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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:伐普肽的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

伐普肽

伐普肽副作用;別名:;伐普肽適應(yīng)癥:1.與內(nèi)鏡聯(lián)用于治療食管靜脈曲張破裂出血。2.亦用于與艾滋病相關(guān)的腹瀉,但對(duì)隱孢子蟲病所致腹瀉無效。;伐普肽藥理學(xué)作用:本藥為一種環(huán)形八肽,為合成的生長抑素類似物,能夠抑制生長激素、胰島素、胰高血糖素和催乳素的分泌。可降低門靜脈高壓、減少門脈側(cè)枝血流量而用于治療肝硬化患者食管靜脈曲張破裂出血,不會(huì)出現(xiàn)使用加壓素時(shí)所致的全身血管收縮效應(yīng)。天然生長抑素因其極短的作用持續(xù)時(shí)間而使其臨床應(yīng)用受限,而本藥的代謝穩(wěn)定性比其母體化合物高得多,耐受良好,其不良反應(yīng)也比奧曲肽少,已被指定為用于治療食管靜脈曲張破裂出血的罕用藥。此外,現(xiàn)已有研究將本藥用于治療與艾滋病相關(guān)的難治性腹瀉,可有效減少每日大便量,尤其是對(duì)于非隱孢子蟲病所致的腹瀉或輕度腹瀉。
 分類名稱
一級(jí)分類:消化系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:其他 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Vapreotide
 藥品別名
 藥物劑型
注射劑。
 藥理作用
本藥為一種環(huán)形八肽,為合成的生長抑素類似物,能夠抑制生長激素、胰島素、胰高血糖素和催乳素的分泌?山档烷T靜脈高壓、減少門脈側(cè)枝血流量而用于治療肝硬化患者食管靜脈曲張破裂出血,不會(huì)出現(xiàn)使用加壓素時(shí)所致的全身血管收縮效應(yīng)。天然生長抑素因其極短的作用持續(xù)時(shí)間而使其臨床應(yīng)用受限,而本藥的代謝穩(wěn)定性比其母體化合物高得多,耐受良好,其不良反應(yīng)也比奧曲肽少,已被指定為用于治療食管靜脈曲張破裂出血的罕用藥。此外,現(xiàn)已有研究將本藥用于治療與艾滋病相關(guān)的難治性腹瀉,可有效減少每日大便量,尤其是對(duì)于非隱孢子蟲病所致的腹瀉或輕度腹瀉。
 藥動(dòng)學(xué)
艾滋病相關(guān)腹瀉患者多次皮下注射本藥,平均作用持續(xù)時(shí)間為1.5個(gè)月(范圍為2周至5個(gè)月)。清除半衰期為30min(比其母體化合物長10倍)。
 適應(yīng)證
1.與內(nèi)鏡聯(lián)用于治療食管靜脈曲張破裂出血。醫(yī)/學(xué)全在線payment-defi.com2.亦用于與艾滋病相關(guān)的腹瀉,但對(duì)隱孢子蟲病所致腹瀉無效。
 禁忌證
對(duì)本藥過敏者。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:(1)既往使用奧曲肽或其他生長抑素類似藥時(shí)出現(xiàn)過敏或其他不良反應(yīng)者(國外資料)。(2)糖尿病患者(國外資料)。(3)腎功能不全患者(國外資料)。2.藥物對(duì)兒童的影響:兒童用藥的安全性及有效性尚不明確。3.藥物對(duì)妊娠的影響:尚不明確。4.藥物對(duì)哺乳的影響:尚不明確。醫(yī)學(xué)全在/線payment-defi.com5.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè):紅細(xì)胞比容。
 不良反應(yīng)
國外不良反應(yīng)參考:1.中樞神經(jīng)系統(tǒng):可出現(xiàn)疲乏(86%)和頭痛(50%)。2.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng):有引起血糖增高和糖尿病的報(bào)道,但其發(fā)生率并不高于安慰劑組。3.胃腸道:可出現(xiàn)食欲缺乏、惡心(50%)、嘔吐(36%)、腹瀉(86%)、腹痛(36%)、便秘、脂肪瀉。肝硬化和食管靜脈曲張破裂出血患者用藥后有出現(xiàn)腹痛和食管潰瘍出血的報(bào)道,但其發(fā)生率并不高于安慰劑組。4.血液:有引起白細(xì)胞減少和中性粒細(xì)胞減少的個(gè)案報(bào)道。5.皮膚:皮下注射本藥,可引起注射部位疼痛、紅斑、感染及皮下膿腫,需要每周變換注射部位。
 用法用量
國外用法用量參考:成人常規(guī)劑量:靜脈給藥:食管靜脈曲張破裂出血:先靜脈彈丸式注射(bolus)50μg,隨后按50μg/h的速度連續(xù)靜脈滴注5日。醫(yī)學(xué)全在.線payment-defi.com在進(jìn)入連續(xù)靜脈滴注后12h內(nèi)可開始內(nèi)鏡治療。
 藥物相應(yīng)作用
尚不明確。
 專家點(diǎn)評(píng)
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