3.切開皮膚和皮下脂肪 沿外切口切開皮膚全層(圖2),自陰阜向下,切除恥骨前皮膚、皮下脂肪,深度不必達(dá)筋膜層,切至恥骨弓時,其下為尿道口上方(圖3),應(yīng)注意避免損傷尿道,必要時可用金屬導(dǎo)尿管插入尿道指示位置所在。在切除過程中,暴露出陰蒂背動、靜脈及陰蒂腳,應(yīng)鉗夾、切斷、結(jié)扎(圖4)。于大陰唇外側(cè)斜向內(nèi)側(cè)切割皮下脂肪組織,止于陰道壁,深度不必達(dá)到會陰肌筋膜(圖5)。注意結(jié)扎陰部內(nèi)動靜脈(圖6)。
圖5 切開大陰唇外側(cè) | 圖6 處理陰部內(nèi)血管 |
4.切除外陰 沿內(nèi)側(cè)切口切去已分離好的外陰組織(圖7)。
圖7 內(nèi)切口 | 圖8 縫合皮下脂肪層 |
5.縫合 在內(nèi)外切緣之間間斷縫合皮下脂肪層,消滅死腔(圖8)。然后間斷縫合皮膚,將尿道口及陰道口粘膜分別與周圍皮膚對縫,使傷口呈球拍形(圖9)。術(shù)畢留置導(dǎo)尿管。醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com
圖9 外陰皮膚“球拍狀”縫合 |