關(guān)于印發(fā)《阜陽市護士定期考核實施方案（試行)》的通知
衛(wèi)醫(yī)〔2011〕133號
各縣市區(qū)衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)分局，市直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：
為加強護士執(zhí)業(yè)管理，提高護士隊伍基本素質(zhì)，保證護理質(zhì)量，根據(jù)《安徽省護士定期考核管理辦法》和《安徽省護士定期考核實施細則》的要求，結(jié)合我市實際，我局制訂《阜陽市護士定期考核實施方案（試行)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
二〇一一年四月十九日
阜陽市護士定期考核實施方案（試行)
為加強護士執(zhí)業(yè)管理，提高護士隊伍基本素質(zhì)，保證護理質(zhì)量，根據(jù)《安徽省護士定期考核管理辦法》和《安徽省護士定期考核實施細則》，結(jié)合我市實際，制定本方案。
一、組織機構(gòu)職責
護士定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組。為加強對護士定期考核工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)全市護士定期考核工作，市衛(wèi)生局成立護士定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組（附件)；各縣級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療衛(wèi)生單位也要成立相應(yīng)組織，指定專人負責，組織落實本轄區(qū)或本單位護士定期考核工作。
�。ǘ�)護士定期考核機構(gòu)承擔醫(yī)療衛(wèi)生單位護士定期考核的集中培訓(xùn)項目申報、培訓(xùn)任務(wù)和考核任務(wù)。
（三)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責對護士工作成績考核、職業(yè)道德評定工作，負責護士技術(shù)職稱任期內(nèi)指定考核項目的申報工作。
（四)各縣區(qū)衛(wèi)生局制定護士定期考核方案，成立護士定期考核組織，指定護士定期考核機構(gòu)，負責護士定期考核日常管理，按時向市衛(wèi)生局上報定期考核工作情況。
各縣市區(qū)指定轄區(qū)定期考核機構(gòu)（原則上設(shè)在縣級綜合性醫(yī)院)，并報市衛(wèi)生局、市護理學(xué)會備案。
二、考核機構(gòu)及分工
市護理學(xué)會其主要職責：負責落實護士省級集中培訓(xùn)項目的申報、市級集中項目的認定與實施，并受市衛(wèi)生局委托對全市護士定期考核工作進行評價、復(fù)核、評定。
根據(jù)各醫(yī)院實際，本著公平、公正的原則，指定市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院為市級護士定期考核機構(gòu)，負責本單位護士定期考核工作。其中，市人民醫(yī)院負責市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的護士定期考核工作。市第二人民醫(yī)院負責市直其他非定點考核機構(gòu)的護士定期考核工作。
其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的護士定期考核工作由所在地縣市區(qū)衛(wèi)生局負責。市衛(wèi)生局、市護理學(xué)會將定期、不定期督導(dǎo)各地考核工作開展情況。
三、考核對象及管理
在我市醫(yī)療、預(yù)防、保健和計劃生育服務(wù)機構(gòu)中已經(jīng)注冊并正在執(zhí)業(yè)的護士為考核對象。
按照分層次管理的原則，晉級護理高級技術(shù)職稱人員的定期考核工作由省護理質(zhì)量控制中心具體負責，其他護士的定期考核由護士本人所在執(zhí)業(yè)機構(gòu)和定期考核機構(gòu)共同組織實施。
四、考核時間及安排
護士定期考核分為兩部分：年度考評和護士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定項目考評。年度考評每年2月份進行，5月結(jié)束。護士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定項目考評每五年為一個周期。
五、考核內(nèi)容及程序
護士年度考評內(nèi)容包括工作成績考核、職業(yè)道德評定和“三基”水平測試三部分。工作成績考核與職業(yè)道德評定由護士所在醫(yī)療機構(gòu)組織實施，“三基”水平測試由考核機構(gòu)統(tǒng)一實施，每年開展1-2次，考核機構(gòu)將測試結(jié)果反饋給護士所在執(zhí)業(yè)機構(gòu)。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年2月底前，按照方案對本單位注冊護士進行考核，填寫《護士定期考核表》兩份報指定考核機構(gòu)�？己藱C構(gòu)對考核結(jié)論核準后，將《護士定期考核表》于一份返回護士執(zhí)業(yè)機構(gòu)留存，一份存入護士定期考核檔案，并于次年5月15日前將所承擔的護士年度考評結(jié)果和護士執(zhí)業(yè)記錄情況匯總后報市衛(wèi)生局。
護士執(zhí)業(yè)記錄包括良好記錄和不良記錄。良好記錄指護士受到本單位、本系統(tǒng)及其以上的表彰、獎勵及完成本機構(gòu)所屬衛(wèi)生行政部門指令任務(wù)的情況；護士執(zhí)業(yè)不良記錄指護士因違反《護士條例》或其他衛(wèi)生法律法規(guī)受到行政處罰、處分的情況�！蹲o士執(zhí)業(yè)記錄表》由護士執(zhí)業(yè)機構(gòu)填寫，一份留存，一份隨《護士定期考核表》報護士定期考核機構(gòu)復(fù)核。
護士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定項目考評，由護士每年12月底前向所在執(zhí)業(yè)機構(gòu)提交相關(guān)材料原件和復(fù)印件，執(zhí)業(yè)機構(gòu)收集匯總后，隨《護士定期考核表》一并報護士定期考核機構(gòu)進行考評。定期考核機構(gòu)對護士提交的材料進行考核，將考核情況記錄入《護士定期考核表》，材料原件返還護士執(zhí)業(yè)機構(gòu)，復(fù)印件存入護士定期考核檔案。護士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考核項目且合格后，由護士定期考核機構(gòu)發(fā)給合格證書，并于次年5月15日前將當年護士完成技術(shù)職稱任期內(nèi)指定項目考核情況匯總報市衛(wèi)生局。
根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)功能及性質(zhì)，除省廳《實施細則》規(guī)定的部分護理崗位外，我市采供血機構(gòu)、門診部、醫(yī)務(wù)室、診所、計生服務(wù)機構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及50歲以上的護士夜班數(shù)不作規(guī)定。但一級以上醫(yī)院的護士晉升高一級護理技術(shù)職稱時仍需完成既定夜班輪值數(shù)。
六、集中培訓(xùn)及管理
護士集中培訓(xùn)是依據(jù)護理崗位的工作職能和所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平的要求，集中時段對護士實行分層次、分類別的知識、技能培訓(xùn)。
護士集中培訓(xùn)工作由各考核機構(gòu)組織落實，開展護士集中培訓(xùn)工作的醫(yī)療機構(gòu)需于每年11月底將次年擬開展的培訓(xùn)項目上報市護理學(xué)會，經(jīng)審核合格后報省護理質(zhì)量控制中心。 各項目實施單位應(yīng)妥善保管集中培訓(xùn)相關(guān)資料，留存?zhèn)洳椤?/p>
七、考核結(jié)果
護士定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、執(zhí)業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平考核中任一項不合格以及發(fā)生不良行為記錄者即為不合格。
各考核機構(gòu)在考核結(jié)束30日內(nèi)，將《護士定期考核表》及考核結(jié)果反饋至被考核護士執(zhí)業(yè)所在機構(gòu)。
護士對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核組織提出復(fù)核申請，同時提交單位證明和相關(guān)資料�？己私M織在接到復(fù)核申請之日起30內(nèi)對護士考核結(jié)果進行復(fù)核，并將復(fù)核結(jié)果上報衛(wèi)生行政部門，同時書面通知護士本人。
護士定期考核不合格者，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由護士定期考核組織對其進行考核，合格者報請注冊機關(guān)允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，不合格者，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回《護士執(zhí)業(yè)證書》。
護士定期考核年度考評結(jié)果作為聘用高一級護士技術(shù)職稱的必備條件，考核合格者方可聘用。
八、有關(guān)說明
1.本方案未涉及的其他相關(guān)規(guī)定嚴格按照《安徽省護士定期考核管理辦法》執(zhí)行。
2.本方案自公布之日起正式實施。
附件：阜陽市護士定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：吳榮濤 市衛(wèi)生局局長
副組長：嚴 偉 市衛(wèi)生局副局長
張亞洲 市衛(wèi)生局副局長
陳麗華 市衛(wèi)生局紀檢組長
成 員：李衛(wèi)衛(wèi) 市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長
陳懷勤 市衛(wèi)生局中醫(yī)科科長
管海新 市衛(wèi)生局人事科科長
陳典炳 市衛(wèi)生局科教科負責人
劉純光 市衛(wèi)生局監(jiān)察室主任
李 超 市衛(wèi)生局醫(yī)政科副科長
高彬彬 市衛(wèi)生局監(jiān)察室副主任科員
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在局醫(yī)政科，李衛(wèi)衛(wèi)同志任辦公室主任。
領(lǐng)導(dǎo)小組職責 ：
1、負責制定護士定期考核實施方案；
2、指導(dǎo)、組織、評價護士定期考核工作；
3、對考核機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)實施的考核工作進行監(jiān)督檢查。
