各縣（市)區(qū)衛(wèi)生局、市開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，通大附院，市直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為認(rèn)真貫徹落實(shí)全省和全市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，根據(jù)全省農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健和藥政工作要點(diǎn)的要求，我局制定了《2012年全市基層衛(wèi)生與婦幼保健工作要點(diǎn)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
二〇一二年三月十二日
2012年全市基層衛(wèi)生與婦幼保健工作要點(diǎn)
2012年，全市基層衛(wèi)生與婦幼保健工作要以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照“�；�，強(qiáng)基層，建機(jī)制”的總體要求，深化改革，加快發(fā)展，提高保障水平，增強(qiáng)服務(wù)能力，努力構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
一、深化體制改革，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
1、健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。按照市政府2012年為民辦實(shí)事項(xiàng)目的總體要求，深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生體制改革，通過資源整合和合理利用，確保實(shí)現(xiàn)每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，力爭(zhēng)6月底前改革到位。按照衛(wèi)生部等5部門下發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行)》和《江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行)》，圍繞功能合理、規(guī)模適度、服務(wù)規(guī)范、健康運(yùn)行等重點(diǎn)目標(biāo)，大力開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范化創(chuàng)建活動(dòng)。年內(nèi)完成8-10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施改造任務(wù)，每個(gè)縣（市)區(qū)創(chuàng)建2個(gè)省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建成1-2個(gè)省級(jí)農(nóng)民健康工程先進(jìn)縣（市、區(qū))。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。通過加強(qiáng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院設(shè)施、裝備、人才、技術(shù)、管理等配套建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基本設(shè)施齊全、人員配置合理、服務(wù)功能完善、規(guī)章制度健全，監(jiān)督管理規(guī)范。
2、加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室（農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同)人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面的統(tǒng)一管理。完善村衛(wèi)生室補(bǔ)償機(jī)制，鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到當(dāng)?shù)卮逯饕刹垦a(bǔ)助水平。鄉(xiāng)村醫(yī)生從事的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)行“年初預(yù)撥、年底考核結(jié)算”的辦法，40%以上的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展的基本醫(yī)療服務(wù)，按照物價(jià)部門統(tǒng)一制定的村衛(wèi)生室服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行，全面執(zhí)行村衛(wèi)生室“一般診療費(fèi)”制度。加強(qiáng)村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范門診日志、處方箋和收費(fèi)票據(jù)管理，做到門診有登記、用藥有處方、收費(fèi)有發(fā)票。加強(qiáng)村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全面完成村衛(wèi)生室升級(jí)改造和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，年底前全面實(shí)現(xiàn)房屋設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備雙達(dá)標(biāo)。確定海門市為一體化管理先行試點(diǎn)地區(qū)，適時(shí)召開現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)，2012年5月底前其他所有的縣（市、區(qū))全面推開，年底前以縣（市)區(qū)為單位規(guī)范實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理的比例達(dá)到90%以上。
3、加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。貫徹落實(shí)《市政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》，探索采取定向招生、定向就業(yè)的培養(yǎng)機(jī)制，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的“進(jìn)口”問題。統(tǒng)一制定鄉(xiāng)村醫(yī)生年度培訓(xùn)計(jì)劃，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生“三基”訓(xùn)練。采取務(wù)實(shí)進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)。鼓勵(lì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加規(guī)范學(xué)歷教育。村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周。建立農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)專家組，推動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供適度、規(guī)范的基本醫(yī)療服務(wù)。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策落實(shí)情況督導(dǎo)，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，妥善解決好年老鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生參加失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等提供政策保障。探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助分擔(dān)機(jī)制，努力降低鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生考核工作。
4、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。貫徹執(zhí)行《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條例》，加快政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)，力爭(zhēng)再建成省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2-3個(gè)，創(chuàng)建國(guó)家示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1-2個(gè)。組織對(duì)命名3年以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)和示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行市級(jí)評(píng)估報(bào)省復(fù)核。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式改革，全面推行家庭醫(yī)生制度。統(tǒng)一家庭醫(yī)生的文明用語(yǔ)、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱和出診車)，優(yōu)化簽約流程，簡(jiǎn)化簽約手續(xù)，實(shí)化簽約承諾，規(guī)范提供簽約服務(wù)，打造家庭醫(yī)生簽約服務(wù)品牌。按照每名家庭醫(yī)生簽約服務(wù)200戶左右的標(biāo)準(zhǔn)，建立家庭醫(yī)生包干責(zé)任制。2012年，80%的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施家庭醫(yī)生制度，65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者的家庭簽約率達(dá)50%以上，簽約居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就診比例達(dá)到50%以上，簽約家庭對(duì)家庭醫(yī)生滿意度達(dá)80%以上。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查和“三基”考核工作。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核體系，推廣“有效工時(shí)”考核辦法，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有效開展。
二、完善綜合改革，規(guī)范實(shí)施基本藥物制度
1、進(jìn)一步擴(kuò)大制度實(shí)施的覆蓋面。鞏固完善基本藥物制度，確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有一所衛(wèi)生院全部配備使用基本藥物，以行政村（居委會(huì))為單位全覆蓋。做好中心衛(wèi)生院和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備和使用國(guó)家和省基本藥物工作，完善財(cái)政補(bǔ)償和績(jī)效考核辦法。2012年，全市實(shí)施基本藥物制度鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診利用率再提高8-10個(gè)百分點(diǎn)，群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))就診費(fèi)用再降10%。鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均處方值分別控制在50元和15元以內(nèi)，著力構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。
2、加強(qiáng)基本藥物采購(gòu)的管理。按照《省政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制的通知》精神，建立完善基本藥物集中采購(gòu)考核管理體系，按照基本藥物采購(gòu)計(jì)劃，堅(jiān)持網(wǎng)上集中采購(gòu)和零差率銷售，不得與藥品供貨企業(yè)二次議價(jià)。建立基本藥物供貨企業(yè)誠(chéng)信記錄公示制度和積分考核管理制度，對(duì)中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)和承擔(dān)配送的經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)行量化考核，定期公示。對(duì)不良記錄超過規(guī)定分值，或違規(guī)行為受到處罰的供貨企業(yè)實(shí)行市場(chǎng)清退制度，規(guī)范市場(chǎng)行為。認(rèn)真執(zhí)行《江蘇省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)付款管理暫行辦法》，實(shí)行以縣為單位集中統(tǒng)一支付購(gòu)藥貨款，加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)周轉(zhuǎn)金的監(jiān)管，按時(shí)結(jié)算支付基本藥物購(gòu)藥貨款，保證基本藥物及時(shí)有效供應(yīng)。
3、加強(qiáng)基本藥物使用的管理。制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用監(jiān)督管理辦法，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用情況的考核與監(jiān)管。結(jié)合實(shí)施臨床路徑、門診診療規(guī)范，把使用基本藥物品種和金額占處方量的比例作為考核臨床醫(yī)生合理用藥的指標(biāo)，與績(jī)效分配掛鉤。制定藥品使用超常預(yù)警制度，完善處方審核、點(diǎn)評(píng)措施，定期分析通報(bào)醫(yī)務(wù)人員用藥情況，強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià)，規(guī)范醫(yī)師處方和藥師調(diào)劑行為。加強(qiáng)基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集的培訓(xùn)與考核，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理地使用基本藥物，提高臨床用藥水平。加大宣傳力度，普及公眾合理用藥常識(shí)，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變不良用藥習(xí)慣，促進(jìn)臨床首選和合理使用基本藥物。2012年，醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)覆蓋面和合格率均達(dá)100%，群眾對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信任度達(dá)到85%以上。
4、建立基本藥物集中采購(gòu)使用考核評(píng)價(jià)機(jī)制。通過網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)對(duì)采購(gòu)雙方的購(gòu)銷行為實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品的品種、數(shù)量、價(jià)格、回款、使用和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)參與集中采購(gòu)、配送等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握采購(gòu)計(jì)劃執(zhí)行情況、藥品配送到位情況以及購(gòu)藥貨款支付情況等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。同時(shí)，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況，開展基本藥物使用情況監(jiān)測(cè)，分析基本藥物在臨床應(yīng)用中存在的質(zhì)量、安全和效價(jià)問題，指導(dǎo)基層科學(xué)合理使用基本藥物，提高臨床用藥水平。對(duì)采購(gòu)數(shù)量較大、采購(gòu)金額較大的藥品進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)和分析。定期、不定期現(xiàn)場(chǎng)檢查分析醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際藥品采購(gòu)、使用和回款情況，并與網(wǎng)上采購(gòu)情況進(jìn)行對(duì)比分析，適時(shí)公布考核評(píng)價(jià)結(jié)果。
5、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員培訓(xùn)和藥政管理隊(duì)伍建設(shè)。按照“江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員千人培訓(xùn)計(jì)劃”和下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員參加全省分期舉辦的集中授課理論培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，并安排縣級(jí)醫(yī)院接收轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)實(shí)踐。加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)工作的監(jiān)督和考核，對(duì)參加培訓(xùn)的學(xué)員學(xué)習(xí)情況、培訓(xùn)資金使用情況和組織管理、培訓(xùn)質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)估，切實(shí)落實(shí)好培訓(xùn)項(xiàng)目。加強(qiáng)藥政管理隊(duì)伍建設(shè)，健全工作機(jī)構(gòu)和組織體系，建立工作機(jī)制，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。加強(qiáng)藥品采購(gòu)服務(wù)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理，建立健全目標(biāo)管理考核責(zé)任制和責(zé)任追究制，不斷提高服務(wù)水平。
6、開展基本藥物制度實(shí)施情況評(píng)估。每個(gè)縣（市、區(qū))選擇3-5家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為市級(jí)基本藥物制度實(shí)施情況監(jiān)測(cè)點(diǎn)，開展基本藥物采購(gòu)、配送、使用、價(jià)格、報(bào)銷、補(bǔ)償，以及門診、住院利用率和費(fèi)用等實(shí)施情況的評(píng)估，動(dòng)態(tài)了解制度實(shí)施效果，推動(dòng)各項(xiàng)政策措施的落實(shí)，為全市基本藥物制度實(shí)施和政策調(diào)整提供決策依據(jù)。建立監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作考核制度，規(guī)范基礎(chǔ)資料檔案管理，提高信息化水平。會(huì)同有關(guān)部門對(duì)基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行一次“回頭看”，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的政策措施、目標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行全面檢查。促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善財(cái)政補(bǔ)償政策，完善績(jī)效考核機(jī)制、深化人事分配制度改革，實(shí)現(xiàn)基本藥物制度常態(tài)化運(yùn)行。
7、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。完善政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，加大財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助力度，落實(shí)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助；深化政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革，建立總量控制、統(tǒng)籌使用和動(dòng)態(tài)調(diào)整的編制使用管理機(jī)制，推行崗位管理和人員聘用制度，確保所有崗位聘用人員均與單位簽訂聘用合同；加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分配制度改革，探索醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資分配辦法，建立科學(xué)合理的績(jī)效考核制度，全面推行以有效工時(shí)法為主導(dǎo)模式的綜合考核辦法，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬原則，更好地調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性。
三、提高保障水平，鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
1、提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。按照《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》規(guī)定，根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民收入水平，2012年，海安縣、如東縣人均籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于300元；如皋市、通州區(qū)、啟東市不低于320元，海門市不低于340元。其中，各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于240元，個(gè)人繳納比例不超過籌資標(biāo)準(zhǔn)的20%。
2、優(yōu)化補(bǔ)償方案。全市統(tǒng)一出臺(tái)新農(nóng)合補(bǔ)償基本政策。門診補(bǔ)償累計(jì)限額設(shè)定為人均籌資標(biāo)準(zhǔn)的2倍左右。對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定不同標(biāo)準(zhǔn)的住院補(bǔ)償起付線，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例�？h外住院比例控制在15%左右，次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在5%以內(nèi)。以縣（市、區(qū))為單位，縣鄉(xiāng)兩級(jí)政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比達(dá)75%。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)（含中心衛(wèi)生院)補(bǔ)償比75-85%；縣級(jí)55-65%；市級(jí)及以上實(shí)行分段補(bǔ)償，1萬(wàn)元以下（含1萬(wàn)元)補(bǔ)償35-40%，1-3萬(wàn)元補(bǔ)償40-50%，3萬(wàn)元以上補(bǔ)償50-60%。住院最高支付限額設(shè)定為10萬(wàn)元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，實(shí)行保底補(bǔ)償，實(shí)際補(bǔ)償比不低于30%。
3、改革支付方式。全面實(shí)施門診總額預(yù)付、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)和住院總額預(yù)付制等支付方式改革。鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推進(jìn)門診總額預(yù)付制改革，落實(shí)一般診療費(fèi)政策，住院費(fèi)用實(shí)行按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等相結(jié)合的混合支付方式改革。縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)實(shí)施按病種定額付費(fèi)改革，按病種定額付費(fèi)的病種數(shù)達(dá)到20個(gè)以上，結(jié)算病人數(shù)達(dá)到住院病人總數(shù)的30%以上。
4、提升重大疾病保障水平。在全面提高農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平的基礎(chǔ)上，將終末期腎病、婦女宮頸癌、乳腺癌、耐多藥肺結(jié)核、重性精神疾病等納入重大疾病醫(yī)療保障實(shí)施范圍。采取定額或限額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)償與結(jié)算的方式，實(shí)行定點(diǎn)救治，符合條件的貧困患者實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)90%。將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病納入保障范圍。2012年，以縣（市)區(qū)為單位農(nóng)村兒童先天性心臟病救治任務(wù)不少于5例，兒童白血病不少于1例。
5、加強(qiáng)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)。1月起，全市所有的村衛(wèi)生室全部實(shí)行即時(shí)即報(bào)，實(shí)現(xiàn)本地業(yè)務(wù)系統(tǒng)與省新農(nóng)合信息平臺(tái)的聯(lián)接。推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)，各地至少與5所省公布的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)報(bào)率不低于70%。做好新農(nóng)合“一卡通”與居民健康卡的有效整合與銜接。
四、加強(qiáng)精細(xì)化管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
1、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版)》確定的10類41項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目，統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范實(shí)施。充分發(fā)揮疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等機(jī)構(gòu)的龍頭作用，強(qiáng)化條線協(xié)作，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和評(píng)估，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目運(yùn)行質(zhì)量。建立定期培訓(xùn)制度，開展《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)知識(shí)技能考核評(píng)比。幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高服務(wù)能力和技術(shù)水平。以縣（市區(qū))為單位，基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)覆蓋率和合格率均達(dá)100%。
2、加強(qiáng)資金使用監(jiān)督管理。2012年，全市人均基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不低于25元，其中崇川、港閘、開發(fā)區(qū)不低于30元，通州區(qū)不低于27元，有條件的地區(qū)力爭(zhēng)有所提高。項(xiàng)目資金納入財(cái)政預(yù)算，實(shí)行“年初預(yù)撥、年底考核結(jié)算”，村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)達(dá)40%以上。按照項(xiàng)目化管理的要求，打破按服務(wù)人口框算經(jīng)費(fèi)的老思路，以“做多少事補(bǔ)多少錢”、“誰(shuí)做誰(shuí)得、勞酬相當(dāng)”為原則，完善資金使用管理辦法。加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目資金專帳管理、資金撥付和規(guī)范使用情況的考核，確保項(xiàng)目資金足額到位，專帳管理、�？顚Ｓ�。
3、加快推進(jìn)居民電子健康檔案工作。以縣（市、區(qū))為到位，2012年，城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率達(dá)95%以上，電子化建檔率達(dá)85%以上。充分利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)的有效對(duì)接。做好電子健康檔案與全科團(tuán)隊(duì)、家庭醫(yī)生制度有機(jī)銜接，明確有關(guān)人員電子健康檔案信息采集、查詢、使用、管理的權(quán)限和職責(zé)，用活健康檔案，充分發(fā)揮效能。
4、不斷提高老年人健康管理水平。按照新版老年人健康管理規(guī)范要求，搞好宣傳發(fā)動(dòng)和質(zhì)控工作，轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民，規(guī)范化健康體檢率達(dá)到98%以上，做好健康指導(dǎo)工作。加強(qiáng)老年人健康管理與居民健康檔案、慢病管理的有效對(duì)接。
5、完善項(xiàng)目督查考核制度。健全項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)組織，形成協(xié)調(diào)工作機(jī)制，強(qiáng)化項(xiàng)目統(tǒng)籌管理。落實(shí)逐級(jí)考核制度，發(fā)揮績(jī)效考核的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。修訂完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核體系和方法。推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息管理績(jī)效考核系統(tǒng)，完善第三方考核評(píng)估機(jī)制。建立績(jī)效考核信息公開發(fā)布制度，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。
五、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高婦幼保健服務(wù)水平
1、認(rèn)真實(shí)施婦女兒童發(fā)展規(guī)劃。按照市政府“十二五”婦女兒童發(fā)展規(guī)劃要求，認(rèn)真做好婦女兒童健康保障工作。主要目標(biāo)：婦幼保健機(jī)構(gòu)健全率100%，母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和持證執(zhí)業(yè)率100%，住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦死亡率控制在5/10萬(wàn)以內(nèi)，嬰兒死亡率控制在4‰以內(nèi)，新生兒出生缺陷發(fā)生率控制在5‰以下。
2、健全婦幼保健服務(wù)體系。健全婦幼保健機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配套，提升標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理水平。4月底前建成崇川區(qū)、港閘區(qū)婦幼保健所并實(shí)現(xiàn)正常運(yùn)行。年內(nèi)如東縣通過省等級(jí)婦幼保健所評(píng)估驗(yàn)收，海安縣、如皋市、通州區(qū)婦幼保健所通過省級(jí)復(fù)評(píng)。加強(qiáng)婦幼保健重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，力爭(zhēng)年內(nèi)有1-2項(xiàng)婦幼衛(wèi)生科研項(xiàng)目立項(xiàng)。開展婦幼衛(wèi)生先進(jìn)縣創(chuàng)建活動(dòng)，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)兒保門診數(shù)字化建設(shè)，開展技術(shù)管理培訓(xùn)工作，提升城鄉(xiāng)婦幼保健服務(wù)能力，力爭(zhēng)有1-2個(gè)縣（市、區(qū))通過省婦幼衛(wèi)生先進(jìn)縣（市、區(qū))評(píng)估。加強(qiáng)婦幼保健績(jī)效考核，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。
3、落實(shí)婦女兒童健康管理項(xiàng)目。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版)》要求，加強(qiáng)從業(yè)人員培訓(xùn)，舉辦婦幼保健專題培訓(xùn)班。年內(nèi)，縣鄉(xiāng)兩級(jí)婦幼保健人員培訓(xùn)累計(jì)不少于80個(gè)學(xué)時(shí)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理等新增服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況的督導(dǎo)。重點(diǎn)抓好對(duì)高危孕產(chǎn)婦、高危嬰幼兒和體弱兒的篩選、評(píng)估、干預(yù)、轉(zhuǎn)診等專案管理，提高流動(dòng)孕產(chǎn)婦、流動(dòng)兒童的保健管理率，避免服務(wù)盲區(qū)。加強(qiáng)婦女兒童心理衛(wèi)生保健工作，開展婦女兒童早期心理問題的識(shí)別和干預(yù)。以縣（市、區(qū))為單位早孕建卡率99%以上，產(chǎn)后訪視率98%以上，新生兒訪視率99%以上；孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理率均達(dá)到95%以上。
4、加強(qiáng)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量管理。全面開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、孕產(chǎn)婦和新生兒急重癥救治等專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)和服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，促進(jìn)醫(yī)療保健核心制度和技術(shù)規(guī)范的落實(shí)。加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理，鞏固愛嬰醫(yī)院成果。完善孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，健全會(huì)診轉(zhuǎn)診機(jī)制，做好產(chǎn)科病歷質(zhì)量監(jiān)管和孕產(chǎn)婦死亡病例分析工作，提高救治水平。加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理，有效降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率，三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率分別控制在50%、40%、20%以下。
5、做好出生缺陷綜合防治工作。落實(shí)出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施，大力推行免費(fèi)婚檢，提倡“一站式”服務(wù)模式。規(guī)范孕前咨詢和孕前、孕早期醫(yī)療保健服務(wù)。加強(qiáng)產(chǎn)前診斷能力建設(shè)，擴(kuò)大產(chǎn)前診斷（篩查)覆蓋面。進(jìn)一步完善新生兒疾病篩查工作，提高檢出率和跟蹤治療率。年內(nèi)以縣（市、區(qū))為單位免費(fèi)婚檢率達(dá)70%以上，產(chǎn)前篩查率80%以上,新生兒疾病篩查率分別達(dá)90%以上，聽力篩查覆蓋率達(dá)到95 %以上。
6、強(qiáng)化婦幼保健行業(yè)監(jiān)管。嚴(yán)格母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，加大母嬰保健技術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的日常監(jiān)管，嚴(yán)肅查處非法接生、非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)等違法行為。嚴(yán)厲打擊非法執(zhí)業(yè)行為，杜絕助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)超范圍開展產(chǎn)科手術(shù)和不具備執(zhí)業(yè)資格人員從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，切實(shí)保障母嬰安全。認(rèn)真貫徹落實(shí)《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理水平，年內(nèi)在冊(cè)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率達(dá)到95%以上。
7、規(guī)范實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步完善婦幼機(jī)構(gòu)項(xiàng)目辦公室運(yùn)行機(jī)制，保證項(xiàng)目任務(wù)落實(shí)，確保以縣（市、區(qū))為單位，各重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)完成率達(dá)到100%。嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策和限價(jià)收費(fèi)的政策。強(qiáng)化農(nóng)村婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸規(guī)范管理，確保目標(biāo)人群補(bǔ)服葉酸知識(shí)知曉率、葉酸服用依從率顯著提高。擴(kuò)大“兩癌”免費(fèi)檢查覆蓋面，除項(xiàng)目縣外，以縣（市、區(qū))為單位完成農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查1.5萬(wàn)人。全面實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播重大項(xiàng)目，確保檢測(cè)、治療、隨訪到位，資金補(bǔ)助到位。
