迎難而進，構建機制
全力推進公立醫(yī)院改革
市衛(wèi)生局局長馬守玉在全市衛(wèi)生工作會議上明確提出了2015年全市衛(wèi)生工作總體思路。他說，在鞏固�；�、強基層成果基礎上，更加突出建機制，更加注重改革系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，敢啃硬骨頭，用棗莊式“解法”打好深化醫(yī)改的攻堅戰(zhàn)。
他強調(diào)，要全力推進公立醫(yī)院改革。落實《棗莊市人民政府辦公室關于縣級公立醫(yī)院綜合改革工作的實施意見》，總結薛城區(qū)、滕州市經(jīng)驗，提煉改革基本模式，完善配套措施，逐步將改革范圍擴大到所有縣及以農(nóng)業(yè)人口為主的區(qū)。
一是在所有改革試點公立醫(yī)院破除以藥補醫(yī)，合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，調(diào)整創(chuàng)新藥品談判和供應機制，逐步建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。
二是開展醫(yī)院管理制度創(chuàng)新試點，盡快在現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結構方面形成突破：明確政府、衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院管理機構的權責關系，由市、區(qū)（市)政府成立公立醫(yī)院管理機構，建立理事會行使公立醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權，設立由人事、紀檢監(jiān)察、審計和職工代表等組成的監(jiān)事會，形成管委會、理事會、監(jiān)事會“三權制衡”治理結構。完善資產(chǎn)管理、成本核算、用工管理、人員聘用、績效考核等制度，實現(xiàn)醫(yī)院由行政主管部門管理轉變?yōu)獒t(yī)院管理機構管理、由領導小范圍決策轉變?yōu)楣芾頇C構集體決策、由行政監(jiān)督轉變?yōu)楸O(jiān)事會、社會各界多層次全方位監(jiān)督“三個轉變”，初步實現(xiàn)政事分開、管辦分離。
三是實施“縣域醫(yī)療服務能力提升工程”，加快建立城鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合體，構建新型就醫(yī)服務體系。在公共衛(wèi)生醫(yī)聯(lián)體雙向轉診試點基礎上，完善合理分診、雙向轉診制度措施，如期實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達到90%目標，基本建成“大病不出縣”和“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”診療模式。加強醫(yī)療資源縱向整合與共享，在保證質量的基礎上逐步實行檢查結果互認,減少重復檢查。鼓勵二級以上醫(yī)院“牽頭”組建醫(yī)聯(lián)體，加強與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合作幫扶。繼續(xù)做好城市三級醫(yī)院與區(qū)（市)醫(yī)院對口支援工作，實施團隊對團隊幫扶，推進區(qū)（市)醫(yī)院重癥醫(yī)學、腫瘤等重點專科建設，提高兒童先天性心臟病等20種農(nóng)村居民重大疾病診斷治療能力。
四是按照《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015－2020年)》要求，規(guī)范醫(yī)療市場準入監(jiān)管，合理確定公立醫(yī)院床位數(shù)、大型設備配置等指標。加快發(fā)展健康服務業(yè)，優(yōu)化社會辦醫(yī)的政策環(huán)境，推進國有企業(yè)醫(yī)院改制試點，優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構，鼓勵城市二級醫(yī)院以轉型、轉向、新建等多種方式發(fā)展康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院等，推進醫(yī)療、養(yǎng)老機構合作，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務對養(yǎng)老服務的支撐，增加社區(qū)健康養(yǎng)老服務供給。逐步消除阻礙醫(yī)師有序流動的不合理規(guī)定，完善多點執(zhí)業(yè)政策措施。
五是實施“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”，以醫(yī)療機構標準化建設為核心，健全醫(yī)療質量管理、控制指標體系，加強精細化、規(guī)范化管理和臨床重點�？平ㄔO，保障醫(yī)療安全。加強疾病應急救助基金管理，發(fā)揮基金效益。進一步落實便民惠民措施，推進二級以上醫(yī)療機構輔助檢查結果互認、臨床路徑管理和預約診療，組織大型義診周和“志愿服務在醫(yī)院”活動，不斷讓群眾感到醫(yī)改帶來的新變化。六是繼續(xù)開展創(chuàng)建平安醫(yī)院、打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動，全力推進第三方調(diào)解和醫(yī)療責任保險工作。各區(qū)（市)醫(yī)調(diào)委應全部獨立運行，公立醫(yī)療機構包括村衛(wèi)生室全部參加醫(yī)療責任保險，建立醫(yī)患糾紛院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風險分擔機制有機結合的“三調(diào)解一保險”機制。
(宣傳科)
