[術(shù)中注意事項及并發(fā)癥處理]
1.在進行浸潤麻醉時，應(yīng)達穹隆部結(jié)膜下，以免術(shù)中出現(xiàn)疼痛。
2.當(dāng)結(jié)膜囊滴用地卡因后，角膜上皮發(fā)生水腫，容易被擦傷。因此，在伸入和取出囊夾時應(yīng)輕輕抬舉使其離開角膜，以免擦傷角膜上皮。
3.如囊腫靠近瞼緣，切口時應(yīng)注意不能切斷瞼緣。
4.切除內(nèi)眥部靠近瞼緣的囊腫時，可先于淚小管內(nèi)置入探針，以免傷及淚小管。
5.瞼板腺囊腫過大時由于對眼輪匝肌的壓迫，囊壁與其表面的皮膚非常接近，因此在分離時必須小心，以免切穿與剪破皮膚。如果發(fā)生皮膚裂口，必須對位裂口。
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| 圖5 | 圖6 |
6.手術(shù)完成遮蓋敷料后，應(yīng)壓迫數(shù)分鐘以便止血。一般出血經(jīng)壓迫后多能自行停止。位于眥部的囊腫切除后如經(jīng)壓迫仍有搏動性活動出血，可能是切口傷及眼瞼動脈弓，則應(yīng)采用縫合止血法�？p合方法是①將切口直接縫合；②在切口的近眥側(cè)縫合；③切口的兩邊均縫合。這種縫合應(yīng)用帶雙針的線分別從瞼緣上2mm和6mm處結(jié)膜面進針，再由相對應(yīng)處的皮膚面出，結(jié)扎后即可將動脈弓包括在縫線以內(nèi)。皮膚面墊以棉卷并結(jié)扎（圖5，6，7)。醫(yī)學(xué)全.在線payment-defi.com
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| 圖7 |
7.術(shù)中刮除囊腫內(nèi)容物和剪除囊壁均應(yīng)非常仔細，切勿傷及正常瞼板、眼輪匝肌或皮膚，以免術(shù)后出現(xiàn)眼瞼畸形或皮膚瘢痕。一旦發(fā)生這種情況，則應(yīng)在術(shù)后數(shù)月待瘢痕穩(wěn)定后再行整形手術(shù)。
8.手術(shù)應(yīng)盡量從結(jié)膜面做切口進行切除。如因囊腫過大且已從皮膚面破潰，可從皮膚面做切口。皮膚面切口方向要與瞼緣平行，術(shù)畢應(yīng)嚴密對位縫合。
[術(shù)后處理]
術(shù)后每日換藥一次，至切口愈合。
[術(shù)后并發(fā)癥及處理]
1.皮下血腫 多為術(shù)中出血，在手術(shù)結(jié)束時未徹底止血，或術(shù)中皮膚和皮下組織受損傷所致。多不需處理，可自行吸收。
2.術(shù)后硬結(jié) 是指術(shù)后原病變處仍留有不同程度的硬結(jié)。這種硬結(jié)可能為囊腫壁殘留、囊腔血腫或惡性腫瘤。前兩種經(jīng)觀察或局部熱敷多能自行吸收，如仍不能吸收者可再次手術(shù)切除。對于40歲以上患者如有反復(fù)發(fā)作史者，應(yīng)與瞼板腺癌相鑒別。
3. 眼瞼皮膚瘢痕 為術(shù)中損傷眼瞼皮膚或皮下組織所致。如較明顯者，則應(yīng)作眼瞼整形。
