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| 一級(jí)分類(lèi)：眼科用藥 二級(jí)分類(lèi)：影響免疫功能的藥物 三級(jí)分類(lèi)：免疫增強(qiáng)劑 | |
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| Corynebacterium Parvum Vaccinum | |
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| 短小棒狀桿菌菌苗、可化舒、丙酸桿菌菌苗、短棒菌、Coprvan、CP | |
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| 1.注射劑：7mg(1ml)，35mg(5ml)。2.注射劑(粉)：7mg。 | |
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| CP為一非特異性免疫增強(qiáng)劑，其作用機(jī)制不太清楚，可能主要通過(guò)激活巨噬細(xì)胞，使其吞噬活性加強(qiáng)。亦有認(rèn)為系刺激B細(xì)胞增生，促進(jìn)高效價(jià)IgM、IgG抗體的合成。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，可使腹水型癌瘤的腹水減少，生存期延長(zhǎng)，死亡率降低。一般認(rèn)為CP有免疫調(diào)節(jié)作用，可能使免疫系統(tǒng)更有效地對(duì)腫瘤細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)。如腔內(nèi)給藥可引起胸膜反應(yīng)，導(dǎo)致纖維化、粘連，減少和阻止胸膜滲出。瘤內(nèi)注射還能增強(qiáng)局部放療的效果。 | |
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| 1.肺癌、乳癌、黑色素瘤、淋巴瘤等。2.癌性胸腔積液。3.放射線(xiàn)或藥物引起的骨髓抑制。4.用于單純皰疹病毒性角膜炎、帶狀皰疹病毒性角膜炎等病毒感染及惡性腫瘤如惡性黑素瘤的輔助治療。 | |
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| 1.靜脈滴注本品時(shí)，可引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心率和呼吸狀態(tài)的波動(dòng)，隨后有持續(xù)數(shù)日的全身不適和流感樣癥狀，用藥前給予氫化可的松0.1g，可減輕這些反應(yīng)。皮下注射的全身反應(yīng)較輕，但有局部變態(tài)反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)形成無(wú)菌性膿腫。2.發(fā)熱嚴(yán)重給予支持療法。3.24℃以下保存。 | |
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| 較BCG少。皮下注射的局部有疼痛，可以引起肉芽腫，但不發(fā)展成為上皮樣細(xì)胞與巨細(xì)胞，也不引起局部組織壞死。皮下注射或靜脈滴注可致畏寒、發(fā)熱，偶見(jiàn)惡心、嘔吐、血壓升高、肝功能異常等癥狀。在靜脈滴注CP前，可給氫化可的松50～100mg，以減輕不良反應(yīng)。 | |
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| 1.皮下注射或肌內(nèi)注射：一般選擇上臂三角肌處注射，每次3.5～4mg，可加等量體積的2%利多卡因以減輕疼痛，每周2次。2.皮內(nèi)注射：最好注射在淋巴結(jié)引流區(qū)內(nèi)，每點(diǎn)0.5mg，共8點(diǎn)，后可增加到12點(diǎn)，兩點(diǎn)相距1～1.5cm，每周1～2次。3.靜脈滴注：常用4～10mg，加入250～500ml生理鹽水或5%葡萄糖注射劑中，1～4h滴完。一般2～4周為1個(gè)療程，如有效可較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。4.胸膜腔內(nèi)注射：對(duì)中等量或大量胸腔積液者選用直徑0.3cm硅膠管插管，將胸腔積液引流盡后，可在胸膜腔內(nèi)注入CP菌苗7mg NS20ml＋DX5mg，然后夾住硅膠管，48h后開(kāi)放，如無(wú)胸腔積液流出，可拔去硅膠管，拍胸片和B超檢查胸腔積液情況。醫(yī)學(xué)全在/線(xiàn)payment-defi.com中等量以下胸腔積液選用直徑0.15cm穿刺針抽液后，再注入上述藥，48h復(fù)查胸片和B超。對(duì)原發(fā)灶和其他轉(zhuǎn)移灶可擇期全身化療或放療等綜合治療。 | |
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| CP能加強(qiáng)全麻藥物、催眠藥物的作用，最好不合用。 | |
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| 本品是非特異性強(qiáng)免疫增強(qiáng)劑。主要通過(guò)激活巨噬細(xì)胞，使其吞噬活性加強(qiáng)，亦有認(rèn)為刺激B細(xì)胞增生，促進(jìn)高效價(jià)IgM、IgG抗體的合成。用于病毒性角膜炎等病毒感染的輔助治療。CP與化療合用，對(duì)肺癌、乳癌、黑色素瘤、淋巴瘤等有一定療效。如小細(xì)胞肺癌的一年生存率化療組和化療合并CP組分別為3%和30%，轉(zhuǎn)移性乳癌分別為35%和75%。癌性胸腔積液患者胸膜腔注射CP亦有一定療效。此外，CP可減輕放射線(xiàn)或藥物引起的骨髓抑制，可使機(jī)體耐受致死量的射線(xiàn)和大劑量的化療，防止白細(xì)胞大幅度下降，這可能與CP刺激骨髓干細(xì)胞的增生有關(guān)。CP單用或與放療、化療合用，對(duì)有些患者能延長(zhǎng)生存期，或使腫瘤消退，有助于放療、化療后骨髓功能狀態(tài)的恢復(fù)，提高治療效果�，F(xiàn)主張皮下注射，注射部位盡量靠近病灶。皮內(nèi)注射易產(chǎn)生肉芽腫，不宜采用。醫(yī)學(xué)全/在線(xiàn)payment-defi.com | |
