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腸套疊整復(fù)術(shù)的探查引出套疊腸段的方法是怎樣的?
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術(shù)者將手伸入腹腔在網(wǎng)膜上隱窩腔內(nèi)進(jìn)行探查，尋找香腸狀、肉樣感、表面光滑、觸之敏感疼痛的套疊部腸段。將套疊部經(jīng)網(wǎng)膜上 隱窩間口引出腹壁切口外，當(dāng)無(wú)法引出時(shí)，可切開(kāi)大網(wǎng)膜深淺兩層，經(jīng)網(wǎng)膜切口 引出套疊腸段。腸套疊一般由三層腸壁組成，外層為鞘部，內(nèi)層為套入部，套入 部進(jìn)入鞘部后可沿腸管向前行進(jìn)，同時(shí)腸系膜也隨之進(jìn)人。腸管套疊越長(zhǎng)，腸系 膜進(jìn)入越長(zhǎng)，從而導(dǎo)致腸系膜血管受壓，腸系膜緊張，小腸的游離性顯著減小。 從腹腔內(nèi)向切口外牽引套疊部腸管應(yīng)十分仔細(xì)，緩慢向外牽引，切忌向切口外猛 拉、用手指用力掐壓和抓持套疊部，以防撕裂緊張的腸系膜或?qū)е履c破裂。因套 疊部前方腸段臌氣、積液、套疊后方腸段空虛塌癟，從腹腔內(nèi)向外牽引套疊部腸 管時(shí)，應(yīng)先顯露腸套疊部遠(yuǎn)心端腸段，然后再緩慢向外牽引導(dǎo)出套疊部腸段和套 疊的近心端腸段，并用溫生理鹽水紗布隔離，判定腸套疊部是否發(fā)生了壞死。對(duì) 套疊部腸管仍有生命力者，應(yīng)進(jìn)行套疊腸管的整復(fù)術(shù)
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