n各縣區(qū)衛(wèi)生局、高新區(qū)衛(wèi)生計生局，市直市管各單位：
為不斷提高全市感染性疾病診療和感染控制水平，增強醫(yī)院預防、控制傳染病能力，保護人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等法規(guī)，結合我市近年來工作實際，現(xiàn)就進一步加強感染性疾�。▊魅静�)醫(yī)療救治工作有關要求通知如下：
一、落實傳染病預檢分診和登記報告制度
各級各類醫(yī)療機構應當根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢，加強特定傳染病的預檢、分診工作。在接到當?shù)厝嗣裾l(fā)布特定傳染病預警信息后，或者按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。必要時，醫(yī)療機構要設立相對獨立的針對特定傳染病的預檢分診處和專門診療區(qū)（如發(fā)熱門診、腸道門診)，引導就診病人首先到預檢處就診，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
在傳染病流行季節(jié)，醫(yī)療機構各科室醫(yī)師在接診過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業(yè)史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預檢。經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。對發(fā)熱及呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機構應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察和其他必要的預防措施，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
二級以上綜合醫(yī)院應當設立感染性疾病科，具體負責本醫(yī)療機構傳染病的分診工作；沒有設立感染性疾病科的醫(yī)療機構應當根據(jù)實際情況在具備救治能力的科室設立傳染病分診點。不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。
各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、采供血機構均為傳染病疫情報告責任單位；其執(zhí)行職務的工醫(yī)學全.在線作人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人。采供血機構要對獻血員進行登記，發(fā)現(xiàn)HIV抗體檢測兩次初篩陽性結果的，應按傳染病報告卡登記的內容，在報告時限內，向屬地疾病預防控制機構報告。各級各類醫(yī)療機構要建立健全傳染病診斷、報告和登記制度，嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等法律法規(guī)要求，做好傳染病疫情報告，杜絕遲報、漏報或誤報發(fā)生，進一步加強醫(yī)務人員傳染病信息報告培訓工作。
二、加大感染性疾病科規(guī)范化建設力度
切實做好二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設，提高其對傳染病的篩查、預警和防控能力及感染性疾病的診療水平，實現(xiàn)對傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，對及時控制傳染病傳播，有效救治感染性疾病，保護人民群眾身體健康具有十分重要的意義。各縣區(qū)衛(wèi)生局要督促所屬縣醫(yī)院健全完善感染性疾病科的管理和使用，不得擠占、挪用，更不得停用廢棄。同時要結合實際，把其它縣級醫(yī)院感染科的建設納入當?shù)蒯t(yī)療救治體系，切實發(fā)揮感染性疾病科在應急反應及日常傳染病救治中的核心作用。
根據(jù)《衛(wèi)生部關于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設的通知》精神，全市二級以上綜合醫(yī)院必須提高對感染性疾病科重要作用的認識，結合單位實際情況，將發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診和傳染病科統(tǒng)一整合為感染性疾病科，搞好感染性疾病科規(guī)劃和建設�？h區(qū)政府主辦的二級綜合醫(yī)院，如無特殊原因均必須獨立設置感染性疾病科。鼓勵有條件的各級各類醫(yī)院、民營醫(yī)院規(guī)范設置感染性疾病科，鼓勵社會力量舉辦傳染病�？漆t(yī)院。感染性疾病科負責本單位就診患者的傳染病篩查和感染性疾病治療，并根據(jù)衛(wèi)生行政部門指令負責本轄區(qū)或全市特定傳染病患者的篩查和治療。
按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》等法律、法規(guī)和技術規(guī)范要求，各醫(yī)院感染性疾病科的設置要相對獨立，內部結構做到布局合理，分區(qū)清楚，便于患者就診，并符合醫(yī)院感染預防與控制要求，各項規(guī)章制度和工作流程健全、完善。二級綜合醫(yī)院感染性疾病科門診應設置獨立的掛號收費室、呼吸道（發(fā)熱)和腸道疾病患者的各自候診區(qū)和診室、治療室、隔離觀察室、檢驗室、放射檢查室、藥房（或藥柜)、專用衛(wèi)生間；三級綜合醫(yī)院感染性疾病科門診還應設置處置室和搶救室等。感染性疾病科門診應配備必要的醫(yī)療、防護設備和設施。設有感染性疾病病房的，其建筑規(guī)范、醫(yī)療設備和設施應符合國家有關規(guī)定。感染性疾病科要合理配置醫(yī)務人員，要選拔技術好、責任心強的醫(yī)務人員充實到感染性疾病科，為患者提供便捷、優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務。
三、加強全市感染性疾病診療中心服務能力
為提高全市感染性疾�。▊魅静�)疑難危重患者的診斷治療水平，降低致殘致死率，切實保障全市人民群眾身體健康，經研究決定由寶雞市中心醫(yī)院感染性疾病科承擔“寶雞市感染性疾病診療中心”職能任務，負責全市感染性疾�。▊魅静�)疑難危重患者的診斷治療；確定解放軍第三醫(yī)院傳染科為“寶雞市感染性疾病應急救治中心”，在市衛(wèi)生局組織安排下承擔全市范圍內突發(fā)性傳染病患者的應急救治任務；確定解放軍第三醫(yī)院結核病科為“寶雞市結核病診療中心”，承擔全市結核病患者統(tǒng)一集中收治任務；寶雞市中醫(yī)醫(yī)院縣功分院不再承擔“寶雞市感染性疾病診療中心”的職能任務，即日摘牌，該醫(yī)院轉型從事普通疾病診療服務。市中醫(yī)醫(yī)院要做好縣功分院隔離病房基礎設施維護工作，如遇特大傳染病暴發(fā)流行時按照市政府指令開啟病房，由市衛(wèi)生局調動組織全市力量集中開展救治工作。
四、規(guī)范傳染病診斷、救治、轉診制度
各級各類醫(yī)院必須嚴格實行傳染病預檢、分診制度，對疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診，按照傳染病診斷標準和治療要求采取相應診斷、治療措施；對不能確診的疑似傳染病病人，應組織本單位專家組會診予以確認，同時上報轄區(qū)疾控中心和縣（區(qū))衛(wèi)生局，并按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔�。對于特殊傳染病可根�?jù)衛(wèi)生行政部門規(guī)定申請全縣（區(qū))或中省市專家組進行會診以明確診斷。
各醫(yī)療機構接診、收治傳染病患者均要嚴格執(zhí)行首診醫(yī)院、首診醫(yī)生負責制，堅決杜絕醫(yī)院之間、醫(yī)院內部科室和醫(yī)務人員之間互相推諉、扯皮；要按照規(guī)定對傳染病患者或疑似病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。不具備傳染病診療條件的醫(yī)院或科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，按照傳染病管理相關規(guī)定進行報告，非危重病人直接轉到設置感染性疾病科的醫(yī)院歸口治療，危重病人先就地搶救，待病情穩(wěn)定后再轉診到感染性疾病科進一步治療。對于病情疑難、復雜、危重，本單位無診療能力的感染性疾�。▊魅静�)患者，應及時邀請上級醫(yī)院專家會診指導救治方案，或在確保轉運安全的前提下及時轉診。轉診時要主動聯(lián)系上級醫(yī)院做好接收準備，協(xié)助患者家屬安排轉運車輛和隨車醫(yī)務人員，做好病歷資料復印與病員交接工作，堅決禁止患者自行轉診求醫(yī)行為。患者及家屬強行要求出院的，對一般感染性疾�。▊魅静�)要做好知情告知并完善醫(yī)療文書，對甲類和參照甲類管理的法定傳染病要及時向公安機關報告，在其協(xié)助下采取強制隔離治療措施。
根據(jù)國家有關規(guī)定，一般感染性疾病（傳染病)患者轉診按照各醫(yī)院轉診制度執(zhí)行；為確保患者轉運安全，衛(wèi)生行政部門指定的特殊傳染�。ㄈ鐐魅静》堑湫�肺炎、人感染H7N9禽流感)患者轉診，必須通過衛(wèi)生行政部門組織專家會診后統(tǒng)一安排負壓救護車進行轉運。所有開設感染性疾病科的醫(yī)院必須承擔轄區(qū)結核病、艾滋病患者payment-defi.com/yaoshi/的正常醫(yī)療救治任務，向其免費發(fā)放抗結核、抗病毒藥物并指導居家治療方案；市婦幼保健院承擔全市艾滋病患者母嬰阻斷任務；市感染性疾病診療中心和市感染性疾病應急救治中心負責全市艾滋病患者疑難危重疾病的醫(yī)療救治任務；市結核病診療中心負責全市結核病患者醫(yī)療救治任務；市、縣（區(qū))疾控中心負責向轄區(qū)醫(yī)療機構免費提供艾滋病和結核病患者抗病毒和抗結核藥物。未設立感染性疾病科的二級以下醫(yī)療機構不得接收各類傳染性疾病患者住院。
五、做好院內感染控制和臨床合理用藥有關工作
各級醫(yī)療機構要加強對全院尤其是感染性疾病科院內感染的控制力度，對患者、病原攜帶者、疑似病人及其密切接觸者按照要求嚴格進行隔離觀察或治療，對醫(yī)務工作者和患者家屬提供符合規(guī)定的防護設施物品，對被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。要加強醫(yī)院藥事管理，深化抗菌藥物專項整治，完善抗菌藥物分級管理制度和超常使用預警制度，強化兒童用藥和激素類藥物臨床合理應用，加強耐藥菌株監(jiān)測和控制，切實降低感染性疾病發(fā)病率和治療難度。
六、強化感染性疾病（傳染病)預防控制知識科普宣傳
各醫(yī)療機構要在衛(wèi)生行政部門指導下積極開展群眾性衛(wèi)生科普宣傳活動，加強本單位環(huán)境衛(wèi)生建設，消除鼠害和蚊、蠅等病媒生物的危害；要積極利用院內宣傳版面、科技三下鄉(xiāng)、義診活動、社區(qū)講堂等方式，主動開展以傳染病預防控制為主題的健康知識教育和科普宣傳，倡導文明健康的生活方式，不斷提高公眾對感染性疾病（傳染病)的防治意識和應對能力。
寶雞市衛(wèi)生局
2014年5月29日
