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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:氨己烯酸的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

氨己烯酸

氨己烯酸副作用;別名:喜保寧、Sabril;氨己烯酸適應癥:1.治療其他抗癲癇藥無效的癲癇,特別是部分性發(fā)作。2.還可治療嬰兒痙攣癥(韋斯特綜合征、West綜合征)。;氨己烯酸藥理學作用:本品為γ-氨基丁酸(GABA)的類似物,能特異性地與GABA氨基轉(zhuǎn)移酶結(jié)合,且不可逆轉(zhuǎn),導致腦內(nèi)GABA濃度增高,從而發(fā)揮抗癲癇作用。本品作為輔助治療,用于治療對其他抗癲癇藥無效的患者,特別是部分性發(fā)作(主要用于控制復雜的部分性發(fā)作)患者。本品可加重失神發(fā)作或肌陣攣性發(fā)作。本品還可用于韋斯特(West)綜合征(嬰兒痙攣癥)的嬰兒,此癥對常規(guī)抗癲癇藥通常無效。作為輔助治療藥物,本品可獲得較好療效。單獨應用時,對新診斷出的患者治療有效。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:抗癲癇藥物 三級分類:其他 
 藥品英文名
Vigabatrin
 藥品別名
喜保寧、Sabril
 藥物劑型
片劑:500mg。
 藥理作用
本品為γ-氨基丁酸(GABA)的類似物,能特異性地與GABA氨基轉(zhuǎn)移酶結(jié)合,且不可逆轉(zhuǎn),導致腦內(nèi)GABA濃度增高,從而發(fā)揮抗癲癇作用。本品作為輔助治療,用于治療對其他抗癲癇藥無效的患者,特別是部分性發(fā)作(主要用于控制復雜的部分性發(fā)作)患者。本品可加重失神發(fā)作或肌陣攣性發(fā)作。本品還可用于韋斯特(West)綜合征(嬰兒痙攣癥)的嬰兒,此癥對常規(guī)抗癲癇藥通常無效。作為輔助治療藥物,本品可獲得較好療效。單獨應用時,對新診斷出的患者治療有效。
 藥動學
口服吸收迅速,服后2h可達血藥峰值。t1/2為5~7h。主要隨尿排出,給藥量的65%左右在頭24h內(nèi)以原藥隨尿排出。醫(yī)學全/在線payment-defi.com血漿蛋白結(jié)合不明顯。
 適應證
1.治療其他抗癲癇藥無效的癲癇,特別是部分性發(fā)作。2.還可治療嬰兒痙攣癥(韋斯特綜合征、West綜合征)。
 禁忌證
對本品過敏者、孕婦、哺乳者禁用。
 注意事項
老年和腎損害患者慎用。
 不良反應
1.常見的有疲勞、嗜睡、頭痛、頭暈、精神錯亂和抑郁。2.偶有攻擊行為和精神病(多見于有精神病史和行為問題的患者)、記憶減退、復視、體重增加、胃腸障礙、水腫和脫發(fā)。3.還可能發(fā)生眼球震顫、神經(jīng)過敏、易激動、共濟失調(diào)、感覺異常和震顫。4.有些患者發(fā)生不可逆的視野缺損、視網(wǎng)膜病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜周圍萎縮,更少見者有視神經(jīng)炎和萎縮。5.精神方面可能發(fā)生激動、攻擊性行為、妄想狂,有或無精神病史者均可出現(xiàn)。醫(yī)學全.在線payment-defi.com6.還極少發(fā)生躁狂癥或精神失常。7.血紅蛋白和轉(zhuǎn)氨酶值可能降低。
 用法用量
1.成人開始劑量為每天2g,分2次或單次服。必要時增加0.5~1g,最大劑量每天4g。2.兒童開始口服每天40mg/kg,2次分服,必要時逐漸增加到每天80~100mg/kg。體重大于50kg者可給予成人劑量。
 藥物相應作用
抗癲癇藥物之間有著復雜的相互作用,毒性可能增加,而抗癲癇的作用卻并非相應的增加。這類相互作用變化很多,不可預測,在合用中必須嚴密監(jiān)測血藥濃度,謹防中毒。
 專家點評
臨床上該藥主要用于治療部分性發(fā)作,也可用于嬰兒痙攣或作為繼發(fā)性全身發(fā)作的加用藥。但對于失神發(fā)作,肌陣攣性發(fā)作無效。醫(yī)學全/在線payment-defi.com
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