蘭衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕161號
蘭州市衛(wèi)生局
2013年4月17日
為深入貫徹落實衛(wèi)生部關于加大城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作精神，建立蘭州市城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作的長效機制，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的綜合服務能力，按照“十二五”期間醫(yī)改工作重點和全省衛(wèi)生工作會議精神，結合我市實際，制定本實施方案。
一、支援目標
統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才培養(yǎng)和服務能力建設，提高服務能力和管理水平，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，逐步實現(xiàn)90%的病人留在縣內(nèi)的目標。
二、實施范圍
三、支援形式
（一)合作包干。對基層醫(yī)療機構實行責任包干制。支援醫(yī)院對受援單位的技術、管理以及服務能力提升等方面進行承包負責，尤其在專科（專病)建設和新技術、新業(yè)務開展方面開展包干試點工作。通過責任包干，明確雙方分工協(xié)作機制，通過支援方定期下派專家指導、免費接受人員進修、支持技術設備和聯(lián)合開展醫(yī)療服務、雙向轉診等方式，提升基層醫(yī)療機構服務能力。
（二)機構托管。鼓勵省、市醫(yī)院整體托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心。托管期間為被托管機構建立健全領導管理體制、管理制度與崗位職責，引入先進的管理服務理念，行使對被托管機構的統(tǒng)一管理。托管期間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心應遵循“四個不變、兩個確�！钡脑瓌t，即：現(xiàn)有資產(chǎn)歸屬與行政隸屬關系不變，非營利性公益性質(zhì)與職能定位不變，財政補助政策與渠道不變，職工身份不變；確�，F(xiàn)有資產(chǎn)保值增值，確保醫(yī)療技術水平顯著提升。
（三)建立醫(yī)療聯(lián)合體。鼓勵省、市醫(yī)院與縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成醫(yī)療聯(lián)合體，成為利益和責任共同體，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動下沉的長效機制。醫(yī)療聯(lián)合體通過人才培養(yǎng)、技術支持、遠程會診、雙向轉診、化驗檢驗結果互認、專家坐診等形式，建立區(qū)域性完善的惠民醫(yī)療服務網(wǎng)絡，更好地履行公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。
四、支援重點
（一)提高管理水平。支援方選派經(jīng)驗豐富的行政管理人員、科室負責人或高年資專家，在受援機構擔任領導職務或科室負責人，幫助制定各項管理制度和發(fā)展規(guī)劃，使其在幫扶期間科室建設、基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務達到示范單位標準。
（二)提升業(yè)務能力。支援方和受援方要確定具體的技術支援內(nèi)容，重點要幫助受援方獨立開展適宜的新技術、新業(yè)務，建設一批特色�？�，根據(jù)受援方需求，支援方定期派出相關專家到受援方開展專題講座、教學查房、手術示教、危重病例搶救、區(qū)域巡回醫(yī)療等工作。
（三)加強人才培養(yǎng)。結合實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、蘭州市城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作和市政府實事“百名醫(yī)師對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生工程”工作，從省、市縣醫(yī)療衛(wèi)生機構支援單位選定100名中級以上的醫(yī)護技術骨干作為師資，每人帶教5名基層醫(yī)務人員，共培養(yǎng)500名基層醫(yī)護人員，實現(xiàn)為基層培養(yǎng)一批臨床骨干人才和學科（科室)帶頭人的目標。
（四)加強基礎設施建設。根據(jù)受援方需求，支援方在對口支援期間結合本單位實際，投入一定的經(jīng)費或設備，幫助受援方搞好基礎設施建設，重點幫助受援方加強門急診、內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)科等重點科室建設。城鄉(xiāng)對口支援雙方應建立完善的遠程醫(yī)療系統(tǒng)，加強遠程會診、遠程教育、遠程培訓等工作。
五、相關要求
（一)蘭州市城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作暫定三年為一個周期。對口支援工作和“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目同時安排，同時組織實施。
（二)對口支援雙方應明確負責對口支援工作的主管領導和具體負責人員，建立溝通和協(xié)調(diào)機制，明確年度和中長期目標、任務內(nèi)容、支援方式、雙方的權利和義務等，制訂工作計劃和方案，簽訂對口支援協(xié)議書并切實履行。
（三)支援方要保證派駐醫(yī)務人員在對口支援工作期間的工資、福利待遇、崗位、職務不變。派駐醫(yī)務人員應當自覺接受當?shù)匦l(wèi)生行政部門的管理和考核，遵守受援方的各項規(guī)章制度。支援醫(yī)務人員的年度考核結果將作為職稱晉升、年度評優(yōu)、繼續(xù)醫(yī)學教育和醫(yī)師考核等等次評定的主要依據(jù)。
（四)受援方要高度重視和加強對口支援工作的領導，認真研究提出科學、合理、符合本單位發(fā)展實際的受援需求，制定分年度受援計劃。
（五)受援方要為開展對口支援工作提供必要的保障服務，確保工作取得實效。要及時向支援方反饋支援人員的生活和工作情況，加強派駐人員的管理，關心派駐人員的生活和工作，并保證安全。對工作成績突出的個人建議支援醫(yī)院給予表彰和獎勵等。
（六)受援方每半年總結一次對口支援工作情況，并將工作總結，包括支援任務完成情況、支援工作量、創(chuàng)新的做法、突出的先進事跡等書面報蘭州市衛(wèi)生局。
（二)強化監(jiān)督管理。城鄉(xiāng)對口支援工作是一項長期任務，也是一項制度，各級衛(wèi)生行政部門和對口支援雙方要堅定不移的貫徹執(zhí)行。要建立對口支援工作督查考核制度，確保支援實效。對支援工作扎實、取得明顯成效的單位要給予表揚和獎勵，對存在問題較多、支援工作流于形式的單位要嚴肅通報批評。
（三)加大宣傳力度。各級衛(wèi)生行政部門和對口支援雙方要及時總結好的經(jīng)驗和做法，取得的成效和支援工作中的先進事跡。建立信息報送制度，每月統(tǒng)計匯總支援工作有關數(shù)據(jù)信息，及時上報。市衛(wèi)生局將以簡報的形式在全市及時通報信息、交流情況、推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生行政部門和相關單位要通過各類媒體大力宣傳城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援的成效和典型事跡，樹立衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。
