各市衛(wèi)生局、體改辦、計委、民政局、財政局、物價局、人事局、勞動和社會保障局、建設局、國家稅務局、地方稅務局、藥品監(jiān)督管理局、計劃生育委員會：
現(xiàn)將衛(wèi)生部等11個部委局經(jīng)國務院同意印發(fā)的《關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我省實際提出如下意見，請一并貫徹執(zhí)行。
一、鼓勵多元化投資舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)
認真實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃，打破部門壟斷和所有制界限，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，通過重組、改造和功能轉(zhuǎn)換來建設社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。鼓勵企事業(yè)單位、社會團體、個人等社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，逐步形成投資主體多元化的格局。允許符合條件的民辦醫(yī)療機構(gòu)開展社區(qū)衛(wèi)生服務。
二、加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設
社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡包括提供綜合服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站)，也包括為社區(qū)居民提供專項服務的康復院、護理院(站)、診所等。各地要從實際出發(fā)，認真組織實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，促進本轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的合理布局與發(fā)展，努力構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務站及其他具有社區(qū)特色的專業(yè)服務機構(gòu)為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上以二級醫(yī)院或適宜的一級醫(yī)療機構(gòu)為基礎改建，覆蓋常住人口5～10萬人；社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋不到的居民區(qū)設置社區(qū)衛(wèi)生服務站，為居民提供預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導、醫(yī)療和康復等綜合服務，滿足群眾的基本衛(wèi)生保健需求。
三、落實發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的經(jīng)濟補助政策
市、區(qū)（市)財政部門要落實社區(qū)衛(wèi)生服務的經(jīng)濟補助政策，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)覆蓋居民人口數(shù)量，制定本地區(qū)社區(qū)預防保健等公共衛(wèi)生服務的補助標準，所需經(jīng)費納入同級財政預算。建立省、市、區(qū)（市)三級發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的專項資金，對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供必要的啟動經(jīng)費，適當安排社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)及設備更新、人才培養(yǎng)等方面的經(jīng)費。調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費支出結(jié)構(gòu)，衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入向社區(qū)衛(wèi)生服務傾斜。醫(yī)院藥品收支結(jié)余差按10%比例用于扶持社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。
四、城市社區(qū)衛(wèi)生服務納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍
各級勞動和社會保障部門要將經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批設立、符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，并將符合基本醫(yī)療服務的社區(qū)衛(wèi)生服務項目列入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支付的范圍。納入定點的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)使用的藥品，必須符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用藥規(guī)定。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診費用的個人自付比例應低于在二、三級醫(yī)院就診的自付比例，具體標準和辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)結(jié)合本地實際確定，以引導病人合理分流，節(jié)約社會醫(yī)藥總費用。
五、完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務的價格政策
社區(qū)衛(wèi)生服務收費項目原則上按《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》執(zhí)行。對部分不能歸并的社區(qū)衛(wèi)生服務項目，由省衛(wèi)生行政部門會同級物價部門核定。省級物價部門要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展，及時調(diào)整出臺非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務收費項目和標準。在省物價局、衛(wèi)生廳規(guī)定范圍內(nèi)放開根據(jù)居民需求開展的與社區(qū)衛(wèi)生服務有關的延伸性服務價格，收入由社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)自主分配。放開營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)療服務價格。積極實行社區(qū)衛(wèi)生服務價格公示制度，加強價格管理，規(guī)范價格行為。
六、妥善解決城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的業(yè)務用房
在城市新建或擴建居民小區(qū)時，必須按規(guī)劃明確公共設施中預留社區(qū)衛(wèi)生服務用房，優(yōu)先和優(yōu)惠提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)使用。
七、促進城市社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設
引入競爭機制，實行全員聘用和持證上崗，原有人員達不到崗位要求的，應予轉(zhuǎn)崗。積極推進社區(qū)衛(wèi)生技術人員的上崗培訓，對取得《全科醫(yī)師證書》的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可進行全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊，逐步建立一支高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍。
八、依法加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理
各級衛(wèi)生行政部門要建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務的技術規(guī)范和評價標準，督促上級醫(yī)院和預防保健機構(gòu)加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的業(yè)務指導，組織市級醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，幫助其提高服務質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。依法加強對社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員和技術服務實行行業(yè)準入與執(zhí)業(yè)監(jiān)管，對違反有關規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)或人員要依法處罰，以確保城市社區(qū)衛(wèi)生服務的健康發(fā)展。
附件：衛(wèi)生部等部委局關于印發(fā)《關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》的通知
江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省勞動和社會保障廳
江蘇省體改辦江蘇省建設廳
江蘇省發(fā)展計劃委員會江蘇省國家稅務局
江蘇省民政廳江蘇省地方稅務局
江蘇省財政廳江蘇省藥品監(jiān)督管理局
江蘇省物價局江蘇省計劃生育委員會
江蘇省人事廳江蘇省中醫(yī)藥局
二○○三年五月三十日
