì)胞及多形核白細(xì)胞的吞噬活性增加,此種現(xiàn)象可被金制劑所抑制。因此,有認(rèn)為應(yīng)用金制劑治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有抗菌作用,可消除疾病的細(xì)菌感染,能直接抑制含于多形核白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶。
 分類名稱
一級(jí)分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:解熱鎮(zhèn)痛藥 三級(jí)分類:其他 
 藥品英文名
Gold sodium thiomalate
 藥品別名
 藥物劑型
金硫蘋(píng)果酸鈉注射液:25mg/ml,50mg/ml。
 藥理作用
本品屬于金制劑。金制劑治療關(guān)節(jié)炎的機(jī)制未明,它對(duì)免疫反應(yīng)的作用,認(rèn)識(shí)也不一致,且不確定。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)巨噬細(xì)胞及多形核白細(xì)胞的吞噬活性增加,此種現(xiàn)象可被金制劑所抑制。因此,有認(rèn)為應(yīng)用金制劑治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有抗菌作用,可消除疾病的細(xì)菌感染,能直接抑制含于多形核白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶。
 藥動(dòng)學(xué)
金的膠制劑在少數(shù)國(guó)家應(yīng)用,此種制劑吸收后,很快被單核吞噬細(xì)胞吞噬。水溶性制劑肌內(nèi)注射,吸收快,2~6小對(duì)血藥濃度達(dá)峰值。
 適應(yīng)證
抗風(fēng)濕病藥,治療活動(dòng)、游走性、侵蝕性及血清陽(yáng)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。對(duì)適當(dāng)?shù)谋J刂委煙o(wú)效者,可應(yīng)用金制劑治療。醫(yī)學(xué)全在/線payment-defi.com金制劑治療的效應(yīng)出現(xiàn)較遲,且治療必須持續(xù)數(shù)月。能夠耐受治療的患者約80%有好的效應(yīng),完全緩解的約占20%,停藥后能維持一段時(shí)間,復(fù)發(fā)率高達(dá)80%,但比原來(lái)較輕,可接受第2次金制劑治療,而且效應(yīng)較好。
 禁忌證
禁忌用于糖尿病、腎疾患、小腸結(jié)腸炎、肝功能不全、充血性心功能不全高血壓、血液學(xué)異常等。近期肝炎及與放射線接觸,妊娠及哺乳期婦女都禁用。
 注意事項(xiàng)
 不良反應(yīng)
治療的毒性表現(xiàn),可發(fā)生于治療的任何時(shí)間,但較常出現(xiàn)于一定的總劑量,最小劑量為200~300mg。有嚴(yán)重反應(yīng)必須停藥,需解毒治療的患者約占5%。金制劑治療有發(fā)生致死的報(bào)道,是由于造血系統(tǒng)受損的結(jié)果。常見(jiàn)的血液學(xué)異常,是嗜酸粒細(xì)胞增多,而嚴(yán)重的血液學(xué)變化,如血小板缺乏、粒細(xì)胞減少及再生障礙性貧血等則較罕見(jiàn)。這些反應(yīng)需采用解毒及支持療法。醫(yī).學(xué)全在線payment-defi.com輕度蛋白尿也可能發(fā)生,但不一定需停藥。因是可逆性的,停藥后可以恢復(fù)正常。某些患者可能發(fā)生較嚴(yán)重的蛋白尿,是因毒性腎炎及腎病綜合征所致。過(guò)敏反應(yīng)(臉紅、頭暈、出汗)、腦炎、小腸結(jié)腸炎、外周神經(jīng)炎、肺炎及肺浸潤(rùn)等則較少見(jiàn),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可治療嚴(yán)重腎、皮膚及造血系統(tǒng)反應(yīng)。金制劑中毒治療,可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及其他措施,可能促進(jìn)金的消除。應(yīng)用絡(luò)合劑二巰基丙醇(BAL)或青霉胺均可促進(jìn)金的排泄,緩解毒性癥狀。但它們都有一定毒性,應(yīng)用其中任何一種,必須謹(jǐn)慎。
 用法用量
常用第1周,10mg/周。第2、3周,25mg/周,以后每間隔1周,用50mg/周,總劑量1000mg或直至癥狀減輕。醫(yī)/學(xué)全在線payment-defi.com如已證實(shí)有效,而且沒(méi)有或很少不良反應(yīng),則可繼續(xù)治療,改為每間隔1個(gè)月。每周劑量不超過(guò)100mg。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點(diǎn)評(píng)
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