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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:普盧利沙星的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

普盧利沙星

普盧利沙星副作用;別名:普利沙星、普魯沙星、Swordt、Quisnon、PUFX、NM-441、AF3012;普盧利沙星適應癥:臨床用于治療革蘭陽性菌及陰性菌引起的呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、耳鼻喉感染、膽道感染、腸炎、皮膚軟組織感染及外科感染等。;普盧利沙星藥理學作用:本品為氟喹諾酮類前體物,口服后被迅速水解為具有活性的代謝產(chǎn)物羧酸噻唑托奎啉衍生物(NM 394),后者在體內(nèi)外都具有廣譜抗菌活性。本品主要作用于細菌DNA,通過阻礙DNA拓撲異構(gòu)酶使細菌DNA無法形成超螺旋,造成染色體的不可逆損害,導致細菌無法分裂繁殖。本品對革蘭陰性菌和陽性菌均有良好的抗菌活性。對革蘭陽性菌的抗菌活性與氧氟沙星環(huán)丙沙星相同,比妥舒沙星和司氟沙星稍低,對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌和糞腸球菌有較強的抗菌活性。本品對革蘭陰性菌的活性與妥舒沙星和環(huán)丙沙星相當,大于司氟沙星和氧氟沙星,對喹諾酮敏感的銅綠假單胞菌、沙雷菌屬、腸桿菌屬等革蘭陰性菌具有較強的抗菌活性。本品抗厭氧菌的活性與環(huán)丙沙星相同,對致病性分枝桿菌的抗菌活性比氧氟沙星稍低。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:喹諾酮類 三級分類: 
 藥品英文名
Prulifloxacin
 藥品別名
普利沙星、普魯沙星、Swordt、Quisnon、PUFX、NM-441、AF3012
 藥物劑型
普盧利沙星片劑:100mg/片。
 藥理作用
本品為氟喹諾酮類前體物,口服后被迅速水解為具有活性的代謝產(chǎn)物羧酸噻唑托奎啉衍生物(NM 394),后者在體內(nèi)外都具有廣譜抗菌活性。本品主要作用于細菌DNA,通過阻礙DNA拓撲異構(gòu)酶使細菌DNA無法形成超螺旋,造成染色體的不可逆損害,導致細菌無法分裂繁殖。本品對革蘭陰性菌和陽性菌均有良好的抗菌活性。對革蘭陽性菌的抗菌活性與氧氟沙星環(huán)丙沙星相同,比妥舒沙星和司氟沙星稍低,對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌和糞腸球菌有較強的抗菌活性。本品對革蘭陰性菌的活性與妥舒沙星和環(huán)丙沙星相當,大于司氟沙星和氧氟沙星,對喹諾酮敏感的銅綠假單胞菌、沙雷菌屬、腸桿菌屬等革蘭陰性菌具有較強的抗菌活性。本品抗厭氧菌的活性與環(huán)丙沙星相同,對致病性分枝桿菌的抗菌活性比氧氟沙星稍低。
 藥動學
本品口服吸收良好。單劑空腹口服本品100mg、200mg和400mg后,達峰時間為0.5~1.25h,平均NM 394峰濃度分別是0.7μg/ml、1.1μg/ml和1.9μg/ml,口服本品一次300mg,一日2次,藥時曲線下面積為10μg·h/ml。本品主要在小腸中上部吸收,食物和牛奶可延遲本品的吸收。本品總蛋白結(jié)合率為45%,在膽道及女性生殖系統(tǒng)(如陰道、宮頸、子宮肌層、子宮內(nèi)膜和卵巢組織)中的藥物濃度比相應的血藥濃度高,唾液中本品濃度約為血藥濃度的20%。醫(yī)學/全在線payment-defi.com本品在血液和肝臟中代謝為有活性的NM 394后全身分布,腦脊液中無分布,在前列腺、膽囊、生殖器、皮膚組織、耳鼻喉組織、眼組織、痰中的濃度最高,在肺中的平均組織濃度高于血漿濃度5倍;反復給藥在體內(nèi)無蓄積性,口服后血清半衰期(t1/2)長達7.7~8.9h。在肝臟中代謝失活,經(jīng)糞便和尿液排出體外,約40%~50%藥物從腎臟排出,約50%從糞便排出。
 適應證
臨床用于治療革蘭陽性菌及陰性菌引起的呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、耳鼻喉感染、膽道感染、腸炎、皮膚軟組織感染及外科感染等。
 禁忌證
本品與其他氟喹諾酮類藥物可能存在交叉過敏,對本品或其他氟喹諾酮類藥物過敏者禁用。
 注意事項
以下患者慎用。1.腎功能不全者患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者、肝臟疾病患者及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者慎用。2.腎功能不全的患者,本品的腎臟清除率降低,用藥時應注意調(diào)整劑量。3.既往有肝功能不全者用藥時應定期監(jiān)測肝功能。
 不良反應
本品不良反應較少,偶有胃腸道癥狀如腹痛、腹瀉、嗝逆等,光敏反應少見。其他不良反應包括以下幾方面。1.肝臟 可引起血清總膽紅素和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT) 升高。醫(yī)學.全在線payment-defi.com2.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 偶有頭暈。3.血液 部分患者出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者使用本品有發(fā)生溶血的危險。4.皮膚 少見皮疹及蕁麻疹。
 用法用量
口服。1.成人,每次200mg,每日2次口服。并可根據(jù)病情適當加減用量,但每次最高用量不超過300mg。2.治療慢性呼吸道感染的最適劑量為每次300mg,每日2次口服。3.治療復雜性尿路感染為每次200mg,每日2次口服。
 藥物相應作用
1.本品與牛奶同服會減少藥物吸收,認為與牛奶中鈣的影響有關(guān)。2.本品與茶堿合用時,會增加茶堿的血清濃度。3.本品與鋁制劑同服吸收也降低,但在口服本品后1~2h給予鋁制劑則無影響。醫(yī)學全在/線payment-defi.com4.與丙磺舒合用,本品t1/2延長,藥時曲線下面積(AUC)增加,尿中排泄率降至20%。5.進食后服藥的血漿峰濃度(Cmax)降低,t1/2延長,但AUC幾乎與空腹服藥時相同。
 專家點評
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