曲古霉素

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曲古霉素副作用;別名:太古霉素、發(fā)霉素、抗滴蟲霉素、八丈島霉素、殺滴蟲霉素、殺菌霉素、殺霉素、Cabimicina、Trichomycin、Trichonat、Trichamycin;曲古霉素適應(yīng)癥:用于治療消化系統(tǒng)、肺與支氣管、皮膚念珠菌感染，或短期應(yīng)用以預(yù)防真菌所致的二重感染，局部用于念珠菌并發(fā)滴蟲性陰道炎。;曲古霉素藥理學(xué)作用:抗菌機理與兩性霉素B相同，主要與真菌細胞膜上的甾醇結(jié)合，損傷細胞膜的通透性，在胞膜上形成微孔，導(dǎo)致真菌細胞內(nèi)重要營養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸等外漏，破壞真菌的正常代謝而抑制真菌生長。曲古霉素為由鏈絲菌的培養(yǎng)液中提取的多烯類抗生素，對多種真菌及原蟲均有較強的抑制作用，對白色念珠菌、酵母菌、新型隱球菌、黑霉菌、毛癬菌、曲菌均有殺滅活性。對溶組織阿米巴原蟲、岡比亞錐蟲、梅毒螺旋體也有殺滅作用。對陰道滴蟲、腸道滴蟲或牙齦滴蟲等也有抑制作用。對真菌的抗菌強度與兩性霉素B相似，較制霉菌素強大，其MIC為0.1～0.8μg/ml。對陰道滴蟲的MIC為0.62μg/ml，較卡巴胂約強100～500倍。白色念珠菌對本品更為敏感，血清可抑制曲古霉素的抗菌效能。

分類名稱

一級分類：抗生素二級分類：抗真菌藥三級分類：

藥品英文名

Hachimycin

藥品別名

太古霉素、發(fā)霉素、抗滴蟲霉素、八丈島霉素、殺滴蟲霉素、殺菌霉素、殺霉素、Cabimicina、Trichomycin、Trichonat、Trichamycin

藥物劑型

1.腸溶片劑：5萬U；2.栓劑：5萬U；3.軟膏劑：25萬U。

藥理作用

抗菌機理與兩性霉素B相同，主要與真菌細胞膜上的甾醇結(jié)合，損傷細胞膜的通透性，在胞膜上形成微孔，導(dǎo)致真菌細胞內(nèi)重要營養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸等外漏，破壞真菌的正常代謝而抑制真菌生長。曲古霉素為由鏈絲菌的培養(yǎng)液中提取的多烯類抗生素，對多種真菌及原蟲均有較強的抑制作用，對白色念珠菌、酵母菌、新型隱球菌、黑霉菌、毛癬菌、曲菌均有殺滅活性。對溶組織阿米巴原蟲、岡比亞錐蟲、梅毒螺旋體也有殺滅作用。對陰道滴蟲、腸道滴蟲或牙齦滴蟲等也有抑制作用。對真菌的抗菌強度與兩性霉素B相似，較制霉菌素強大，其MIC為0.1～0.8μg/ml。對陰道滴蟲的MIC為0.62μg/ml，較卡巴胂約強100～500倍。白色念珠菌對本品更為敏感，血清可抑制曲古霉素的抗菌效能。醫(yī)學(xué).全在線payment-defi.com

藥動學(xué)

口服吸收差，血藥濃度低，單劑量20萬～50萬U頓服后，達峰時間2～5h，血漿藥物峰濃度為0.05～0.25U/ml，主要由糞便中排出。

適應(yīng)證

用于治療消化系統(tǒng)、肺與支氣管、皮膚念珠菌感染，或短期應(yīng)用以預(yù)防真菌所致的二重感染，局部用于念珠菌并發(fā)滴蟲性陰道炎。

禁忌證

對本品過敏者禁用。

注意事項

本品的混懸劑或含水制劑宜新鮮配置，并于短期內(nèi)應(yīng)用。

不良反應(yīng)

1.偶見過敏反應(yīng)、皮疹、惡心、嘔吐、食欲缺乏或腹瀉。2.對陰道可引起局部刺激，如燒灼感、白帶增多。3.皮膚偶見接觸性皮炎。

用法用量

1.口服：成人每次5萬～10萬U，每天4次，兒童每天0.5萬～1萬U/kg，分3～4次給予，空腹服用，連續(xù)7～10天。醫(yī)學(xué)全.在線payment-defi.com2.外用：溶液劑可供氣霧吸入、漱口或局部涂敷，每天2次，連續(xù)7天。軟膏劑供皮膚或黏膜用。陰道栓劑，每晚睡前1枚塞入陰道。

藥物相應(yīng)作用

長期使用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或體質(zhì)虛弱者、免疫缺陷患者(如粒細胞缺乏者)、腫瘤患者應(yīng)用細胞毒類藥物均易發(fā)生真菌感染，必要時可考慮短療程(3～5天左右)，以減少和預(yù)防真菌病的發(fā)生。

專家點評

本品對多種真菌及原蟲均有較強的抑制作用。對真菌的抗菌活性與兩性霉素B相似，較制霉菌素強。局部治療念珠菌性陰道炎，有效率約80%，對念珠菌合并滴蟲病者療效較制霉菌素好。對滴蟲殺滅作用強，較卡巴胂強100倍。醫(yī)學(xué)全/在線payment-defi.com曲古霉素的適應(yīng)證與制霉菌素相同，但其抗菌作用較后者為強，因此采用的劑量較小，對胃腸道的不良反應(yīng)較輕。對肺曲霉菌病、白癬、真菌性咽喉炎也有一定效果。

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