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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:磺芐西林的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

磺芐西林

磺芐西林副作用;別名:磺芐青霉素、卡達(dá)西林、里拉西林、磺芐西林鈉、磺芐青霉素鈉、Kedacillin、Sulfocillin、Sulbenicillin Sodium;磺芐西林適應(yīng)癥:臨床應(yīng)用于由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、腸桿菌屬、變形桿菌和其他敏感菌所致的敗血癥(菌血癥)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、膽道、腹腔、腦膜、皮膚、軟組織、五官、創(chuàng)傷和術(shù)后感染等。;磺芐西林藥理學(xué)作用:磺芐西林鈉為半合成的廣譜青霉素,屬磺基青霉素類。其抗菌作用機(jī)制與其他青霉素類藥相似,系通過與細(xì)菌青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合,干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而起抗菌作用。本藥抗菌譜與羧芐西林相似,但對(duì)銅綠假單胞菌的活性比羧芐西林稍強(qiáng);對(duì)耐青霉素G的葡萄球菌屬、大腸桿菌產(chǎn)生的青霉素酶比羧芐西林、氨芐西林穩(wěn)定。本藥對(duì)銅綠假單胞菌、變形桿菌、流感桿菌、腸桿菌等革蘭陰性菌、葡萄球菌屬、鏈球菌屬等革蘭陽性菌具有較強(qiáng)的抗菌活性。
 分類名稱
一級(jí)分類:抗生素 二級(jí)分類:青霉素類 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Sulbenicillin
 藥品別名
磺芐青霉素、卡達(dá)西林、里拉西林、磺芐西林鈉、磺芐青霉素鈉、Kedacillin、Sulfocillin、Sulbenicillin Sodium
 藥物劑型
注射劑(粉):1g。
 藥理作用
磺芐西林鈉為半合成的廣譜青霉素,屬磺基青霉素類。其抗菌作用機(jī)制與其他青霉素類藥相似,系通過與細(xì)菌青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合,干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而起抗菌作用。本藥抗菌譜與羧芐西林相似,但對(duì)銅綠假單胞菌的活性比羧芐西林稍強(qiáng);對(duì)耐青霉素G的葡萄球菌屬、大腸桿菌產(chǎn)生的青霉素酶比羧芐西林、氨芐西林穩(wěn)定。本藥對(duì)銅綠假單胞菌、變形桿菌、流感桿菌、腸桿菌等革蘭陰性菌、葡萄球菌屬、鏈球菌屬等革蘭陽性菌具有較強(qiáng)的抗菌活性。
 藥動(dòng)學(xué)
磺芐西林鈉口服不吸收,肌內(nèi)注射或靜脈給藥后,吸收迅速。肌內(nèi)注射1g,0.5h后血藥濃度達(dá)峰值,約為30μg/ml。藥物吸收后可廣泛分布于膽汁、腹膜液、痰液、肺、胸壁、子宮、臍帶、羊水中,其中在膽汁中藥物濃度較高,可達(dá)700μg/ml。醫(yī)學(xué)全在/線payment-defi.com本藥血漿蛋白結(jié)合率較高,半衰期約為2.5~3.2h,腎功能不全時(shí),半衰期延長(zhǎng)。藥物主要經(jīng)腎臟排泄,靜脈給藥后6h內(nèi)尿中排泄率約為50%,尿中濃度約為400~500μg/ml。此外,部分藥物可經(jīng)膽汁排泄。
 適應(yīng)證
臨床應(yīng)用于由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、腸桿菌屬、變形桿菌和其他敏感菌所致的敗血癥(菌血癥)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、膽道、腹腔、腦膜、皮膚、軟組織、五官、創(chuàng)傷和術(shù)后感染等。
 禁忌證
對(duì)本藥或其他青霉素類藥過敏者。
 注意事項(xiàng)
1.交叉過敏:對(duì)一種青霉素類藥過敏者可能對(duì)其他青霉素藥過敏,也可能對(duì)青霉胺或頭孢菌素過敏。2.慎用:(1)有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者;(2)孕婦及哺乳期婦女;(3)嚴(yán)重肝、腎功能障礙者。
 不良反應(yīng)
1.常見過敏反應(yīng)主要有皮疹、蕁麻疹、瘙癢、藥物熱、胸悶,注射部位有疼痛、紅腫、硬結(jié)、嗜酸粒細(xì)胞增多、紅細(xì)胞和白細(xì)胞減少。醫(yī).學(xué)全在線payment-defi.com2.少見惡心、嘔吐、軟便、腹瀉、疲乏、頭暈、發(fā)熱、出冷汗、寒戰(zhàn)、蛋白尿、管型尿等反應(yīng)。罕見血小板減少、貧血、低鉀血癥、AST或ALT升高、BUN升高。
 用法用量
1.成人:每天4~8g,對(duì)銅綠假單胞菌敗血癥每天可用到16~20g,靜脈滴注或分2~4次靜脈注射。2.兒童:(1)肌內(nèi)注射:每天40~80mg/kg,分2~4次給予;(2)靜脈給藥:每天40~80mg/kg,分2~4次靜脈滴注或靜脈注射。
 藥物相應(yīng)作用
1.本藥與慶大霉素聯(lián)用可互相增強(qiáng)對(duì)腸球菌的抗菌作用。2.與丙磺舒同用可阻滯本藥的排泄,升高血藥濃度。3.與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí),應(yīng)分開給藥以免互相影響效價(jià)。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品抗菌作用與羧芐西林相似,但對(duì)銅綠假單胞菌的活性比羧芐西林強(qiáng)。醫(yī)學(xué)全/在線payment-defi.com主要用于治療銅綠假單胞菌等敏感菌所致的泌尿生殖道、呼吸道等感染。
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