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關(guān)于促進醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見

廣東國家衛(wèi)生人才網(wǎng):有關(guān)促進醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見:勞社部發(fā)〔2006〕23號 各省、自治區(qū)、直轄市勞動和社會保障廳(局): 促進醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),對保障參保人員基本醫(yī)療,提高醫(yī)療保險基金使用效率具有重要意義。醫(yī)療保險制度改革以來,各地在大力推進醫(yī)療保險制度建設(shè)的同時,按照黨中央、國務(wù)院的統(tǒng)一部署,結(jié)合本地實際,通過擴大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及基層醫(yī)療機構(gòu)定點范圍、將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的基本醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)療保險支付范圍、以及適當降低參

勞社部發(fā)〔2006〕23號

各省、自治區(qū)、直轄市勞動和社會保障廳(局):
促進醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),對保障參保人員基本醫(yī)療,提高醫(yī)療保險基金使用效率具有重要意義。醫(yī)療保險制度改革以來,各地在大力推進醫(yī)療保險制度建設(shè)的同時,按照黨中央、國務(wù)院的統(tǒng)一部署,結(jié)合本地實際,通過擴大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及基層醫(yī)療機構(gòu)定點范圍、將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的基本醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)療保險支付范圍、以及適當降低參保人員醫(yī)療費用自付比例等措施,引導(dǎo)參保人員利用社區(qū)及基層醫(yī)療服務(wù),既方便了參保人員就醫(yī)購藥,減輕了參保人員費用負擔,又促進了醫(yī)療機構(gòu)的公平競爭和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔2006〕10號),為進一步發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療保障中的作用,促進醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),現(xiàn)提出如下意見:
一、進一步提高思想認識,明確基本原則
(一)以政府為主導(dǎo),大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,是當前深化城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的完善、網(wǎng)絡(luò)的健全和運行機制的轉(zhuǎn)換,將對城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度建設(shè)以及醫(yī)療保險制度功能發(fā)揮產(chǎn)生重要的影響。各級勞動保障部門要高度重視,進一步提高思想認識,在當?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,與相關(guān)部門密切配合,發(fā)揮醫(yī)療保險對定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項目管理的作用,促進新型城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的形成,利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)便捷、經(jīng)濟的服務(wù)優(yōu)勢,更好地滿足參保人員基本醫(yī)療需求。
(二)基本原則。堅持城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制、藥品生產(chǎn)流通體制和醫(yī)療保險制度三項改革同步推進的工作方針,按照“低水平、廣覆蓋”的原則,研究完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度,不斷擴大醫(yī)療保險覆蓋面;堅持保障基本醫(yī)療需求的原則,合理確定醫(yī)療保險基本保障項目,引導(dǎo)參保人員合理利用醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療保險制度穩(wěn)健運行;堅持嚴格管理和改善服務(wù)并重,強化對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理,優(yōu)化對定點醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)和參保人員的服務(wù);堅持因地制宜,積極推進,配套實施,鼓勵探索創(chuàng)新。
二、積極將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入定點范圍
(三)要根據(jù)當?shù)卣贫ǖ纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,隨著醫(yī)療保險覆蓋面的擴大,積極擴大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定點范圍。允許各類為社區(qū)提供基本醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)療機構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,以及門診部、診所、醫(yī)務(wù)所(室)等機構(gòu))申請醫(yī)療保險定點服務(wù)。
(四)在堅持醫(yī)療機構(gòu)定點資格條件基礎(chǔ)上,進一步細化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的定點資格條件。取得醫(yī)療保險定點資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)須符合當?shù)卣贫ǖ纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,達到國家規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)人員和設(shè)施配置基本標準,嚴格按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法規(guī)范內(nèi)部運行,有明確的基本醫(yī)療服務(wù)和藥品使用范圍,執(zhí)行物價部門制定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和藥品價格管理辦法,建立規(guī)范的公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)財務(wù)管理制度,管理人員及醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,具備醫(yī)療保險信息管理要求的基本條件等。
(五)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門要按規(guī)定程序及時審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提出的申請及有關(guān)證明材料,并及時向社會公布取得定點資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)名單,供參保人員選擇。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要及時根據(jù)參保人員選擇意向確定定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)并簽訂定點服務(wù)協(xié)議。實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要同步審查,均符合條件的要同步納入定點。對由定點基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),可通過簽訂補充協(xié)議的方式繼續(xù)定點。
三、切實將符合規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目納入支付范圍
(六)要在醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準規(guī)定的范圍內(nèi),根據(jù)物價部門制定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格標準,對定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的一般常見病和多發(fā)病診療等基本醫(yī)療服務(wù)進行逐項審定,明確納入醫(yī)療保險基金支付范圍的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目。要根據(jù)行業(yè)主管部門制定的家庭病床建床標準及管理規(guī)范,制定醫(yī)療保險家庭病床管理辦法,明確家庭病床醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)療保險基金支付的范圍。參保人員發(fā)生的家庭病床醫(yī)療費用,符合出入院標準的由醫(yī)療保險基金按規(guī)定給予支付。
(七)醫(yī)療保險參保人員公平享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)面向轄區(qū)居民提供的健康教育、健康檢查、預(yù)防保健、建立健康檔案以及慢性病和精神病社區(qū)管理等公共衛(wèi)生服務(wù),其中按規(guī)定應(yīng)免費提供的服務(wù),醫(yī)療保險基金和參保人員個人不再額外支付費用。
四、完善參保人員利用社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的引導(dǎo)措施
(八)參保人員選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)中要有1-2家定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。對實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),參保人員可選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其下設(shè)的1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為定點。有條件的地區(qū),可探索直接與社區(qū)醫(yī)師簽訂服務(wù)協(xié)議的定點管理辦法。在有條件的地區(qū),要積極配合有關(guān)部門探索建立雙向轉(zhuǎn)診制度和開展社區(qū)首診制試點。允許參保人員到定點零售藥店直接購買非處方藥和持定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師處方購藥。
(九)適當拉開醫(yī)療保險基金對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和大中型醫(yī)院的支付比例檔次。不斷完善醫(yī)療保險費用結(jié)算管理辦法。有條件的地區(qū),對納入統(tǒng)籌基金支付的住院和門診特殊疾病的醫(yī)療費用,可探索按病種確定定額標準,由統(tǒng)籌基金和參保人員按比例分擔的費用結(jié)算辦法。
五、加強醫(yī)療保險對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的管理與服務(wù)
(十)要將有關(guān)部門制定的用藥指南、診療規(guī)范、處方管理和醫(yī)療質(zhì)量控制等有關(guān)辦法或標準納入定點服務(wù)協(xié)議,作為日常監(jiān)督檢查和年度考核的內(nèi)容,并與費用結(jié)算相掛鉤。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定點服務(wù)評議活動和信用等級評定,建立定點醫(yī)療機構(gòu)費用信息公布制度、違規(guī)行為舉報制度和參保人員滿意度調(diào)查制度。要根據(jù)日常監(jiān)督檢查、考核評議以及參保人員滿意度調(diào)查的結(jié)果,加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的定點資格和定點協(xié)議的動態(tài)管理。對不規(guī)范醫(yī)療行為嚴重、發(fā)生醫(yī)療保險欺詐行為、定點考核不達標以及參保人員滿意度低的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要解除定點服務(wù)協(xié)議,追回醫(yī)療保險基金損失,并報請勞動保障行政部門取消其定點資格。  (十一)盡快實現(xiàn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)計算機聯(lián)網(wǎng),參保人員健康醫(yī)療信息共享,醫(yī)療費用直接結(jié)算。針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)特點,制定方便快捷、管理高效的業(yè)務(wù)管理流程。采取多種方式對定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供業(yè)務(wù)培訓和技術(shù)支持。完善社區(qū)勞動保障平臺建設(shè),發(fā)揮社區(qū)勞動保障平臺在醫(yī)療保險管理中的作用,協(xié)調(diào)醫(yī)療保險參保人員的社區(qū)管理。
各級勞動保障部門要在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,積極配合衛(wèi)生等有關(guān)部門,搞好城市社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)中有關(guān)試點工作。通過實踐探索,不斷總結(jié)經(jīng)驗,認真研究解決出現(xiàn)的新情況和問題,重大問題及時上報。

勞動和社會保障部
二○○六年六月二十二日

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾瑰瀣捣閻棗銆掑锝呬壕閻庤娲忛崕鎶藉焵椤掑﹦绉靛ù婊冪埣閹垽宕卞Ο璇插伎濠碉紕鍋犻褎绂嶆ィ鍐╁€甸悷娆忓婢跺嫰鏌涢妸銉у煟闁绘侗鍠楅幆鏃堝Ω閿曗偓濞堢喖姊洪棃娑辨Ф闁稿氦椴搁弲鍫曟倷椤戣法绠氶梺缁樺姦娴滄粓鍩€椤掍胶澧甸柟顔ㄥ吘鏃堝礃閵娿儳浜伴梺鐟板悑閻n亪宕规繝姘厺闁哄啫鍊甸崑鎾荤嵁閸喖濮庡銈忕細閸楁娊骞冮敓鐘茬妞ゅ繐鎳庨弸鎴濃攽閻樿宸ラ柣妤€妫涚划鍫ュ醇閻旂ǹ寮垮┑鈽嗗灠閵囨﹢宕ラ锔界厽妞ゆ挾鍎愬Ο鈧梺鍝勭灱閸犳牠骞冨⿰鍐炬建闁糕剝岣块弳锕傛⒒娴e憡鎯堥柟鍐茬箻楠炲啴宕掗悙鑼舵憰闂侀潧艌閺呮粓宕戦崱娑欑厱閻忕偛澧介埥澶嬨亜韫囥儲瀚� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柣鎴eГ閸ゅ嫰鏌涢锝嗙8闁逞屽厸閻掞妇鎹㈠┑瀣妞ゆ挾濯Σ鍗炩攽閻愬瓨缍戦柛姘儏宀e灝鈻庨幋婵愭闂佺鍕垫畷闁抽攱鍨堕妵鍕箳閸℃ぞ澹曠紓鍌欑椤︻垶顢氶鐘插灊濠电姵鑹鹃崘鈧銈嗘尵閸犳捇宕㈤幖浣光拺闁硅偐鍋涢崝姗€鏌涙惔銊ゆ喚闁诡喗锕㈤崺锟犲礃椤忓棴绱查梻浣虹帛閻燂箓鎮烽妷銉冩椽鏁冮崒娑樹簵闂佸憡鍔﹂崰妤呮偂韫囨搩鐔嗛悹楦挎婢ф洟鏌涢弮鈧銊ф閹烘鍋戞繛鍡楃箰椤忋儱霉濠婂嫮鐭掗柡宀€鍠栭獮蹇曚沪閻e苯甯块梺璇插閻旑剟骞忛敓锟� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柣鎴eГ閸ゅ嫰鏌涢锝嗙8闁逞屽厸閻掞妇鎹㈠┑瀣妞ゆ挾濯Σ鍗炩攽閻愬瓨缍戦柛姘儏宀e灝鈻庨幋婵愭闂佺鍕垫畷闁抽攱鍨堕妵鍕箳閸℃ぞ澹曠紓鍌欑椤︻垶顢氶鐘插灊濠电姵鑹鹃崘鈧銈嗘尵閸犳捇宕㈤幖浣光拺闁硅偐鍋涢崝姗€鏌涙惔銊ゆ喚闁诡喗锕㈤崺锟犲礃椤忓棴绱叉俊鐐€栭崝鎴﹀垂缂佹ɑ娅忛梻鍌欑閹碱偊寮甸鍕剮妞ゆ牜鍋戦埀顑跨窔瀵挳濮€閳╁啯鐝抽梻浣虹《閸撴繈鎮烽姣硷絾瀵肩€涙ǚ鎷绘繛杈剧悼閹虫捇顢氬⿰鍫熺厱闁归偊鍓﹂悡鍏碱殽閻愯尙绠婚柡浣规崌閺佹捇鏁撻敓锟� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾瑰瀣捣閻棗銆掑锝呬壕閻庤娲忛崕鎶藉焵椤掑﹦绉靛ù婊冪埣閹垽宕卞Ο璇插伎濠碉紕鍋犻褎绂嶆ィ鍐╁€甸悷娆忓婢跺嫰鏌涢妸銉у煟闁绘侗鍠楅幆鏃堝Ω閿曗偓濞堢喖姊洪棃娑辨Ф闁稿氦椴搁弲鍫曟倷椤戣法绠氶梺缁樺姦娴滄粓鍩€椤掍胶澧甸柟顔ㄥ啠鍫柛顐g箘閿涙稑鈹戦悙鏉戠仸婵ǜ鍔庢禍鎼佹偨绾版ê浜炬鐐茬仢閸旀碍銇勯敂鍨祮闁诡噯绻濆鎾偄缂堢姷鐩庨梻浣筋潐濠㈡ɑ鏅舵惔锝囩煓闁煎鍊楃壕濂告煃瑜滈崜鐔风暦濮椻偓椤㈡瑩鎮剧仦钘夋辈濠电姷鏁搁崑鐐哄垂閻撳簶鏋嶉柡鍥╁Л閸嬫挸顫濋悙顒€顏� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹瀹勬噴褰掑炊瑜忛弳锕傛煕椤垵浜濋柛娆忕箳閳ь剙绠嶉崕閬嵥囬婊呯焼闁告劏鏂傛禍婊勩亜閹捐泛鏋庨柣蹇ョ秮閺岋綁濡烽濠氬仐濠殿喖锕︾划顖炲箯閸涘瓨鎯為柣鐔稿椤愬吋淇婇悙顏勨偓鎴﹀礉瀹€鍕疇婵せ鍋撻柣娑卞枛铻栭柍褜鍓熼妶顏呭閺夋垿鍞跺┑鐘绘涧閻楀棙鎱ㄩ敂鎴掔箚闁绘劦浜滈埀顒佺墪椤斿繑绻濆顒傦紱闂佺懓澧界划顖炴偂閺囩喍绻嗘い鏍ㄧ箓閸氬綊鏌i鐔风闁逞屽墲椤煤濡厧鍨濈€光偓閸曨偆鍘撮梺鐟邦嚟婵參宕戦幘缁樻櫜閹肩补鈧尙鐩庡┑鐐茬摠缁挻绂嶇捄渚綎闁惧繗顫夊畷澶愭煏婵炲灝鍔滈柣婵勫灲濮婃椽鎮烽弶鎸庮唨闂佺懓鍤栭幏锟� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾瑰瀣捣閻棗銆掑锝呬壕濡ょ姷鍋涢ˇ鐢稿极閹剧粯鍋愰柟缁樺笧閳ь剦鍙冨濠氬磼濮樺崬顤€闂佺ǹ绻戦懝楣冨煡婢跺á鐔风暋閹殿喖顫梻鍌欑婢瑰﹪宕戦崨顖涘床闁告洦鍨扮粈澶愭煥閺囨浜惧銈庝簻閸熷瓨淇婇崼鏇炲耿婵°倐鍋撴繛鍏煎灴濮婅櫣绮欏▎鎯у壉闂佸湱鎳撳ú顓烆嚕鐠囨祴妲堥柕蹇娾偓鍏呯盎缂傚倷绀侀鍛姳闁秴鍑犳繛鍡樻尰閳锋垿鎮归崶锝傚亾瀹曞洣鎴风紓鍌欐祰閸╂牕鐣濈粙娆惧殨妞ゆ劧绠戠粻鑽ょ磽娴h偂鎴濃枍閵忋倖鈷戦悹鎭掑妼濞呮劙鏌熼崙銈嗗 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾瑰瀣捣閻棗銆掑锝呬壕閻庤娲忛崕鎶藉焵椤掑﹦绉靛ù婊冪埣閹垽宕卞Ο璇插伎濠碉紕鍋犻褎绂嶆ィ鍐╁€甸悷娆忓婢跺嫰鏌涢妸銉у煟闁绘侗鍠楅幆鏃堝Ω閿曗偓濞堢喖姊洪棃娑辨Ф闁稿氦椴搁弲鍫曟倷椤戣法绠氶梺缁樺姦娴滄粓鍩€椤掍胶澧甸柟顔ㄥ啠鍫柛顐g箘閿涙稑鈹戦悙鏉戠仧闁搞劏娅i埀顒佽壘閹虫﹢寮婚敐澶婃闁割煈鍠楅崐顖炴⒑缂佹ɑ灏紒缁樺姍閳ワ妇鎹勯妸锕€纾梺鎯х箳閹虫捇銆傚ú顏呪拺闁告稑锕ラ埛鎰偓鍏夊亾闁归棿绀侀拑鐔兼煥濠靛棙顥為柛搴e枑閵囧嫰寮介妸褉妲堝銈呴獜閹凤拷 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹瀹勬噴褰掑炊瑜忛弳锕傛煕椤垵浜濋柛娆忕箻閺屸剝寰勭€n亝顔呭┑鐐叉▕娴滄繈寮查弻銉︾厱婵犲ň鍋撻柣鎺炲閳ь剟娼ч惌鍌氼潖濞差亜鎹舵い鎾跺仜婵″搫顪冮妶鍐ㄥ闁硅櫕鍔楅崚鎺楀醇閻旈绐為梺褰掑亰閸橀箖宕㈡禒瀣拺闁告繂瀚弳娆撴煟濡も偓閿曘儳绮嬪澶娢ч柛銉㈡櫇閿涙粓姊虹憴鍕祷妞ゆ垵娲ㄧ划鏃堫敋閳ь剟寮婚敍鍕勃闁告挆鍕灡闂備胶纭堕弲娑氣偓姘緲閻e嘲顫滈埀顒勫箖濞嗘搩鏁嗛柛灞剧⊕椤旀梻绱撻崒姘偓鎼佸磹瀹勬噴褰掑炊椤掑鏅┑鐘诧工閻楀棛绮婚鐐寸叆闁绘洖鍊圭€氾拷 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹瀹勬噴褰掑炊瑜忛弳锕傛煕椤垵浜濋柛娆忕箻閺屸剝寰勭€n亝顔呭┑鐐叉▕娴滄繈寮查弻銉︾厱婵犲ň鍋撻柣鎺炲閳ь剟娼ч惌鍌氼潖濞差亜鎹舵い鎾跺仜婵″搫顪冮妶鍐ㄥ闁硅櫕鍔楅崚鎺楀醇閻旈绐為梺褰掑亰閸橀箖宕㈡禒瀣拺闁告繂瀚埀顒冩閳绘棃寮撮悙鈺傜亖闂備緡鍓欑粔鐢告偂濞戙垺鍊甸柨婵嗛娴滅偛顭胯閺佸寮婚敍鍕勃闁绘劦鍓涢ˇ銊х磽娴h櫣甯涢柣鈺婂灠閻g柉銇愰幒婵囨櫓闂佺粯鎸哥€垫帒岣垮☉銏♀拻闁稿本鐟чˇ锕傛煙绾板崬浜扮€规洘鍔欓幃鐣岀矙鐠侯煉绱遍梻浣芥硶閸o箓骞忛敓锟� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾瑰瀣捣閻棗銆掑锝呬壕閻庤娲忛崕鎶藉焵椤掑﹦绉靛ù婊冪埣閹垽宕卞Ο璇插伎濠碉紕鍋犻褎绂嶆ィ鍐╁€甸悷娆忓婢跺嫰鏌涢妸銉у煟闁绘侗鍠楅幆鏃堝Ω閿曗偓濞堢喖姊洪棃娑辨Ф闁稿氦椴搁弲鍫曟倷椤戣法绠氶梺缁樺姦娴滄粓鍩€椤掍胶澧甸柟顔ㄥ吘鏃堝礃椤忓棛鍘梻浣烘嚀椤曨厽鎱ㄩ悽鍓叉晝濞寸姴顑嗛悡鐔兼煙闁箑澧板ù鐘崇洴閺屾盯鎮╅崘鎻掝潚闂佺粯鎼╅崑濠傜暦閸洖惟闁挎梻铏庡Σ鍓佺磽閸屾瑨顔夐柛瀣崌閺屾盯寮撮妸銉т画闂佺粯鎸堕崕鐢稿蓟閿濆鍗抽柣鎰ゴ閸嬫捇宕烽娑樹壕婵ḿ鍋撶€氾拷 婵犵數濮烽弫鍛婃叏閻戣棄鏋侀柛娑橈攻閸欏繐霉閸忓吋缍戦柛銊ュ€块弻锝夊箻瀹曞洤鍝洪梺鍝勵儐閻楁鎹㈠☉銏犵闁绘劕顕▓銈夋⒑濞茶骞楅柟鎼佺畺閸┾偓妞ゆ帒鍠氬ḿ鎰箾閸欏澧悡銈夋煏閸繃顥為柛娆忕箲閵囧嫰骞掗幋婵愪痪闂佺粯鎸诲ú鐔煎蓟閿熺姴鐐婇柕澶堝劚椤牆螖閻橀潧浠︽い銊ワ躬楠炲啫螖閳ь剟锝炲┑瀣垫晣闁绘劕寮堕幊娆撴⒒娴e憡鎯堥柣顓烆槺閹广垹鈹戦崱娆愭闂佸壊鍋呭ú鏍ф暜闂備線娼ч敍蹇涘礃閵婃劑鍊濆濠氬磼濞嗘埈妲梺鍦拡閸嬪嫯鐏嬮梺鍦檸閸犳牜绮婚鐐寸叆闁绘洖鍊圭€氾拷 缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁炬儳缍婇弻鐔兼⒒鐎靛壊妲梺姹囧€ら崰妤呭Φ閸曨垰鍐€妞ゆ劦婢€缁爼姊洪幖鐐插闁稿﹤娼″璇测槈閵忊剝娅嗛柣鐘叉处瑜板啰绮昏ぐ鎺撯拺闁硅偐鍋涙俊鐣岀磼鐠囪尙澧︾€殿喛顕ч埥澶愬閻樻鍟嬮梻浣藉亹閳峰牓宕滃▎鎰箚濞寸姴顑嗛悡鐔煎箹濞n剙鐏い锝堝皺閳ь剙鍘滈崑鎾绘煙闂傚顦﹂柦鍐枑缁绘盯骞嬪▎蹇曚患缂備胶濮风划顖涚┍婵犲洦鍊峰Λ鐗堢箓濞堫厽绻涚€涙ḿ鐭掔紒鐘崇墪椤繐煤椤忓嫪绱堕梺鍛婃处閸橀箖宕濊ぐ鎺撯拺闁荤喐婢樺▓鈺呮煙閸戙倖瀚�
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