2012年心血管內科學三基考試考題及答案八

36. 具有強大的擴張冠狀動脈作用對變異性心絞痛療效最佳的藥物是

　　A. 美托絡爾
　　B. 消心痛
　　C. 開搏通
　　D. 硫氮酮醫(yī),學.全,在.線payment-defi.com
　　E. 哌唑嗪

　　答案：D;美托洛爾屬β受體阻滯劑，其治療心絞痛主要是通過降低心肌耗氧量、減慢心室率、減弱心肌收縮力，從而使心肌氧的供需達到平衡，消除疼痛。消心痛為硝酸酯類藥物，對冠狀動脈有較強的擴張的作用，被廣泛應用于治療心絞痛。但對部分由于冠狀動脈痙攣所致的心絞痛，如變異性心絞痛，單純使用硝酸酯類藥物療效不很滿意，而鈣離子拮抗劑對冠脈痙攣有很好的療效。硫氮酮屬鈣離子拮抗劑，對解除冠脈痙攣療效顯著，常作為治療變異性心絞痛的首選藥物。如能與硝酸酯類藥物合用，效果更好。

37. 急性纖維蛋白性心包炎特異性體征是

　　A. 心擴大
　　B. 心音低弱
　　C. 心包摩擦音
　　D. 頸靜脈怒張
　　E. 奇脈

　　答案：C;壁層和臟層心包發(fā)生纖維蛋白沉著，兩層心包表面變得粗糙，隨心臟搏動相互摩擦產(chǎn)生震動，體表可以聽到心包摩擦音。

38. 急性感染性心內膜炎主要致病菌是

　　A. 金黃色葡萄球菌
　　B. 肺炎球菌
　　C. 淋球菌
　　D. 流感桿菌
　　E. A族鏈球菌

　　答案：A;急性感染性心內膜炎最常見的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。

39. 急性病毒性心肌炎最重要的治療是

　　A. 休息
　　B. 用抗生素預防感染
　　C. 用能量合劑如ATP
　　D. 靜點極化液
　　E. 抗病毒治療

　　答案：A;目前心肌炎沒有特異的治療方法，休息可以降低心肌做功，減少心肌氧耗，降低室壁張力。

40. 關于特發(fā)性門脈高壓payment-defi.com，以下哪項說明不正確

　　A. 系指肝竇前性門靜脈壓力增高
　　B. 由于肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成
　　C. 臨床以脾大、貧血及出血為主
　　D. 與門靜脈纖維變性有關
　　E. 治療應首先選擇分流術

　　答案：B