哌唑嗪

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哌唑嗪副作用;別名:降壓新、脈寧平、脈哌新、撲壓唑、哌唑靜、Furazosin、Prazosinum、Eurex;哌唑嗪適應(yīng)癥:1.適用于輕、中度高血壓，尤其適用于高血壓合并高脂血癥，常作為第二線藥物，在第一線藥物治療不滿意時(shí)采用或與其他降壓藥合用。嗜鉻細(xì)胞瘤患者手術(shù)前亦可用本藥控制血壓。2.用于充血性心力衰竭及心肌梗死后心力衰竭，對(duì)常規(guī)療法(洋地黃、利尿劑)無(wú)效或效果不顯著的心力衰竭也有效。3.也可用于治療麥角胺過量。;哌唑嗪藥理學(xué)作用:哌唑嗪為選擇性突觸后α1受體阻滯藥、能拮抗α1受體激動(dòng)藥引起的血管收縮和血壓升高等反應(yīng)。對(duì)α2受體的阻滯作用很弱，與α2受體的親和力約為α1受體的1/1000。本藥降壓時(shí)很少引起反射性心動(dòng)過速，因此對(duì)心排血量影響小。本藥不增加腎素的分泌，對(duì)腎血流量與腎小球?yàn)V過率影響也小。本藥既能擴(kuò)張容量血管，降低心臟前負(fù)荷，又能擴(kuò)張阻力血管，降低心臟后負(fù)荷，從而使左心室舒張末期壓下降，心功能改善，故可用于治療心力衰竭。本藥長(zhǎng)期服用能改善脂質(zhì)代謝，降低三酰甘油和低密度脂蛋白，可升高高密度脂蛋白和高密度脂蛋白/膽固醇比值。此外，本藥還能阻滯前列腺、尿道和膀胱頸的α1受體，從而減輕前列腺肥大患者的排尿困難癥狀。

分類名稱

一級(jí)分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物二級(jí)分類：抗高血壓藥物三級(jí)分類：α-受體阻滯劑

藥品英文名

Prazosin

藥品別名

降壓新、脈寧平、脈哌新、撲壓唑、哌唑靜、Furazosin、Prazosinum、Eurex

藥物劑型

片劑：0.5mg，1mg，2mg，5mg。

藥理作用

哌唑嗪為選擇性突觸后α₁受體阻滯藥、能拮抗α₁受體激動(dòng)藥引起的血管收縮和血壓升高等反應(yīng)。對(duì)α₂受體的阻滯作用很弱，與α₂受體的親和力約為α₁受體的1/1000。本藥降壓時(shí)很少引起反射性心動(dòng)過速，因此對(duì)心排血量影響小。本藥不增加腎素的分泌，對(duì)腎血流量與腎小球?yàn)V過率影響也小。本藥既能擴(kuò)張容量血管，降低心臟前負(fù)荷，又能擴(kuò)張阻力血管，降低心臟后負(fù)荷，從而使左心室舒張末期壓下降，心功能改善，故可用于治療心力衰竭。本藥長(zhǎng)期服用能改善脂質(zhì)代謝，降低三酰甘油和低密度脂蛋白，可升高高密度脂蛋白和高密度脂蛋白/膽固醇比值。此外，本藥還能阻滯前列腺、尿道和膀胱頸的α₁受體，從而減輕前列腺肥大患者的排尿困難癥狀。

藥動(dòng)學(xué)

本藥口服吸收完全，生物利用度約50%～80%。口服后0.5～2h起效，1～3h達(dá)血藥濃度峰值，作用可持續(xù)10h，降壓作用與血藥濃度不平行。吸收后迅速分布于組織并與血漿蛋白結(jié)合，蛋白結(jié)合率為92%～97%，半衰期為2～3h，心力衰竭時(shí)可長(zhǎng)達(dá)6～8h。主要在肝內(nèi)代謝，隨膽汁與糞便排泄，尿中僅占6%～10%，5%～11%以原形排出，其余以代謝產(chǎn)物排出。

適應(yīng)證

1.適用于輕、中度高血壓，尤其適用于高血壓合并高脂血癥，常作為第二線藥物，在第一線藥物治療不滿意時(shí)采用或與其他降壓藥合用。醫(yī)學(xué).全在線payment-defi.com 嗜鉻細(xì)胞瘤患者手術(shù)前亦可用本藥控制血壓。2.用于充血性心力衰竭及心肌梗死后心力衰竭，對(duì)常規(guī)療法(洋地黃、利尿劑)無(wú)效或效果不顯著的心力衰竭也有效。3.也可用于治療麥角胺過量。

禁忌證

對(duì)哌唑嗪過敏者。

注意事項(xiàng)

1.精神病患者，重度心功能不全者慎用。2.本藥可影響駕車和操作機(jī)械的能力。

不良反應(yīng)

1.心血管系統(tǒng)：直立性低血壓容易在服首劑后0.5～2h出現(xiàn)，加大劑量時(shí)也可發(fā)生，表現(xiàn)為從臥位或坐位起立時(shí)發(fā)生眩暈、頭昏、甚至暈厥，運(yùn)動(dòng)可使反應(yīng)加重。血容量小或限鈉過度者、老年人更易發(fā)生。其他少見的有出現(xiàn)心絞痛或使原有心絞痛加重、心悸、心動(dòng)過速等。2.消化系統(tǒng)：常見有食欲缺乏、口干及胃腸不適等。3.神經(jīng)系統(tǒng)：可有手足麻木、頭痛、失眠、疲勞、嗜睡、抑郁、情緒改變、定向力障礙、幻覺及多夢(mèng)等。4.呼吸系統(tǒng)：常見鼻充血。5.泌尿生殖系統(tǒng)：可引起尿頻及尿失禁。醫(yī)學(xué)全.在線payment-defi.com有報(bào)道少數(shù)發(fā)生陽(yáng)萎，偶有發(fā)生陰莖異常勃起。6.過敏反應(yīng)：曾有出現(xiàn)急性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、反復(fù)發(fā)作性蕁麻疹、面部水腫及哮喘的個(gè)案報(bào)道。7.其他：可有皮疹、瘙癢、視力模糊等。

用法用量

口服給藥:1.一般用量：每次0.5～1mg，每天3次，睡前服用。逐漸按療效調(diào)整為每天6～15mg，分2～3次服用。超劑量服用，未必能提高療效。2.充血性心力衰竭：開始每次0.5～1mg，每天1.5～3mg，維持量通常為每天4～20mg，分次服用。

藥物相應(yīng)作用

1.本藥與β受體阻滯藥(如普萘洛爾)或利尿劑聯(lián)用時(shí)，降壓作用加強(qiáng)而水鈉潴留可能減輕，合用時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)劑量，以選用每種藥物的最小有效劑量為宜。2.本藥與鈣拮抗藥合用，其降壓作用加強(qiáng)，易致首劑效應(yīng)，因此劑量須適當(dāng)調(diào)整，與其他降壓藥合用時(shí)也須注意。3.本藥與擬交感類藥物合用，其降壓作用減弱。4.本藥與非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥(尤其是吲哚美辛)合用，其降壓作用減弱。

專家點(diǎn)評(píng)

本品選擇性地阻滯α₁受體，對(duì)輕、中度高血壓合并高脂血癥或前列腺肥大者(本品對(duì)前列腺肥大可產(chǎn)生有益效應(yīng))可首選哌唑嗪，每天2次服藥。一次于睡前服用，可減輕不良反應(yīng)。醫(yī)學(xué)全在/線payment-defi.com對(duì)充血性心衰，短期使用也有相當(dāng)?shù)寞熜А?/td>

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