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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 內分泌系統(tǒng)藥物 > 正文:門冬胰島素的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

門冬胰島素

門冬胰島素副作用;別名:諾和銳、諾和銳特充、Novorapid、Novorapid Flexpen;門冬胰島素適應癥:用于治療糖尿病。;門冬胰島素藥理學作用:本品是人胰島素氨基酸鏈的B28位脯氨酸被天冬氨酸代替后產生的一個重組速效胰島素類似物?膳c肌肉及脂肪細胞上的胰島素受體結合,從而促進葡萄糖吸收,同時抑制肝糖原釋放,以發(fā)揮降血糖作用。
 分類名稱
一級分類:內分泌系統(tǒng)藥物 二級分類:糖尿病及胰島疾病用藥物 三級分類: 
 藥品英文名
lnsulin Aspart
 藥品別名
諾和銳、諾和銳特充、Novorapid、Novorapid Flexpen
 藥物劑型
門冬胰島素特充筆芯注射液:300U/3ml。于2~8℃的冰箱內貯存(不要太接近冷凍室),不可冰凍。正在使用的本品應在低于30℃室溫下存放,開封后勿超過4周。避光保存。
 藥理作用
本品是人胰島素氨基酸鏈的B28位脯氨酸被天冬氨酸代替后產生的一個重組速效胰島素類似物?膳c肌肉及脂肪細胞上的胰島素受體結合,從而促進葡萄糖吸收,同時抑制肝糖原釋放,以發(fā)揮降血糖作用。
 藥動學
與可溶性人胰島素相比,本品形成六聚體的傾向較低,故吸收更快(為可溶性人胰島素的2~3倍)。皮下注射本品生物利用度為38%,注射后15min起效,1~3h達最大效應,作用可持續(xù)3~5h。血藥濃度達峰時間為30~70min,4~5h回到基值水平,血藥峰濃度有年齡差異。消除半衰期為81min。
 適應證
用于治療糖尿病。醫(yī)學全在.線payment-defi.com
 禁忌證
低血糖或對本品制劑中其他成分過敏者禁用。
 注意事項
1.對其他胰島素過敏者可能對本品過敏。2.劑量不足或治療間斷可能導致高血糖和糖尿病酮癥酸中毒,特別是胰島素依賴性糖尿病患者。高血糖的癥狀包括惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚潮紅干燥、口唇干燥、排尿頻率增加、口渴、無食欲和帶有丙酮氣味的呼吸。3.本品的注射時間應與進餐時間緊密相連。若誤餐或進行未納入計劃的大運動量的體育鍛煉可能導致低血糖。它起效迅速,必須同時考慮患者的合并癥及合并用藥是否延遲食物的吸收。合并疾病尤其是感染,常會增加胰島素用量。4.兒童用藥時應權衡利弊,只有當應用本品較可溶性胰島素更有利時才使用。5.尚缺乏孕婦使用本品的系統(tǒng)性研究資料,建議用藥時對整個孕期進行監(jiān)測。妊娠早期用量通常減少,中、晚期后逐漸增加。醫(yī)/學全在線payment-defi.com6.哺乳期婦女使用胰島素對嬰兒沒有影響,但可能需要調整劑量。7.用藥期間應定期檢查血糖、尿糖、尿常規(guī)、腎功能、視力、眼底、血壓及心電圖等,以了解糖尿病病情及并發(fā)癥情況。
 不良反應
最常見的不良反應為低血糖,尚可見短暫的水腫、視功能調節(jié)異常、局部過敏反應(注射部位皮膚發(fā)紅、水腫和瘙癢)。全身過敏反應很少見,但可危及生命。也可出現(xiàn)注射部位脂肪營養(yǎng)不良。
 用法用量
1.成人常規(guī)劑量:皮下注射劑量應根據(jù)飲食習慣、代謝需要和生活方式進行調整,一般每天0.5~1U/kg,進餐前5~10min注射。2.肝、腎功能不全時劑量:肝、腎功能不全者應酌情減量,并嚴密監(jiān)測血糖。
 藥物相應作用
1.口服降糖藥、奧曲肽、單胺氧化酶抑制劑、非選擇性β-腎上腺素阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、水楊酸鹽、乙醇、合成代謝類固醇及硫胺類化合物通常會減少對胰島素的需求。2.口服避孕藥、噻嗪類、糖皮質激素、甲狀腺激素、擬交感神經藥物及達那唑通常會增加對胰島素的需求。3.β受體阻滯劑通常會掩蓋低血糖的癥狀。乙醇通常會加強并延長胰島素的降糖作用。醫(yī)學全.在線payment-defi.com
 專家點評
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