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| 一級分類：呼吸系統(tǒng)藥物 二級分類：降低肺血管阻力及肺動脈高壓的藥物 三級分類： | |
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| 氯甲苯噻嗪、二氮甲噻嗪、低壓唑、氯苯甲噻二嗪、降壓嗪、Hyperstat、Proglycem | |
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| 注射劑：150mg，300mg附專用溶劑20ml。 | |
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| 二氮嗪直接作用于血管平滑肌，使其松弛，降低外周血管阻力，使血壓急劇下降。一次快速靜注本品300mg后5min出現(xiàn)降壓高峰，使血壓降至正常水平，作用維持12～18h。二氮嗪對靜脈系統(tǒng)并無作用，不致引起直立性低血壓，對心臟無直接影響，但降壓同時反射性引起交感神經(jīng)興奮，使心率加快，左心室射血速度和心排出量增加，腎素分泌增加，水鈉潴留。降壓明顯時，使腎血流量和腎小球濾過率暫時降低，但持續(xù)時間不長。二氮嗪抑制胰腺β細胞分泌胰島素；抑制磷酸二酯酶，增加細胞內cAMP或促進兒茶酚胺釋放，使血糖升高，故可作升糖藥。本品尚對子宮平滑肌有較強的松弛作用，降低妊娠和未妊娠子宮的收縮頻率及強度，降低子宮對縮宮素的敏感性，一次快速靜注后，對自發(fā)的及催產素引起的子宮活動抑制可達4h之久。 | |
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| 二氮嗪口服可以吸收，50%經(jīng)肝臟代謝消除，50%以原形藥物由尿液排泄，tmax 3～5h，進入血液后的藥物90%以上與血漿蛋白結合而失效，故僅有輕微的降壓作用。當大劑量推注時，血漿中游離藥物濃度超過血漿蛋白結合容量，從而發(fā)揮較強的降壓效果。本品靜注后，作用迅速，1min內見效，2～5min降壓作用明顯，t1/2 22～26h，作用維持4～12h，近有文獻報道，本品緩慢注射或在20～30min內滴注，血壓呈進行性下降，20～30min后達到治療的期望水平。醫(yī)/學全在線payment-defi.com | |
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| 1.糖尿病患者或多次使用的患者，應并用胰島素和服降血糖藥，以控制血糖。2.本品不應與其他藥物和輸液配伍。3.注射劑堿性強，注射時應防止溢出血管外。4.對多次注射該藥的患者，可用胰島素或口服降糖藥以控制血糖。 | |
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| 二氮嗪不良反應較多，可引起水鈉潴留，多次重復給藥可能引起水腫，充血性心力衰竭；過量可能引起低血壓甚至導致休克。用藥后可能出現(xiàn)一時性腦或心肌缺血，發(fā)熱感，頭痛，惡心，失眠，便秘，皮疹，白細胞及血小板減少，腹部不適感，聽覺異常，靜脈灼痛，靜脈炎；偶見有心率加快，誘發(fā)心絞痛等不良反應，應與利尿降壓藥合用。長期應用可引起高血糖，高尿酸血癥，錐體外癥候，多毛癥。醫(yī).學全在線payment-defi.com | |
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| 1.靜注：每次200～400mg，兒童5mg/kg，在15～20秒鐘內注完。搶救高血壓危象時，可在0.5～3h內再注射1次，每天總量不超過1200mg。2.靜脈滴注：每天2～3次，每次300～600mg，滴速每分鐘15～30mg。3.口服：每天2～3次，每次50～150mg。 | |
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| 與噻嗪類利尿劑合用可使高血糖加劇，同時應用β-受體阻斷劑、利血平、胍乙啶應減少劑量。其他降壓藥可加劇本品作用。不宜與其他藥物及輸液配伍。 | |
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| 主要用于高血壓急癥需要血壓快速下降時，靜注300mg后1～2min血壓下降至最低水平，可維持6～18h，為避免血壓驟降，也可以50～150mg靜注1次或重復注射或以每分鐘15～30速度靜脈滴注。本藥的優(yōu)點是作用出現(xiàn)快，血壓下降平穩(wěn)，血壓很少低于正常水平，無中樞抑制作用。本品為非利尿性噻嗪類衍生物，主要藥理作用為擴張小動脈，機制不明。醫(yī)學全.在線payment-defi.com但既往臨床將其作為高血壓急癥的首選藥物，近年來發(fā)現(xiàn)其療效和安全性均不如硝普鈉，故已逐漸被后者所取代。 | |
