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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥 > 正文:磷酸二氫鉀的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

磷酸二氫鉀

磷酸二氫鉀副作用;別名:磷酸鉀;磷酸二氫鉀適應(yīng)癥:1.預(yù)防和治療低磷血癥。本藥可作為磷添加劑,用于全靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療方案。2.磷酸二氫鉀可酸化尿液,作為尿路感染的輔助用藥及含鈣腎結(jié)石的預(yù)防用藥。;磷酸二氫鉀藥理學(xué)作用:本藥為一種磷酸鹽,常用磷酸二氫鉀(酸性)和磷酸氫二鉀(堿性)。人體內(nèi)磷以有機(jī)鹽和無(wú)機(jī)鹽兩種形式存在,臨床上測(cè)定的血磷為血液中的無(wú)機(jī)磷(大部分為游離磷,僅12%與血漿蛋白結(jié)合)。正常成人血磷濃度為0.87~1.45mmol/L,兒童為1.45~1.78mmol/L。血磷和血鈣濃度有密切關(guān)系,正常時(shí)鈣磷乘積維持在一定范圍內(nèi)(成人不大于60,兒童不大于40),當(dāng)血鈣濃度升高時(shí),給予磷酸鹽可降低血鈣濃度。磷酸二氫鹽可酸化尿液,增加鈣在尿液中的溶解度,防止鈣沉積,從而預(yù)防含鈣腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。也可消除尿路感染時(shí)含氨尿液的氣味和混濁現(xiàn)象?捎米魅o脈高營(yíng)養(yǎng)療法的組分之一(磷添加劑)。
 分類(lèi)名稱
一級(jí)分類(lèi):水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥 二級(jí)分類(lèi):電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥 三級(jí)分類(lèi): 
 藥品英文名
Potassium Phosphate Monobasic
 藥品別名
磷酸鉀
 藥物劑型
磷酸二氫鉀片:500mg[含磷114mg(3.7mmol)、含鉀144mg(3.7mmo1)]。磷酸鉀口服液75ml[含磷250mg(8mmo1)、鉀556mg(14.25mmo1)]。
 藥理作用
本藥為一種磷酸鹽,常用磷酸二氫鉀(酸性)和磷酸氫二鉀(堿性)。人體內(nèi)磷以有機(jī)鹽和無(wú)機(jī)鹽兩種形式存在,臨床上測(cè)定的血磷為血液中的無(wú)機(jī)磷(大部分為游離磷,僅12%與血漿蛋白結(jié)合)。正常成人血磷濃度為0.87~1.45mmol/L,兒童為1.45~1.78mmol/L。血磷和血鈣濃度有密切關(guān)系,正常時(shí)鈣磷乘積維持在一定范圍內(nèi)(成人不大于60,兒童不大于40),當(dāng)血鈣濃度升高時(shí),給予磷酸鹽可降低血鈣濃度。磷酸二氫鹽可酸化尿液,增加鈣在尿液中的溶解度,防止鈣沉積,從而預(yù)防含鈣腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。也可消除尿路感染時(shí)含氨尿液的氣味和混濁現(xiàn)象?捎米魅o脈高營(yíng)養(yǎng)療法的組分之一(磷添加劑)。
 藥動(dòng)學(xué)
健康成人每日約需磷0.9g,與每日排泄量相當(dāng)。所需的磷約60%由空腸迅速吸收,其余在腸道其他部位吸收。腎是調(diào)節(jié)磷平衡的主要器官,每日由尿排出的磷相當(dāng)于攝取量的90%,其余由胃腸及皮膚排泄。醫(yī)學(xué).全在線payment-defi.com人體內(nèi)磷總含量約400~800g,其中約有35%存在于骨骼內(nèi),6%存在于肌肉組織內(nèi),9%存在于其他組織內(nèi)。血磷內(nèi)的無(wú)機(jī)磷酸鹽約有12%與血漿蛋白結(jié)合,其中33%為復(fù)合型,44%為堿式磷酸鹽,11%為酸式磷酸鹽。
 適應(yīng)證
1.預(yù)防和治療低磷血癥。本藥可作為磷添加劑,用于全靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療方案。2.磷酸二氫鉀可酸化尿液,作為尿路感染的輔助用藥及含鈣腎結(jié)石的預(yù)防用藥。
 禁忌證
1.高磷血癥患者。2.腎結(jié)石患者(感染所致的含磷酸銨鎂鹽結(jié)石)。3.嚴(yán)重腎功能不全者(內(nèi)生肌酐清除率低于正常值的30%)。
 注意事項(xiàng)
1.慎用 (1)可能出現(xiàn)高磷血癥或低鈣血癥的患者,如甲狀旁腺功能減退、慢性腎臟疾病、骨軟化癥、急性胰腺炎佝僂病患者。(2)心臟疾病患者(尤其是應(yīng)用洋地黃者)。(3)可能出現(xiàn)高鉀血癥者,如嚴(yán)重腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、急性脫水、重度腎功能不全、嚴(yán)重創(chuàng)傷(如燒傷或擠壓傷)、先天性肌強(qiáng)直患者。2.藥物對(duì)妊娠的影響 尚缺乏本藥對(duì)胎兒影響的人體及動(dòng)物研究資料。醫(yī)學(xué)全.在線payment-defi.com3.藥物對(duì)哺乳的影響 尚不清楚磷是否經(jīng)乳汁分泌。4.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè) (1)腎功能。(2)血磷、鈣、鈉濃度。(3)本藥應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)或餐后立即服用,以減少胃腸道反應(yīng)。(4)本藥片劑應(yīng)完全溶解于水后再服。(5)為防止異位鈣化,血清磷濃度大于1.5mmol/L(4.5mg/dl)時(shí)應(yīng)停藥。
 不良反應(yīng)
1.口服后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、大便次數(shù)增多或腹瀉。2.可出現(xiàn)高鉀血癥表現(xiàn),如心律失常、口唇麻木或刺痛、四肢乏力等。3.可出現(xiàn)高磷血癥和低鈣血癥表現(xiàn),如手足麻木、搐搦、肌痙攣、呼吸困難等。
 用法用量
1.成人口服給藥(1)低磷血癥 磷酸鉀口服液,一次75ml(含磷250mg),一日2~4次。(2)酸化尿液 磷酸二氫鉀片,一次1g(含磷228mg)溶于180~240ml水中服用,一日4次。2.兒童口服給藥 低磷血癥:4歲以下者,一次60ml(含磷200mg),一日4次;4歲及以上者,劑量參見(jiàn)成人。醫(yī)學(xué).全在線payment-defi.com
 藥物相應(yīng)作用
磷酸二氫鉀與杏仁酸烏洛托品或馬尿酸烏洛托品合用,可增強(qiáng)后者的抗菌活性。服用本藥時(shí)進(jìn)食含大量鈣或鋁的食物,可形成不溶性鹽,影響磷的吸收。
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
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