[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.用手指鈍性分離推開腹膜時,注意操作要輕柔,不要分破腹膜;一旦發(fā)現(xiàn)腹膜破損,應(yīng)立即行間斷縫合修補(bǔ),以免膿液流入腹腔,使感染蔓延。
2.切勿盲目用尖刀插入膿腔內(nèi)切開膿腔壁,或用止血鉗深入膿腔內(nèi),張開鉗子盲目作分離操作,以免誤傷髂窩部大血管,造成不易處理的大出血。
[術(shù)后處理]
1.繼續(xù)全身應(yīng)用抗生素與支持療法。
2.將膿腔內(nèi)的香煙引流在術(shù)后第2日開始于換藥時逐步松動向外拔出一小段,并予剪除。隨膿液減少,可拔出引流條,或更換凡士林紗布條引流。膠皮管引流可接床旁瓶(袋)中,如膿液減少到每日10ml以下,用生理鹽水沖洗膿腔,也只容納10ml左右,即可拔管,改用凡士林紗布條引流。
3.如果引流不暢,臨床表現(xiàn)分泌物少而癥狀不緩解,應(yīng)在換藥時戴上消毒手套探查膿腔,分開纖維間隔,或重新擴(kuò)大引流。
4.注意患肢功能,鼓勵患者早期活動患側(cè)下肢,及早伸直髖關(guān)節(jié);必要時做患肢皮牽引,以矯正髖關(guān)節(jié)屈曲畸形。