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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:桿菌肽的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

桿菌肽

桿菌肽副作用;別名:枯草菌肽、亞枯草菌素、桿菌肽A、Bacitin、Fortracin、Penitracin;桿菌肽適應(yīng)癥:用于皮膚與軟組織局部感染、皮膚創(chuàng)面的感染、大面積手術(shù)或燒燙傷感染、眼結(jié)膜感染、五官和口腔感染、膀胱沖洗或膿腔注入。;桿菌肽藥理學(xué)作用:本品為一種多肽類抗生素,組分較多,為慢殺菌劑,可特異地抑制細(xì)菌胞壁合成階段的脫磷酸化作用,影響磷脂的轉(zhuǎn)運(yùn)和向細(xì)胞壁支架輸送黏肽,抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,并損傷細(xì)胞膜,導(dǎo)致離子和氨基酸外流而使細(xì)菌死亡。桿菌肽對(duì)金黃色葡萄球菌、耐藥金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、流感嗜血桿菌有強(qiáng)大的抗菌活性,對(duì)革蘭陰性球菌、某些放線菌屬、螺旋體、阿米巴原蟲有一定的活性,但對(duì)革蘭陰性桿菌幾全部耐藥。全身應(yīng)用可產(chǎn)生嚴(yán)重的腎毒性,局部應(yīng)用刺激性小,過(guò)敏反應(yīng)少見,耐酶,細(xì)菌對(duì)其產(chǎn)生耐藥性又較慢,獲得性耐藥菌株極為罕見,另效價(jià)不受膿液、痰液、血液、滲出液和壞死組織的影響,故迄今常作為局部抗感染藥。
 分類名稱
一級(jí)分類:抗生素 二級(jí)分類:多肽類 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Bacitracin
 藥品別名
枯草菌肽、亞枯草菌素、桿菌肽A、Bacitin、Fortracin、Penitracin
 藥物劑型
1.注射劑(粉針):10000U,50000U;2.軟膏劑:10g,30g;3.眼膏劑:每支2g含1000U。
 藥理作用
本品為一種多肽類抗生素,組分較多,為慢殺菌劑,可特異地抑制細(xì)菌胞壁合成階段的脫磷酸化作用,影響磷脂的轉(zhuǎn)運(yùn)和向細(xì)胞壁支架輸送黏肽,抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,并損傷細(xì)胞膜,導(dǎo)致離子和氨基酸外流而使細(xì)菌死亡。桿菌肽對(duì)金黃色葡萄球菌、耐藥金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、流感嗜血桿菌有強(qiáng)大的抗菌活性,對(duì)革蘭陰性球菌、某些放線菌屬、螺旋體、阿米巴原蟲有一定的活性,但對(duì)革蘭陰性桿菌幾全部耐藥。全身應(yīng)用可產(chǎn)生嚴(yán)重的腎毒性,局部應(yīng)用刺激性小,過(guò)敏反應(yīng)少見,耐酶,細(xì)菌對(duì)其產(chǎn)生耐藥性又較慢,獲得性耐藥菌株極為罕見,另效價(jià)不受膿液、痰液、血液、滲出液和壞死組織的影響,故迄今常作為局部抗感染藥。
 藥動(dòng)學(xué)
口服吸收亦不明顯,局部應(yīng)用無(wú)明顯吸收,但在大劑量灌注進(jìn)入體腔或用于大面積手術(shù)創(chuàng)面時(shí)可微量吸收。肌注吸收迅速,血漿藥物濃度達(dá)峰時(shí)間為2h,在體內(nèi)分布廣泛,不易透過(guò)血-腦脊液屏障,在非腦膜炎時(shí)含量甚微,肌注后血漿殺菌濃度可維持4~6h。本品由腎小球?yàn)V過(guò)而緩慢排出,最初24h尿液中排出劑量的10%~40%。醫(yī).學(xué)全在線payment-defi.com局部應(yīng)用無(wú)明顯吸收,但大劑量灌注于感染的體腔或手術(shù)創(chuàng)面可有微量吸收。
 適應(yīng)證
用于皮膚與軟組織局部感染、皮膚創(chuàng)面的感染、大面積手術(shù)或燒燙傷感染、眼結(jié)膜感染、五官和口腔感染、膀胱沖洗或膿腔注入。
 禁忌證
1.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。2.腎功能不全者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:孕婦及哺乳婦女慎用。2.肌注有發(fā)生腎小管、腎小球壞死的報(bào)道,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功能。
 不良反應(yīng)
1.外用常見輕度皮膚過(guò)敏、皮疹、瘙癢、紅腫、刺激感覺,一般較為輕微,罕見全身嚴(yán)重過(guò)敏,大劑量灌注微有吸收,有導(dǎo)致腎毒性發(fā)生的可能。醫(yī)學(xué).全在線payment-defi.com2.肌注局部可有疼痛感覺,并可導(dǎo)致血尿、蛋白尿、局部硬結(jié)。3.口服常見惡心、嘔吐腹瀉、腹痛等反應(yīng)。
 用法用量
1.外用:藥物粉末局部撒布,0.05%軟膏劑涂敷,每天4~5次,或以0.05%~0.1%溶液注入體腔或沖洗膀胱,0.05%眼膏涂敷,每天2~3次。2.肌注:體重小于2.5kg兒童每天900U/kg,大于2.5kg兒童每天1000U/kg,分2~3次給予。3.鞘內(nèi)注射:每次5000~10000U,溶解于0.9%氯化鈉溶液中制成1000U/ml注射,每天1次。4.口服:用于難辨梭菌所致的假膜性腸炎,每次25000U,每天4次,連續(xù)7~10天。
 藥物相應(yīng)作用
新霉素、多黏菌素聯(lián)合應(yīng)用可擴(kuò)大抗菌譜。醫(yī)學(xué)全/在線payment-defi.com
 專家點(diǎn)評(píng)
全身應(yīng)用可產(chǎn)生嚴(yán)重的腎毒性,局部應(yīng)用刺激小,過(guò)敏反應(yīng)少見,耐酶,細(xì)菌對(duì)其產(chǎn)生耐藥性又較慢,獲得性耐藥菌株極為罕見。效價(jià)不受膿液、痰液、血液、滲出液和壞死組織的影響,故迄今常作為局部抗感染藥。
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