衛(wèi)醫(yī)秘〔2013〕607號(hào)
關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的通知
各市衛(wèi)生局、廣德、宿松縣衛(wèi)生局，省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，原衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2007年印發(fā)了《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行)》（衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號(hào))，為有效推動(dòng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作，深入推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)，特提出以下要求：
一、 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善監(jiān)督考評(píng)機(jī)制
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)德考評(píng)制度對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真部署、明確責(zé)任、嚴(yán)格要求、狠抓落實(shí)。醫(yī)德考評(píng)工作應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)、人事、紀(jì)檢監(jiān)察等職能部門負(fù)責(zé)人參加，健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合醫(yī)師和護(hù)士定期考核、三好一滿意活動(dòng)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、臨床路徑管理、抗菌藥物專項(xiàng)整治等活動(dòng)制定本單位醫(yī)德考評(píng)方案和實(shí)施細(xì)則，細(xì)化、量化、及時(shí)更新考評(píng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)考評(píng)的針對(duì)性和實(shí)效性，并于10月25日前報(bào)核發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門備案。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)管理混亂、醫(yī)德考評(píng)制度落實(shí)不到位，嚴(yán)重?fù)p害群眾利益，造成不良社會(huì)影響的醫(yī)院，要嚴(yán)肅警告，限期整改，醫(yī)學(xué)三基并予以通報(bào)；對(duì)于監(jiān)管不力造成嚴(yán)重后果或重大不良社會(huì)影響的，要追究當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和醫(yī)院負(fù)責(zé)人及相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生行政部門每年對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德考評(píng)制度落實(shí)情況進(jìn)行1—2次考評(píng)，考評(píng)結(jié)果于每年12月1日前報(bào)我廳；省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年12月1日對(duì)本單位醫(yī)德考評(píng)制度落實(shí)情況進(jìn)行自查，自查結(jié)果直接報(bào)我廳，我廳將根據(jù)各地各單位檢查和自查結(jié)果組織抽查。
二、突出重點(diǎn)，強(qiáng)化管理
（一)不斷完善醫(yī)德考評(píng)制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格堅(jiān)持醫(yī)德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員自己評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的結(jié)果，將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)、醫(yī)療糾紛等記錄反映出來(lái)的具體情況作為重要參考依據(jù)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。考評(píng)結(jié)果要在本單位內(nèi)進(jìn)行公示，公示情況于每年12月1日前報(bào)核發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門備案payment-defi.com/pharm/。考評(píng)結(jié)果要與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)和定期考核掛鉤，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)懲處理結(jié)果于每年12月1日前報(bào)核發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門備案。
（二)建立患者滿意度調(diào)查長(zhǎng)效工作機(jī)制。所有二級(jí)以上醫(yī)院要切實(shí)開(kāi)展患者滿意度調(diào)查和出院患者隨訪活動(dòng)，尤其是出院患者隨訪要認(rèn)真落實(shí)，征求醫(yī)務(wù)人員及患者的意見(jiàn)和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。樹立以患者滿意度為導(dǎo)向的管理理念，將患者滿意度作為加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，促進(jìn)自身健康發(fā)展的有效抓手。加強(qiáng)制度建設(shè)，指定專門職能部門，明確職責(zé)，著力構(gòu)建患者滿意度調(diào)查長(zhǎng)效工作機(jī)制。
（三)重視群眾舉報(bào)投訴。門診部、住院部要設(shè)置投訴舉報(bào)箱，同時(shí)要開(kāi)放多種渠道，收集患者意見(jiàn)，確保投訴舉報(bào)途徑暢通。醫(yī)院要成立醫(yī)患關(guān)系辦公室，對(duì)群眾舉報(bào)投訴及時(shí)受理、認(rèn)真調(diào)查、主動(dòng)反饋，實(shí)名投訴舉報(bào)的處理及回復(fù)率達(dá)到100%。對(duì)經(jīng)核實(shí)的舉報(bào)投訴和表?yè)P(yáng)表彰要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)檔案，如實(shí)反映醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為。
三、加強(qiáng)宣傳，總結(jié)提高。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識(shí)落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的重大意義，積極、主動(dòng)開(kāi)展工作。要進(jìn)一步加大宣傳力度，推出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)的先進(jìn)典型，樹立醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)德考評(píng)制度自2007年開(kāi)展以來(lái)的情況、取得的成績(jī)和存在的不足進(jìn)行充分總結(jié)，將好的做法和工作模式用制度的形式固化下來(lái)，對(duì)于存在的問(wèn)題和不足要認(rèn)真分析，不斷完善工作方式方法，逐步建立完善長(zhǎng)效工作機(jī)制。
以上通知?jiǎng)?wù)必遵照?qǐng)?zhí)行。
省衛(wèi)生醫(yī)政醫(yī)管處
聯(lián)系人：謝琤
聯(lián)系電話：0551-62998056
電子郵箱：wstyzc@163。com
省中醫(yī)藥局
聯(lián)系人：王荷
聯(lián)系電話：0551-62998075
電子郵箱：whmm617@163。com
省衛(wèi)生廳監(jiān)察室
聯(lián)系人：謝中陸
聯(lián)系電話：0551-62998097
電子郵箱：ahwstjcs@126。com
安徽省衛(wèi)生廳
2013年10月14日
（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi))
安徽省衛(wèi)生廳辦公室 2013年10月16日印發(fā)
