臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師三基輔導(dǎo)資料：錐體束病理反射

①檢查方法正確：用竹簽沿患者足底外側(cè)緣，由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。（4分)

②考生口述陽(yáng)性反射特征：（2分)陽(yáng)性反應(yīng)為足母趾背伸，余趾呈扇形展開(kāi)。

(2)Oppenheim征（5分)

①檢查方法正確：檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓。（4分)

②考生口述陽(yáng)性反射特征：（1分)陽(yáng)性反應(yīng)為足母趾背伸payment-defi.com，余趾呈扇形展開(kāi)。

(3)Gordon征（5分)

①檢查方法正確：檢查時(shí)用手以一定力量捏壓被檢者腓腸肌中部。（4分)

②考生口述陽(yáng)性反射特征：陽(yáng)性反應(yīng)為足母趾背伸，余趾呈扇形展開(kāi)。

(4) 提問(wèn)（3個(gè)，由考官任選2個(gè))（2分)

①一側(cè)錐體束征陽(yáng)性考慮什么？二側(cè)錐體束征陽(yáng)性考慮什么？（1分)

答：一側(cè)陽(yáng)性考慮錐體束受損或更高位中樞病變。雙側(cè)陽(yáng)性為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路病變致雙側(cè)都失去高位中樞的抑制而出現(xiàn),注意1歲內(nèi)小兒可以錐體束征陽(yáng)性。

②正常人能否出現(xiàn)Babinski征（+)？（1分)

答：1歲半前兒童可出現(xiàn)，余為異常。

③當(dāng)一側(cè)肢體錐體束征（+)時(shí)，還需做什么體征檢查？（1分)

答：檢查對(duì)側(cè)錐體束征,還有其它體征檢查如運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)等檢查,定性定位評(píng)估病變位置。

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