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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 泌尿系統(tǒng)藥物 > 正文:度他雄胺的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

度他雄胺

度他雄胺副作用;別名:Avodart、Duagen;度他雄胺適應(yīng)癥:本品主要用于前列腺增生患者的治療,能長久改善BPH癥狀,本品還能降低前列腺癌的發(fā)病率。;度他雄胺藥理學(xué)作用:睪酮在5α-還原酶作用下轉(zhuǎn)化成二氫睪酮,二氫睪酮能促進(jìn)前列腺的生長和發(fā)育。5α-還原酶有兩個(gè)亞型即Ⅰ型同工酶和Ⅱ型同工酶,其中Ⅰ型同工酶具有生殖活性,Ⅱ型同工酶參與睪酮在皮膚和肝臟的轉(zhuǎn)化。本品為相對(duì)特異性5α-還原酶抑制劑,通過形成酶復(fù)合體抑制Ⅰ型、Ⅱ型5α-還原酶同工酶,抑制睪酮轉(zhuǎn)化成二氫睪酮(DHT),進(jìn)而抑制雄性激素二氫睪酮的生成,因此抑制良性前列腺增生(BPH)患者前列腺的生長。每天0.5mg,用藥1~2周后本品降低DHT作用達(dá)高峰,血漿DHT可降低85%~90%。前列腺增大患者每天用藥5mg,12周DHT明顯降低。
 分類名稱
一級(jí)分類:泌尿系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:前列腺增生癥用藥 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Dutasteride
 藥品別名
Avodart、Duagen
 藥物劑型
度他雄胺片劑:5mg/片。
 藥理作用
睪酮在5α-還原酶作用下轉(zhuǎn)化成二氫睪酮,二氫睪酮能促進(jìn)前列腺的生長和發(fā)育。5α-還原酶有兩個(gè)亞型即Ⅰ型同工酶和Ⅱ型同工酶,其中Ⅰ型同工酶具有生殖活性,Ⅱ型同工酶參與睪酮在皮膚和肝臟的轉(zhuǎn)化。本品為相對(duì)特異性5α-還原酶抑制劑,通過形成酶復(fù)合體抑制Ⅰ型、Ⅱ型5α-還原酶同工酶,抑制睪酮轉(zhuǎn)化成二氫睪酮(DHT),進(jìn)而抑制雄性激素二氫睪酮的生成,因此抑制良性前列腺增生(BPH)患者前列腺的生長。每天0.5mg,用藥1~2周后本品降低DHT作用達(dá)高峰,血漿DHT可降低85%~90%。前列腺增大患者每天用藥5mg,12周DHT明顯降低。
 藥動(dòng)學(xué)
本品口服吸收迅速,生物利用度約60%,口服0.5mg,2~3h血藥濃度達(dá)峰值,與食物同服,峰濃度(Cmax)降低10%~15%。本品表現(xiàn)分布容積為300~500L,血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)99%,α1-酸性糖蛋白結(jié)合率為96.6%。醫(yī)學(xué)/全在線payment-defi.com健康志愿者精液中藥物濃度為3.4ng/ml,與血漿相似。連續(xù)使用本品6個(gè)月血漿藥物濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)。本品經(jīng)肝細(xì)胞色素CYP3A4廣泛代謝,主要經(jīng)糞便排泄,其中未代謝藥物占5%,代謝產(chǎn)物占40%,尿中未代謝藥物不足1%。本品消除半衰期約為5周。
 適應(yīng)證
本品主要用于前列腺增生患者的治療,能長久改善BPH癥狀,本品還能降低前列腺癌的發(fā)病率。
 禁忌證
1.既往對(duì)本品及其他5α-還原酶抑制劑有過敏史患者禁用。2.尚不能確定的BPH患者(有癌變可能)禁用。3.本品生殖毒性為X,孕婦禁用。醫(yī)學(xué)/全在線payment-defi.com
 注意事項(xiàng)
1.停用本品6個(gè)月內(nèi)不得獻(xiàn)血。2.本品無特效解毒劑,出現(xiàn)藥物過量后應(yīng)采取支持治療。3.服用本品的患者在使用血清前列腺特異抗原(PSA)指標(biāo)檢測(cè)前列腺癌時(shí),應(yīng)提請(qǐng)醫(yī)生充分考慮患者服用本品而導(dǎo)致血清PSA值下降的重要因素。
 不良反應(yīng)
長期治療副作用率低,最常見不良反應(yīng)為男子女性型乳腺發(fā)育(包括乳房增大、乳房觸痛)、陽痿、射精障礙及性欲降低。心臟疾病患者慎用。本品主要經(jīng)肝臟代謝,肝功能損害者慎用。
 用法用量
口服,每次5mg,1次/d。
 藥物相應(yīng)作用
1.本品主要經(jīng)CYP3A4代謝,CYP3A4抑制劑利托那韋、酮康唑、維拉帕米、地爾硫卓、西咪替丁、環(huán)丙沙星可使本品代謝減慢。醫(yī)學(xué)全/在線payment-defi.com2.本品與坦度洛新、特拉唑嗪、華法林、地高辛、考來烯胺合用,藥代動(dòng)力學(xué)互不影響。3.本品不抑制肝細(xì)胞色素P450的CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4。
 專家點(diǎn)評(píng)
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