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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:硫利達(dá)嗪的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

硫利達(dá)嗪

硫利達(dá)嗪副作用;別名:甲硫達(dá)嗪、甲硫哌啶、硫醚嗪、利達(dá)新、美立廉、硫利噠嗪、眠立樂、Ridazine、Thioril、Mellarll;硫利達(dá)嗪適應(yīng)癥:1.用于治療急、慢性精神分裂癥。2.用于躁狂癥、更年期精神病、中毒性精神病。3.用于神經(jīng)官能癥。;硫利達(dá)嗪藥理學(xué)作用:本品為具有哌啶側(cè)鏈的吩噻嗪類藥。1.一般性質(zhì)同氯丙嗪。2.不同的是,本品幾乎沒有止吐作用。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物 三級分類:吩噻嗪類藥 
 藥品英文名
Thioridazine
 藥品別名
甲硫達(dá)嗪、甲硫哌啶、硫醚嗪、利達(dá)新、美立廉、硫利噠嗪、眠立樂、Ridazine、Thioril、Mellarll
 藥物劑型
片劑:10mg,25mg,50mg,100mg,200mg。
 藥理作用
本品為具有哌啶側(cè)鏈的吩噻嗪類藥。1.一般性質(zhì)同氯丙嗪。2.不同的是,本品幾乎沒有止吐作用。
 藥動學(xué)
1.參見氯丙嗪。2.本品達(dá)峰時間為1.25~4h,t1/2約為21h(6~40h),個體差異極大。幾種代謝物具有程度不同的活性(其中包括美索達(dá)嗪)。原藥和代謝物的蛋白結(jié)合率均高。
 適應(yīng)證
1.用于治療急、慢性精神分裂癥。2.用于躁狂癥、更年期精神病、中毒性精神病。3.用于神經(jīng)官能癥。
 禁忌證
對本品過敏者、昏迷狀態(tài)、嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能降低、有惡病質(zhì)病史者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.老年人、兒童、妊娠及哺乳期婦女使用安全性:老年患者應(yīng)用低劑量開始。醫(yī).學(xué)全在線payment-defi.com小劑量的硫利達(dá)嗪可透過胎盤,有報(bào)道懷孕晚期使用此藥可導(dǎo)致新生兒有肝臟疾病和震顫癥狀。少量硫利達(dá)嗪可進(jìn)入到乳汁而導(dǎo)致一些不良反應(yīng)。因此妊娠或哺乳期婦女慎用。2.肝、腎功能疾病患者應(yīng)從低劑量開始,以后逐步增加。3.其他:可使早孕試驗(yàn)呈假陽性反應(yīng)。可使尿液變成紅色、粉紅色或紅褐色。4.為了避免過度的嗜睡,在用藥期間不要應(yīng)用含有酒精的飲料。5.由于能引起頭暈或嗜睡,所以不要做那些只有在頭腦清醒狀態(tài)下才能做的工作,如開車或操縱有潛在危險性的機(jī)器。6.能減少出汗和熱量釋放,應(yīng)避免在炎熱環(huán)境下鍛煉、洗熱水澡、淋浴或洗桑拿。7.需定期進(jìn)行肝、腎功能、血象、眼底檢查。
 不良反應(yīng)
1.輕度:頭暈、腹瀉、視物模糊、便秘、流涎、口干、乏力、惡心、嘔吐、鼻黏膜充血、煩躁、神經(jīng)緊張、震顫、光敏感性增加、尿液變成紅色、粉紅色或紅褐色,但無害。2.重度:胸痛、驚厥、閉經(jīng)、乳房腫脹(女性和男性)、呼吸或吞咽困難、頭暈、色素沉著、頭痛發(fā)熱、心悸、皮疹、抑郁、(面部、頜、口或舌)不自主運(yùn)動、肌肉緊張、運(yùn)動失調(diào)、粒細(xì)胞減少、異常出血或青腫、大劑量可致視覺障礙色素沉著性視網(wǎng)膜病,黃斑視力缺失、皮膚或眼睛黃染、過敏反應(yīng),注意出現(xiàn)低血壓與心電圖改變等。3.本品抗毒蕈堿作用的發(fā)生率較高,但錐體外系反應(yīng)的發(fā)生率較低。醫(yī)學(xué)/全在線payment-defi.com較少發(fā)生鎮(zhèn)靜,但較多引起低血壓?赡墚a(chǎn)生心臟毒性,使Q-T間期延長。4.性功能障礙比較常見。5.長期用藥可引起視網(wǎng)膜色素病變,視力減退,夜間更為明顯,尤其使用大劑量時,減量或停藥可恢復(fù)。
 用法用量
1.成人精神病,開始劑量50~100mg,每天3次。嚴(yán)重病情可高達(dá)每天800mg。2.神經(jīng)官能癥,可給予每天30~200mg。3.兒童行為障礙,1~5歲每天1mg/kg,5歲以上每天75~150mg,分次服。
 藥物相應(yīng)作用
1.與酒精及中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑(如苯二氮卓類鎮(zhèn)靜劑、苯巴比妥類、肌肉松弛藥、鎮(zhèn)痛藥)或三環(huán)類抗抑郁藥合用,可導(dǎo)致過度嗜睡,心臟傳導(dǎo)障礙?山档苯丙胺、抗驚厥藥和左旋多巴的藥效。2.與減肥藥、止咳藥、抗感冒藥、抗過敏藥、止喘藥等合用可導(dǎo)致高血壓,不得擅自合用。3.可使單胺氧化酶抑制劑、腎上腺素、苯妥英鈉、β-受體阻斷劑和三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應(yīng)加重,應(yīng)該間隔至少14天服用上述藥物。4.鋰鹽可使本品的藥效降低而不良反應(yīng)增加,可產(chǎn)生嚴(yán)重神經(jīng)毒性反應(yīng),表現(xiàn)為抽搐、譫妄、腦電圖異常。醫(yī).學(xué)全在線payment-defi.com5.抗酸藥和止瀉藥可降低本品的吸收。
 專家點(diǎn)評
臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)此藥是吩噻嗪類藥物中錐體外系反應(yīng)最少者,其鎮(zhèn)靜、嗜睡作用也較弱,較適合應(yīng)用于老年患者、但在抗膽堿、直立性低血壓及心電圖異常方面較其他藥多見。
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