省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)2009年貴州省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作目標任務(wù)的通知
黔府辦發(fā) 〔2009〕 97號
各自治州、市人民政府，各地區(qū)行署，各縣（自治縣www.med126.com、市、市轄區(qū)、特區(qū))人民政府，省政府各部門、各直屬機構(gòu)：
經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)將《2009年貴州省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作目標任務(wù)》（以下簡稱《目標任務(wù)》)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真組織實施。各地、各有關(guān)部門和單位要加強領(lǐng)導，精心組織，進一步分解工作任務(wù)，細化工作安排，切實抓好落實。省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導小組辦公室要督促指導各地、各有關(guān)部門認真開展工作，在年底前對《目標任務(wù)》落實情況進行全面檢查并將有關(guān)情況報告省人民政府。
貴州省人民政府辦公廳
二○○九年十月十六日
2009年貴州省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作目標任務(wù)
按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2009年工作安排的通知》（國辦函〔2009〕75號)精神，為有序推進我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革，確保我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革開好局，起好步，現(xiàn)提出全省2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作目標任務(wù)。
一、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
（一)擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。
主要工作目標：
1．城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)參保率分別醫(yī)學全.在線達到75%、70%，分別比2008年提高5個百分點和23個百分點。做好在校大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作。積極推進城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和簽訂勞動合同并與用人單位建立穩(wěn)定勞動關(guān)系的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。
牽頭單位：省人力資源社會保障廳
協(xié)辦單位：省財政廳、省教育廳、省民政廳、省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省國資委、省經(jīng)濟和信息化委
2．基本解決中央及中央下放地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員和地方依法破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保問題。
牽頭單位：省人力資源社會保障廳
協(xié)辦單位：省財政廳、省國資委、省經(jīng)濟和信息化委、省監(jiān)察廳
3．新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合)參保率穩(wěn)定在94%。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省民政廳、省人口計生委、省殘聯(lián)
（二)提高基本醫(yī)療保障水平。
主要工作目標：
1．全面落實政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均每年80元補助。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳
協(xié)辦單位：省財政廳
2．城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項醫(yī)療保險基金最高支付限額原則上分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍左右。
牽頭單位：省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省財政廳
3．所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在政策范圍內(nèi)的住院費用平均報銷比例分別達到67%、50%，分別比2008年提高2個百分點和6個百分點。新農(nóng)合參合農(nóng)民住院費用實際報銷比例達到47%。
牽頭單位：省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省財政廳
4．所有統(tǒng)籌地區(qū)開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病門診統(tǒng)籌，積極探索將常見病、多發(fā)病納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌范圍。擴大新農(nóng)合補償范圍，在住院統(tǒng)籌補償?shù)幕A(chǔ)上，在全省60個縣市區(qū)開展門診統(tǒng)籌補償。
牽頭單位：省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省財政廳
5.進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。制定我省貫徹落實《民政部、衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、財政部關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》（民發(fā)〔2009〕81號)的實施方案。督促指導各地完善醫(yī)療救助制度，做好與相關(guān)基本醫(yī)療保障制度的銜接。重點抓好資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合，提高對經(jīng)濟困難家庭成員自付醫(yī)療費用的補助標準，降低救助資金結(jié)余率。
牽頭單位：省民政廳
協(xié)辦單位：省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳
6．鼓勵有條件的地方逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。
牽頭單位：省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳、貴州保監(jiān)局
7．圍繞解決醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、探索推廣基本醫(yī)療保險“一卡通”和解決異地就醫(yī)結(jié)算難題，專題調(diào)研基層基本醫(yī)療保險能力和醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè)狀況，提出加強基層基本醫(yī)療保險能力建設(shè)的思路和實施方案。
牽頭單位：省人力資源社會保障廳
協(xié)辦單位：省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生廳
二、認真實施國家基本藥物制度
（三)積極推行基本藥物制度。
主要工作目標：
1．建立省基本藥物工作委員會，協(xié)調(diào)解決實施基本藥物制度的相關(guān)問題。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省發(fā)展改革委、省監(jiān)察廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省經(jīng)濟和信息化委、省食品藥品監(jiān)管局
2．按照國家制定的基本藥物零售指導價格，根據(jù)招標情況，在國家指導價格規(guī)定的幅度內(nèi)確定我省基本藥物統(tǒng)一采購價格（含配送費用)。
牽頭單位：省物價局
協(xié)辦單位：省衛(wèi)生廳、省財政廳、省食品藥品監(jiān)管局
3．在全省30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))實施基本藥物制度，包括實行省級集中網(wǎng)上公開招標采購、統(tǒng)一配送、全部配備使用基本藥物并實行零差率銷售。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省物價局
協(xié)辦單位：省財政廳、省人力資源社會保障廳、省工商局、省經(jīng)濟和信息化委、省政府糾風辦、省食品藥品監(jiān)管局
4．在國家基本醫(yī)療保險藥品目錄調(diào)整工作完成后，貫徹執(zhí)行新的基本醫(yī)療保險藥品目錄。
牽頭單位：省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳
5.實施基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省食品藥品監(jiān)管局
三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
（四)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。
主要工作目標：
1．按照國家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)標準，組織實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目。
牽頭單位：省發(fā)展改革委
協(xié)辦單位：省衛(wèi)生廳
2.在全省支持36個縣級醫(yī)院、133個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和27個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。
牽頭單位：省發(fā)展改革委
協(xié)辦單位：省衛(wèi)生廳、省財政廳
3．建成4000所行政村衛(wèi)生室。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省發(fā)展改革委、省財政廳
4.研究制定《貴州省加強縣級綜合醫(yī)院建設(shè)的實施意見》。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省發(fā)展改革委、省財政廳
（五)加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。
主要工作目標：
1．根據(jù)國家制定的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，啟動我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓工作。
牽頭單位：省發(fā)展改革委
協(xié)辦單位：省衛(wèi)生廳、省教育廳、省財政廳
2．為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師50人。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省財政廳、省人力資源社會保障廳、省編委辦
3．采取函授、集中學習、臨床進修、學歷提升等方式對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生人員和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進行培訓，在崗培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員5800人次、村衛(wèi)生室人員8000人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員1400人次。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省教育廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳
4．落實好城市醫(yī)院醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省人力資源社會保障廳
5．完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村制度，16個三級醫(yī)院與50個縣級醫(yī)院建立起長期對口協(xié)作關(guān)系。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
6.繼續(xù)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試點工作。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
（六)探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。
主要工作目標：
1．逐步探索政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償。
牽頭單位：省財政廳、省衛(wèi)生廳、省物價局
協(xié)辦單位：省人力資源社會保障廳、省編委辦、省食品藥品監(jiān)管局
2．逐步完善并督促各地落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補助政策。縣級政府要落實對受聘村醫(yī)每人每月不少于200元的補助。
牽頭單位：省財政廳
協(xié)辦單位：省衛(wèi)生廳
四、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
（七)重點抓好涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛(wèi)生項目的實施。
主要工作目標：
1．主要通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步統(tǒng)一建立免費居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到30%左右，5%的農(nóng)村居民先行試點。定期為65歲以上老年人進行健康檢查，為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導服務(wù)，加強預(yù)防接種，普及健康知識，在貴州電視臺科教健康頻道、省內(nèi)各類報紙、網(wǎng)站等新聞媒體加強健康知識的宣傳教育。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省委宣傳部、省財政廳、省人力資源社會保障廳
2．開始對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，2009年補種168萬人，占應(yīng)補種人群的31%。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省財政廳、省教育廳
3．啟動35—59歲農(nóng)村婦女常見病檢查項目，開展生殖道感染、宮頸癌檢查10萬人，乳腺癌檢查1.2萬人；為全省38.3萬農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費補服葉酸，對其住院分娩給予補助。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省人口計生委
協(xié)辦單位：省財政廳
4．為4000例貧困白內(nèi)障患者免費開展復明手術(shù)。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省財政廳、省殘聯(lián)
5．實施消除燃煤型氟中毒危害項目，完成55萬戶地氟病區(qū)農(nóng)村家庭的爐灶改造任務(wù)，同時加強已完成改爐改灶病區(qū)的后期管理和防治效果評價監(jiān)測。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省財政廳、省質(zhì)監(jiān)局
6．建設(shè)無害化衛(wèi)生廁所16.5萬戶，同時完成農(nóng)村飲水安全集中供水工程水質(zhì)監(jiān)測5600份，保障農(nóng)村飲水安全。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省財政廳
7．按人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費不低于15元的標準，落實地方配套資金。
牽頭單位：省財政廳
協(xié)辦單位：省衛(wèi)生廳、省人口計生委
五、推進公立醫(yī)院改革試點
（八)調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制。
主要工作目標：
1.做好申報國家公立醫(yī)院改革試點城市的工作。試點地區(qū)制定公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃；鼓勵社會資本投入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省發(fā)展改革委、省財政廳
2.探索政事分開、管辦分開的有效形式；完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進人事制度改革。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省人力資源社會保障廳
3.加強公立醫(yī)院運行管理，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
（九)改革公立醫(yī)院補償機制。
主要工作目標：
貫徹執(zhí)行國家有關(guān)推進醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的政策，使試點公立醫(yī)院逐步實現(xiàn)由服務(wù)收費和政府補助進行補償。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省財政廳、省物價局
（十)推行電子醫(yī)療檔案和常見病臨床路徑。
主要工作目標：
貫徹執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標準和規(guī)范以及國家擬定的常見病臨床路徑。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
主題詞：衛(wèi)生 體制 改革 目標 通知
