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絕對(duì)過(guò)大和相對(duì)過(guò)大之分。絕對(duì)過(guò)大 是母畜骨盆正常而胎兒體型特大，導(dǎo)致娩出困難。相對(duì)過(guò)大， 是骨盆狹窄而胎兒正常，致使不能娩出。胎兒過(guò)大的助產(chǎn)，是通過(guò)人工協(xié)助，強(qiáng)行拉出胎兒。子宮 頸口已完全開(kāi)張，非骨盆腔狹窄的娩出困難，在確診胎兒的姿 勢(shì)、位置、方向是正常的或矯正后正常的才可強(qiáng)行拉出。胎兒 正生時(shí)，先將胎兒兩前肢分別縛以產(chǎn)科繩，術(shù)者手伸入產(chǎn)道， 將拇指插人胎兒口腔，握住下顱骨體，趁母畜不努責(zé)之際，連 同兩前肢拉出產(chǎn)道。如胎兒已死，可用短柄產(chǎn)科鉤鉤住下煩 骨體或后鼻孔，釣的柄環(huán)上穿以繩索，邊牽拉胎兒，邊擴(kuò)張產(chǎn) 道，拉出胎兒。如上述方法牽拉胎兒仍有困難，也可先將胎頭 拉出，然后分別拉出前肢。牽拉時(shí)不應(yīng)同時(shí)拉動(dòng)兩前肢，應(yīng)分別拉出，使兩前肢彼此錯(cuò)開(kāi)，從而使兩肩端之間成為斜向，易 使胎兒通過(guò)骨盆腔（圖8-7)。在牽拉過(guò)程中，助手也可用力 下壓胎兒胸部，使胸圍減小，以防陰門(mén)撕裂，使分娩順利完成。
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