[術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉]
囑患者自然閉眼,用龍膽紫標(biāo)出上瞼重瞼線至外眥部,下瞼切口線于睫毛緣下2mm,平行瞼緣,用龍膽紫標(biāo)出并與上瞼重瞼線外側(cè)端相連接。用鑷子夾起上下眼瞼一定范圍的皮膚,以確定其皮膚切除量,以不發(fā)生眼瞼閉合不全或外翻為準(zhǔn)。顳上側(cè)三角形皮膚切除位置于外眥水平以上,向顳上方向傾斜。
局部浸潤(rùn)麻醉。
[手術(shù)步驟]
1.上瞼部分與上瞼皮膚松弛切除方法相同。
圖2 |
2.下瞼部分不必作眼輪匝肌切除,也不要作瞼板固定縫線,間斷縫合即可(圖2)。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
上瞼皮膚切除量不宜過(guò)多,以略有富裕為好,即實(shí)際切除量略小于預(yù)切除量,目的為使術(shù)后重瞼弧度較為自然。
下瞼切口縫合不要作瞼板固定縫合,避免術(shù)后下瞼也出現(xiàn)雙重瞼。
[術(shù)后處理]
術(shù)后包扎1天,每日換藥,5天后拆線。
[術(shù)后并發(fā)癥及處理]
1.貓耳現(xiàn)象 于上切口的顳側(cè)端沒有切除一個(gè)朝向顳上方向的三角形皮膚,或切除量不足所致。輕癥者可不予處理,明顯影響外貌者可予手術(shù)矯正。
2.輕度眼瞼外翻 一般眼瞼外翻程度均較輕,不必急于手術(shù)治療,大多隨時(shí)間進(jìn)展而進(jìn)一步減輕、緩解。明顯的眼瞼外翻可作推進(jìn)皮瓣或易位皮瓣。