三、宮頸電熨術 (electrocautery of cevix)
[適應證及禁忌證]
同宮頸激光燒灼術。
[術前準備]
同宮頸激光燒灼術。
[手術步驟和技術要點]
1.體位 截石位。
2.消毒 常規(guī)消毒外陰、陰道,放入窺器,充分暴露并消毒宮頸。
3.宮頸電熨 將負極電極板包以無菌治療巾置于病人臀下。打開電源開關,預熱后試灼,調整電流及電熱強度致所需檔次。選擇合適的電熨器頭,接觸宮頸病變部位,自后唇6點處開始向兩側弧形來回移動(圖1),依次均勻熨遍整個糜爛面,電熨范圍超過糜爛面2mm,近外口處稍深,越靠周邊越淺。注意頸管內(nèi)電熨深度不可超過0.3cm,以保留頸管內(nèi)腺體的正常功能,避免造成宮頸管粘連或狹窄(圖2)。
圖1 電熨宮頸 | 圖2 電熨深度和范圍 |
4.宮頸貯留囊腫處理 將宮頸腺囊腫刺破擠出囊液后,用電熨器頭深入囊壁,到達基底,破壞整個囊壁。
[術后處理]
同宮頸激光燒灼術。